Онлайн консультация кардиолога

Question 1

11 марта

Здравствуйте. Принимаю длительное время Эсциталопрам(Ципралекс) - 5мг. Дозировку контролирует врач, поднимали дозу, но был - побочный эффект и оставили 5мг. Последнее время беспокоит низкое давление, бывает, падает до 90/60. Обычно - 110/70. Болит голова, часто -...

Екатерина, Тында

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-03-11T19:45:38+03:00

Здравствуйте!
Если Ваше обычное давление 110/70 мм рт ст, падение до 90/60 может ощущаться субъективно тяжелым ( слабость, тошнота, предобморочное состояние). Учитывая длительность жалоб и кровотечение из носа важно найти причину. В таких случаях обычно назначают:
1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой - исключить анемию (железодефицитную, В12-дефицитную). Анемия - частая причина слабости,головокружения и падения давления.
2. Биохимический анализ крови: смотрим ферритин (запас железа в организме), креатинин (функция почек), электролиты (калий, натрий)
3. ТТГ (тиреотропный гормон) - исключить гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), который часто вызывает заторможенность, слабость и склонность к гипотонии.
4. Коагулограмма (гемостаз): Анализ на свертываемость крови (АЧТВ, МНО, фибриноген). При носовом кровотечении стоит проверить систему свертывания.
5. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) - покажет, какое давление у вас реально днем, ночью и при нагрузке. Это позволит увидеть, насколько сильно и часто оно падает.
6. ЭКГ - проверить ритм сердца, исключить брадикардию (редкий пульс).
7. Эхокардиография (УЗИ сердца): Чтобы оценить работу сердца и клапанов.
Для повышения давления единоразово можно принять крепкий сладкий чай.

Question 2

ЧСС и бета-блокаторы

5 ответов

11 марта

Добрый день! Разъясните, пожалуйста, следующую ситуацию - за последний месяц часы самсунг гелекси 2 раза зафиксировали низкий пульс 30 уд и сегодня 36 уд. Нахожусь на терапии - леркамен 10 и беталок зок 25. По результатам холтер мой кардиолог настоятельно не рекомендовала...

Наталья, Сургут

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-11T15:18:21+03:00

Наталья, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах допустимы в норме, на работу сердца не влияют;
По результатам экг показатели в норме, особенность проводимости по правой ножке пучка Гиса- особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
По результатам анализа крови отмечается повышение лпнп(плохой холестерин ) более 3.0 , однако по узи сосудов шеи нет признаков атеросклероза значит препараты для снижения холестерина не рекомендуются, толко коррекция образа жизни;
Что касается пульса , прикрепите пожалуйста Холтер ЭКГ , нет данных;
Часы часто могут показывать некорректные данные , особенно если есть экстрасистолы

Question 3

Аритмия, частые боли.

6 ответов

11 марта

Здравствуйте беспокоит боли под мышкой со стороны сердца, иногда случается резкая аритмия, с повышением давления.

Башкир, Сургут

Вопрос закрыт

Скобелева Анастасия Александровна · Answer · 2026-03-11T16:07:23+03:00

Скобелева Анастасия Александровна

Все симптомы на фоне тревожности, не из-за сердечной патологии

Question 4

Повышенный пульс при беременности

7 ответов

11 марта

Здравствуйте, беременность 6 недель, давление в норме, а вот пульс повышен, около 90 всегда. До беременности было такое, что пульс повышался, в основном из-за перепады погоды или недосыпа. Выпивала разово анаприлин или бисопролол.Скажите, пож-та, чем можно купировать...

Кристина

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-03-11T14:40:09+03:00

Добрый день!
Подскажи пожалуйста - выполнялась ли Вам ЭКГ?
Контролировались ли такие показатели, как общий анализ крови, ферритин, ТТГ, калий, магний?
Какой у Вас рост и масса тела? Есть ли регулярные физические нагрузки/тренировки?

Question 5

Узи гм и шеи, атеросклероз?

5 ответов

11 марта

Доброго дня, уважаемые врачи. Обследуюсь на тему головной боли, в правом виске. Сделала сегодня УЗИ гм и шеи, узист сказал идти к кардиологу.У меня серонегативный артрит, никак не проявляется, кроме жидкости в колене. На сегодняшний день болит висок правый. Сердцебиение уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-03-11T14:28:37+03:00

Добрый день!

Подскажите пожалуйста -
1. Были ли в Вашей семье случаи инфарктов/инсультов до 60 лет?
2. Курите Вы или курили когда либо?
3. Повышалось ли у Вас давление выше 140/90 мм.рт.ст.?
4. Назначался ли Вам анализ на липидограмму? (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий холестерин)?

Если есть возможность прикрепить УЗИ к вопросу - буду рада ознакомиться

Question 6

Аритмия, экстросистолия

5 ответов

11 марта

Примерно два месяца у меня постоянная аритмия, я её ощущаю как толчки в области сердца, замирание сердца, трепетание, боль в груди, слабость. Прошла обследование.На холтере зафиксировано 27389 экстросистол наджелудочковых.Результаты прикрепила. Принимаю Баталок ЗОК 25 мл,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-03-11T14:25:58+03:00

Здравствуйте. В представленных анализах смущает повышение более чем в 2 раза печеночных показателей. Обследованы по этому поводу ? Исключали вирусные гепатиты ?
С учетом большого количества экстрасистол по данным Холтера , из ощутимости показателей лечение так как они также могут ухудшить работу сердца . При такой частой экстрасистолии речь идет о наличии очага активности в сердце которые из продуцирует и есть 2 тактика это операция РЧА или прижигание . Обсуждали это с врачом лечащим ?
Вторая это лекарство антиаритмическое - могут быть эффективны препараты пропанорм и этацизин . В первые дни приема препарата показан контроль ЭКГ .

