Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Тахикардия

17 марта

Здравствуйте! С июля 2025 года у меня началась тахикардия длилась сутки. Обратилась в фап, давление было 130/80 пульс 120 кислород 86%. По ЭКГ только учащеный ритм и все.Переодически после этого случая стали приступы тахекардии как при физ.нагрузки, так и в покое.Думала что...

Анастасия, Челябинск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-17T10:32:47+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
То есть структурных проблем по УЗИ сердца нет!

Но ферритин все же ещё остаётся низким. Обычно рекомендуется его иметь выше 70. Поэтому обычно принимают препараты железа ещё в течение 2-3 мес.

Скажите пожалуйста, на фоне терапии стало меньше тревлги? Как дела со сном?

Question 2

Мерцательная аритмия

5 ответов

17 марта

Добрый день!Маме 70 лет. Повысился пульс до 190-200, положили в больницу. Приступ сняли.Выписали из больницы с назначенным лечением.Сейчас принимает метопролол 25мг утром. Пропанорм вызывает тошноту и сухость во рту (принимает его нерегулярно). Сегодня тонометр показал...

Юлия, Волгоград

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-03-17T09:27:15+03:00

Здравствуйте, чтобы разобраться в препаратах, надо видеть хотя бы выписку, какие сопутствующие заболевания.
Апиксабан принимали или эликвис? Лучше использовать оригинальный препарат, он меньше дает побочных эффектов.
Эликвис можно попробовать заменить на ксарелто.
По поводу пропранорма надо разбираться.
Прикрепите выписку, пожалуйста

Question 3

Нужно ли что-то делать с тахикардией?

6 ответов

17 марта

В 13.03 случился приступ тревоги на фоне стресса и недосыпа (тошнота, но без рвоты, скорее всего низкое давление, температура 35.8, холодные руки), 14.03 была на приеме у терапевта выписали элтацин, на приеме давление было 99/60 пульс 94, в течение дня подняла давление чаем и...

Анна

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-03-17T08:56:42+03:00

Здравствуйте. Пульс и давление реагирует на изменения физического и психического состояния и учащение пульса на фоне стресса и тревоги это нормальная реакция организма. А при учащении пульса снижается давление что тоже закономерно .
Также частые причины у женщин такого учащения пульса это дефицит железа или снижение гемоглобина- проверяем общий анализ крови, ферритин и ОЖСС, гормональные нарушения щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный и калий крови . Проверяли данные показатели ?
Если пульс не приносит дискомфорт то дополнительно препараты не нужны, если же плохо переносится и ощущается то можно рассмотреть ивабрадин 5 мг по 1/2 таб утром и вечером под контролем пульса чтобы днем от был не менее 60 ударов в среднем .

Question 4

Изменения в ЭКГ

5 ответов

17 марта

Добрый день.Подскажите, пожалуйста, на что влияют такие изменения в крови и ЭКГ и что делать?Ребенку 11 лет. Вес 52,1, рост 152,5. Переодически болит живот, боль в области поясницы, бывает ощущение что отлежал руку. Иногда покалывание в руке или ноге. После длительного...

Оксана

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-17T07:12:31+03:00

Здравствуйте! На ЭКГ синусовый и предсердный ритм сердца- это вариант нормальной работы сердца, не является отклонением. Легкая брадиаритмия- чаще всего нерегулярность ритма связано с дыханием. Нарушений ритма, блокад, ишемии не отмечено.
В анализа крови высокий общий холестерин (6+), рекомендуется сдать липидограмму расширенную и липопротеид (а-малое)- на семейную предрасположенность к высокому ХС, узи сосудов шеи.
Вторичные причины повышения ХС исключены: работа печени в норме, билирубин в норме, гормоны щитовидной железы в норме, анемии нет, дефицитных состояний по анализам не выявлено.
Избыток общего кальция и магния- скажите ребенок употребляет витамины? Нет ли сколиоза/деформаций позвоночника? После чего начались жалобы, в этот период был скачок роста? Что с давлением?
Рекомендуется также сделать узи брюшной полости, жалобы не сердечные, а вероятно связаны с защемлением нервных пучков- в таком случае рекомендуется консультация невролога.

Question 5

Повышение давления.

5 ответов

17 марта

С октября прошлого года принимал Атаканд 16/12,5. Хорошо держал давление. В пределах 120 на 80. Постепенно давление стало повышаться примерно три недели назад. Стала держаться в районе 150/100. На что можно заменить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-03-17T06:34:31+03:00

Здравствуйте!

В данном случае можно увеличить дозу препарата:
Кандесартан 32 + гидрохлортиазид 12,5 (если атаканд плюс еще остался, то можно пока утром его оставить в дозе 16/12,5, а на вечер добавить кандесартан 16 мг)

Здесь важно исключить провоцирующие факторы (стрессы, недосыпы, курение, алкоголь, употребление соленой пищи, недосып, лишний вес, низкая физ активность)

И контроль обследований:

ЭКГ

Общ анализ крови, общ анализ мочи
Бх ан крови: Алт, аст, лпвп, тг, лпнп, общ хол, креатинин, мочевая кислота, мочевина, глюкоза, калий натрий; гормоны щитовидной железы: ттгч, т4св

Эхо-КГ и узи сосудов шеи 1 раз в год

Question 6

Прошу расшифровать результаты анализов

5 ответов

17 марта

Молодой парень 33 года Не пью, не курю, рост 1,90 вес 80 кг

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-03-17T06:05:57+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По данным анализам крови отмечается повышение уровня холестерина и фракций.
В подобных случаях советуем для исключения причин повышения узи брюшной полости, возможно нарушение в работе печени и желчного пузыря.
Для исключения атеросклеротических бляшек советуем узи сосудов шеи в подобных случаях.
Рассматривать приём омега 3 жирных кислот при повышении триглицеридов, проконсультироваться с лечащим врачом курсом.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной мучной пищи.
Водный баланс 2-3 литра в день.
Ходьба ежедневно 30 40 минут в день.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 7

Высокое давление

1 ответ

17 марта

Здравствуйте, помогите пожалуйста подобрать таблетки от давления. Мне 41 год почти год по назначению врача принимала периндоприл+ индапамид 2.0 и 0.625, примерно месяц может чуть больше стали мучить головные боли, и не так давно стала опять вести дневник к давления и даже на...

Наталья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-03-17T05:51:44+03:00

Здравствуйте, Наталья!

В таком случае обычно, повышают дозу периндоприл +индапамид 4+1,25 1 табл утром

Также важно исключить провоцирующие факторы (стрессы, недосыпы, курение, алкоголь, недосып, лишний вес, низкая физ активность)

И контроль обследований:

ЭКГ

Общ анализ крови, общ анализ мочи
Бх ан крови: Алт, аст, лпвп, тг, лпнп, общ хол, креатинин, мочевая кислота, мочевина, глюкоза, калий натрий; гормоны щитовидной железы: ттгч, т4св

Планово:
Эхо-КГ и узи сосудов шеи 1 раз в год

Question 8

Сменить таблетки от давления

5 ответов

16 марта

Здравствуйте.Гипертония лет с 14.8 лет пью с утра лозартан 25 и бисопролол 5мг.Перестали держать давление, особенно последний месяц. Постоянно наблюдаю от 130/100 до 155/100, пульс 85 средний по часам. Хотя до этого держалось не более 130/100 в основном.Приходится пить то...

Валерия, Воронеж

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-03-16T23:14:15+03:00

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста а Прилы ранее принимали ( периндоприл, эналаприл ) ? Не было кашля ?
Всегда рекомендуется в лечении гипертонии использовать препараты комбинированные то есть где 2 или 3 препарата в одной таблетке или же отдельно - так получаем более стабильный эффект за счет влияния на разные механизмы повышенного давления.

Question 9

Удлиненный интервал qt

5 ответов

16 марта

Здравствуйте!Делал холтер и обнаружил удлиненный интервал qt Насколько это опасно для жизниИ какому врачу обратиться для решения этой проблемыДелал так же узи сердца, к сожалению его не могу найти, но на нем паталогий не было, все в норме

Александр

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-03-16T23:08:44+03:00

Здравствуйте. К сожалению некоторые врачи оставляют это в заключении Холтера , но
QT интервал не оценивается по Холтеру из за большой скорости записи пленки и помех - сложности расчета и поэтому ошибочные выводы , а также на фоне учащение сердцебиения рассчет QTс проводится по другим формулам а не по стандартной. Для этого используется обычная ЭКГ- если есть приложите - мы посчитаем . Норма QT до 460 мсек у женщин и до 450 мсек у мужчин .
QT имеет значение для уточнения его врожденного удлинения и это очень редкое заболевание или на фоне приема серьезных препаратов вроде антиаритмических , антидепрессантов и у лиц с заболеваниями сердца вроде инфаркт и сердечная недостаточность. Если указанных факторов нет то он не требует внимания как правило . Есть указанные факторы? Что то беспокоит?

Question 10

Отдышка и боль в груди

5 ответов

16 марта

Сегодня после интенсивного дня на работе вечером резко началась отдышка,сопровождающаяся болью в груди,состояние нервозное и присутствует раздражительность. Насколько это критично состояние? Не нужно ли вызвать скорую? Давление 117/69,пульс в районе 70-80.