Question 7

Подскажите пожалуйста

5 ответов

11 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста с того года мучает такихардия. Прошла все обследование, узи, ЭКГ, Холтер,анализы. Подняла железо, б12, пила магний цитрат 1,5 месяца. Проверяла щитовидку есть кисты, по анализам все в нормеНо такихардия так и остается, иногда ощущаю ее, и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-11T13:06:33+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах допустимы в норме , на работу сердца не влияют;
Пролапс митрального клапана - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией ;
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частот пульса с тенденцией к учащению;
признаков ишемии нет;
нарушение ритма сердца не выявлено;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы.
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Те можно сказать с сердцем все хорошо!
Также , исключены возможные вторичные (не связанные с сердцем ) причины повышения пульса ;
В таких случаях очень часто , особенно характерно появление , описанных жалоб в вечернее и ночное время , причина может быть , повышенная тревога, которая приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе; в таких ситуациях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите пожалуйста отмечаете повышенную тревожность, беспокойство, плохой сон?

Question 8

Лечении у кардиолога

5 ответов

11 марта

При высоком холестерине кардиолог приписал:Омакор 1000 — 2 р/д, 2 месяцаРоксера 10 — 1 р/дТрайкор 145 мг/сут, 2 месяца(пропила 1 пластинку, начал болеть желудок)Прикрепляю фото

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-11T12:47:34+03:00

Здравствуйте!

По результатам анализов отмечается выраженное повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; и показатель лпнп более 5,0 - это действительно показание для статинов;
В таких случаях также для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий;
Также хотелось бы обратить внимание на возможные вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб),
Скажите пожалуйста не назначили узи сосудов шеи?
Давно сдавали гормоны щитовидной железы?

Question 9

Расшифровка результатов

5 ответов

11 марта

Эхокардиография: Камеры сердца не дилатированы Сократимость миокарда ненарушена В левом желудочке – в области верхушки дополнительная трабекула. КДР – 1,9см КСР – 1,3 см ФВ – 65 % ФУ – 33 % При ЦДК – визуализируется открытое овальное окно-3мм со сбросом слева направо . Узи в...

Настя

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-03-11T12:29:10+03:00

Здравствуйте, по узи сердца все спокойно! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена.
Дополнительная хорда – это малая аномалия сердца, не является патологией.
Овальное окошко небольшое, не влияет на работу сердца, закроется самостоятельно, скорее всего.
Пока наблюдаем. Контроль узи сердца через 6 мес.

Question 10

Скажите все ли нормально по узи. Ребенку 6 месяцев

4 ответа

11 марта

Узи сердца в 6 месяцев. Врач когда делала УЗИ, говорила что все хорошо

Екатерина

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-11T12:07:36+03:00

Екатерина, здравствуйте!

Прикрепите, пожалуйста , результаты эхокардиографии для подробного анализа ;
Есть ли какие то жалобы ?
Как переносит физические нагрузки?
Узи сердца проводилось в плановом порядке?

Question 11

Прошла ЭКГ высокий пульс

5 ответов

11 марта

В прошлом году сделала узи сердца и случайно выявили , что двустворчатый аортальный клапан, сказали все остальные показатели в норме и просто наблюдать в динамике . Сейчас я забеременела , прошла ЭКГ , пульс был 116, 12я неделя беременности. Но я всегда волнуюсь на приемах у...

Ангелина, Новоалександровск

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-03-11T11:33:11+03:00

Здравствуйте, по ЭКГ повышен пульс , в остальном без значимых отклонений, на фоне тревоги это физиологично, так же в беременность часто пульс повышается на фоне гормональных перестроек и повышенной нагрузки , так же рекомендуют исключить состояния , например, (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Что касаемо двухстворчатого аортального клапана -контроль узи раз в год ;

Question 12

Высокое давление у пожилого человека

3 ответа

11 марта

Моей бабушке 85 лет. Уже около двух месяцев беспокоит высокое давление. Верхнее 180-200, нижнее 60-80. Так же из симптомов: кружится голова, бросает то в жар, то в холод.Что пила в первый месяц по назначению терапевта:1) Кордафлекс 20 мг (у/в по 1 таб)2) Валсартан 160 мг (у/в...

Ирина, Киров

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-11T12:08:48+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Да, 2 таблетки сразу , как я написала с 18:00-19:00 , в этом промежутке времени

Question 13

Помогите расшифровать результат

6 ответов

11 марта

На днях стало учащаться сердцебиение когда просто сижу на одном месте без нагрузок. Раньше такого не замечала. Сама работаю тренером по легкой атлетике и иногда для себя тренируюсь. Пожалуйста можете просмотреть анализ кардиограммы и дать рекомендации. Живем в станице, тут...

Ольга

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-11T10:31:50+03:00

Ольга, по результатам экг все хорошо, на автоматическую расшифровку не обращайте внимания , так как она зачастую неверна;

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частот пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушение ритма сердца не выявлено;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы.
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
По возможности если не сдавали рекомендуется сдать анализы на железо и Ферритин(рекомендованные значения Ферритина60-70) так железодефицит чаще всего вызывает тахикардию ;
Если по анализам все хорошо, вероятнее всего действительно понервничали , и повышение пульса связано с этим , нужно понаблюдать в динамике