Анжелика

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-03-16T22:23:24+03:00

Добрый вечер!
К сожалению одышка и боль в грудной клетке может быть симптомом достаточно большого перечня заболеваний - патологии сердца, желудка, легких.
Если одышка и боль резкая - все же рекомендуется вызов СМП для осмотра, это позволит в моменте исключить большое количество диагнозов, а также исключить жизнеугрожающие состояния.
Ранее у Вас были подобные приступы?

Question 11

Гипертензия

5 ответов

16 марта

Страдаю паническими атаками.Эти дни немного нервничала. Позавчера сильно болел желудок. Как спазм. Села на диету . Вчера поднялось давление до 160/111 . В течении полу часа опустилось само. К 10 вечера поднялось 150/97. Выпила половинку от капотена 25. Через пол часа выпила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-16T21:19:36+03:00

Здравствуйте!

Повышение давления , преимущественно в вечернее время , чаще всего , характерно для повышенной тревожности, которая приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе; в таких ситуациях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия ;
Кроме этого, любой болевой синдром может являться причиной повышения давления ; для истинной гипертонии не характерно повышение давления , которое самостоятельно , без каких -либо вмешательств приходит в норму.
Скажите , пожалуйста, принимаете какие то успокоительные препараты?

Question 12

Может ли быть стенокардия покоя?, расшифровка анализов, можно ли по показаниям абезбол и анастезию?

3 ответа

16 марта

Здравствуйте, такая проблема, переодически возникает боль в груди почти всегда в покое, на пике физ нагрузки и после отдышка, вчера после ужина заболел зуб мудрости, заболел так аж слезы не произвольно с глаз пошли, в этот момент было напряжение в груди тяжело было сделать...

Эдуард, Сочи

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-16T23:06:12+03:00

Нет, с сердцем эти жалобы не связаны , вероятнее всего , причина в повышенной тревоге, которая приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе
И никаких органических по результатам обследования нет

Question 13

УЗИ сердца Поперечная хорда в в/3 ЛЖ

5 ответов

16 марта

Здравствуйте посмотрите пожалуйста заключения. . Поперечная хорда в в/3 ЛЖ . Влияет ли это на ссс ?

Граф

Вопрос закрыт

Калитвинова Евгения Николаевна · Answer · 2026-03-16T23:26:39+03:00

Пульс это непостоянная величина. Он может меняться в зависимости от сна (во сне в норме может снижаться ниже 50 в мин), при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, приеме кофе и других факторах может повышаться. Если все же чаще в норме в течение дня в покое пульс от 60 до 80, это норма. Если в покое свыше 90, для начала следует ограничить вредные привычки, стресс, добавить физическую активность (ходьба)

Question 14

Разжижающие таблетки при мерцательной аритмии

6 ответов

16 марта

Маме, 68 лет, в январе установили мерцательную аритмию и назначили по рецепту бесплатно препарат апиксабан. Она пропила месяц, вроде все нормально. Потом сказали в поликлинике, что этого препарата больше не будет и назначили круоксабан. Пропила в феврале, появились боли в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2026-03-16T21:01:11+03:00

Здравствуйте. Круоксабан и аровабан- это торговые названия другого препарата- риварокбасан (Ксарелто). Эликвис же- это апиксабан (действующее вещество). Препарат часто переносится легче и меньше влияет на слизистую желудка.

Question 15

Низкое давление

1 ответ

16 марта

Бабушке 90 лет. Месяц был пульс 110-130 , попали к кардиологу назначил к основной терапии дигоксин по 1/2 *2 раза в день . Принимает лориста 50-утро,эликвис 2,5*2 р в день,диувер5 мг утро,бисопролол 10 мг в обед, форсига утром, аторис 20 вечер, верошпирон 25 обед.. Спустя 5...

Надежда

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-03-16T21:33:24+03:00

Здравствуйте, проанализировав терапию можно сказать что она соответствует стандартам ведения пациентов с фибрилляцией предсердий, гипертонической болезнью .Конечно подбор доз индивидуален, препарат лористу можно принимать и 25 мг , она меньше будет отражаться на артериальном давлении, главное сохранить ее в схеме, даже в низкой дозе. Бисопролол 10 мг уже отражается на цифрах АЖ, он контролирует частоту пальса, если частота пульса в покое 60-70 уд в мин, можно попробовать уменьшить дозу бисопролола на 2,5 мг, не более. Уменьшать дозировки препаратов нужно постепенно по одному, например снизили дозу лориста до 25 мг, принимаете таким образом несколько дней, если нет стабилизации давления, можно думать об уменьшении дозы другого препарата. Постепенно.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме