Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Принимать ли статины по результатам липидограммы и дуплексного сканирования сосудов

13 марта

По результатам липидограммы (общий холестерин 4.46 ммоль/л, Холестерин липопротеидов высокой плотности 1.88 ммоль/л, Холестерин липопротеидов низкой плотности по Фридвальду 2.33 ммоль/л, Холестерин не липопротеидов высокой плотности 2.58 ммоль/л, Триглицериды 0.54 ммоль/л,...

Любовь, Москва

Вопрос закрыт

Чебакова Ирина Родионовна · Answer · 2026-03-13T07:48:53+03:00

Здравствуйте.К сожалению наличие бляшки в крупном сосуде более 30%-прямое показание к статинам,чтобы укрепить уже имеющуюся бляшку и предотвратить дальнейший рост и разрыв.Нач.доза питавастатина-1 мг - раз в сутки,через 3-4 недели контроль аст,алт,кфк,дозу можно увеличить до 2 мг в сутки.Контроль Хс-лпнп через 3 месяца,должен быть менее 1,8 ммоль/л.
Из общих рекомендаций-соблюдение диеты с ограничением жирного,жареного,соли.
Увеличить количество свежих овощей,зелени,рыбы,омега-пнжк.

Question 2

Выбрать магний

1 ответ

13 марта

Доброго времени суток! Уже совсем запуталась в выборе и поиске, многое прочитала, но так и не пойму. Кардиолог назначил ("магний форте 400 (500) мг 1 таб. 1 раз в сутки, вечером, до 3 месяцев"), обнаружили кальцинированную бляшку. Начала выбирать, вот тут и...

Елена

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-13T08:39:48+03:00

Здравствуйте! Если вам назначили для лечения кардиологом, то единственный лекарственный препарат в России это магнерот по 1 т 2 - 3 р д, если невролог то тогда Магне б6 по 1 т3 р д. Цитратный магний - не вызывает слабительный эффект

Question 3

Гипертония- замена препарата.

1 ответ

13 марта

Здравствуйте, принимаю лет 5 эналаприл гексал 5мг и Бисопролол 5мг утром, и эналаприл 5 мг -вечером от давления.поставлен диагноз гипертония. Обычно давление держится 135/85 при этом. В последний месяц цифры стали выше- 140/90, в связи с этим увеличила дозировку до 10 мг...

Динара, Новосибирск

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-03-13T06:02:09+03:00

Здравствуйте. Нолипрел А-Би форте в своем составе имеет 10 мг периндоприла, а нолипрел-форте 5 мг. То есть дозировка средняя. Учитывая что лучше сохранить прием бисопролола 5 мг, можно попробовать прием нолипрел-форте 5\1,25 мг и бисопролол 5 мг, если после месяца приема артериальное давление будет на протяжении суток сохранятся более 130\80 мм рт ст, можно начать прием нолипрел-А- Би форте 10\2,5 мг. Препарат органопротективный, длительного действия, эффект наростает медленно, выводы после нескольких дней приема делать рано, нужно дать время для формирования полноценного гипотензивного эффекта.

Question 4

Перебои в сердце

5 ответов

13 марта

Добрый день. Мужчина 32 года. Хронических заболеваний нет. Препаратов не принимает. В последние пол года стали беспокоить перебои в работе сердца - ощущение замирания, а затем резко внеочередное сокращение. Такие эпизоды беспокоят как в покое так могут и при физической...

Марина, Владимир

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-13T05:25:08+03:00

Марина, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол в сутки);
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленные изменения сегмента st незначимы, вероятнее всего ,отмечаются на фоне учащения пульса;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
Вероятно всего, описанные ощущения вызваны экстрасистолами. Экстрасистола — это преждевременное сокращение сердца, которое может проявляться как перебои в его работе, чувство замирания или переворачивания сердца. У каждого здорового человека периодически возникают экстрасистолы, и они обычно не представляют опасности, особенно если результаты Эхокг (узи сердца) в норме;
Причинами возникновения экстрасистол или повышенной чувствительности к ним могут быть тревожность, стресс и дефицит некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
Скажите пожалуйста отмечается повышенная тревожность, плохой сон ?

Question 5

Результаты холтероского исследования

6 ответов

13 марта

Обратилась к кардиологу по причине повышенного пульса даже при минимальных нагрузка, был назначен холтер. По результатам очень беспокоит наличие блокады 2 степени. До этого на ЭКГ всегда была блокада 1 степени.. Экг от 03.03 - синусовый ритм с чсс 91, эл ось нормальная, АV...

Галина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-13T14:23:09+03:00

Не противопоказан, но для лучшей переносимости нагрузок железом стоит заняться)

Question 6

Пью бесопролол 3,75 утром в обед пипофизин вечером золомакс пульс ночью перед сном 56 меня смущает и тревожит но чувствую себя хорошо ) обычно утром 60-70 во время прогулки 90-110 Подскажите меня пугает этот пульс 55-56 не слишк

6 ответов

12 марта

Очень переживаю что пульс ночью очень низкий…может мне переити на 2,5мг бесопрололаАД начала принимать уже неделю как тревожное расстройство всд уже 4 годаПроблем с сердцем нету делала экг холтер узи ттг и много разных анализов врачи говорят сердце здоровое беспокоило раньше...

Валерия, Наро-Фоминск

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-03-12T03:46:21+03:00

Абдуллина Регина Рафагатовна

Ивабрадин не снижает артериальное давление, не имеет синдрома отмены.

Question 7

Диагноз нарушение процессов реполяризации миокарда задне нижних отделов

1 ответ

13 марта

Здравствуйте. Сделала ЭКГ так как беспокоило сердце, месяца 2 назад было плохо, тошнота, давление в сердце, страх , высокое давление 150/100, хотя мое 110/80, начала неметь левая рука, плохо было несколько дней... После ЭКГ написали диагноз нарушение процессов реполяризации...

Мария

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-03-13T06:08:22+03:00

Здравствуйте, Мария. Нарушение процессов реполяризации это фраза описывающая изменений которые завися далеко не всегда от работы сердца или изменений в сердце, как правило это отражение метаболических изменений в организме, как правило в подобных случаях нужно сдавать анализы крови для выявления дефицитных состояний, анемии, скрытого железодефицита, электролитного дисбаланса, вмт Д, гормональный фон, особенно гормоны щитовидной железы, анализы на хроническое воспаление, ЭХО сердца. Фраза в описании кардиограммы это не диагноз "нарушение реполяризации" это процесс, не обязательно заболевание, нужно дообследоваться.

Question 8

Расшифруйте экг

4 ответа

12 марта

Добрый вечер! Расшифруйте ЭКГ пожалуйста. Последние дни как- то сердце екает. Не хватает воздуха. 28 лет.

Инна

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-12T22:29:26+03:00

Наверное, так ощущаете экстрасистолы-это непроизвольные внеочередные сокращения сердца. Они не опасны для жизни, но если часто ощущаются, то важно обследование.
Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Из обследований ЭхоКГ для оценки наличия структурных измений, и холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.
Также влияют на их появление эмоциональный фон, нарушение сна, проблемы с ЖКТ в стадии обострения.
Не сдавали данные анализы?

Question 9

Небольшие покалывание в области сердца

5 ответов

12 марта

Прошу расшифровать ЭКГ. Сегодня сделали ЭКГ и нам прислали расшифровку другого пациента. Прошу помощи в расшифровке

Катерина

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-12T22:43:54+03:00

Не стандартная схема. Ну будем надеяться обойдется, то есть по приезду был пароксизм снова ФП? Пока не перешла в постоянную форму это хорого

Question 10

Повысилось давление и в течение дня не снижается

6 ответов

12 марта

Рано утром у меня резко повысилось давление (190/135), ни какие препараты от давления не принимаю. И как скорую помощь я в течение дня выпила 3 таб по 25 мг капотена, но и в н.в давление 180/135. Можно ли еще выпить четвертую таблетку капотена?

Ольга

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-03-12T20:57:33+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
В подобных случаях советуем вызывать скорую медицинскую помощь.
Как скорая помощь от повышенного давления моксонидин 0,2 или 0,4 мг при отсутствии аллергических реакций.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 11

Давление, сердце,

1 ответ

12 марта

Здравствуйте хочу узнать по поводу моей мамы ей 68 лет , не страдала сердечным заболеванием , но в течении 7 лет давление скачет, пила разные лекарства, на данный момент месяц назад потеряла мужа ,сейчас иногда давление повышается до 158 пульс 88-89, сдали анализы, прошли...

Ребёнок Ильшат

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-03-12T21:02:20+03:00

Врач не описывает в осмотре хрипов и в таком случае остаточный кашель возможен после вирусных заболеваний.
С учетом жалоб и данных обследования показано узи сосудов шеи и стресс эхокардиография ( или тредмил тест ), а также анализы на ТТГ и т 4 свободный( гормоны щитовидной железы)и NtproBnp как писала выше . Это поможет уточнить причины одышки .

Question 12

Повышение давления в вечернее время

5 ответов

12 марта

Здравствуйте, уважаемые врачи!Проблема касается моей мамы.Уже неделю имеется стойкое повышение давления именно в вечернее время, до 175 на 100 (такого давления никогда не было) и немного выше, пульс при этом 60-65. Пьет на постоянной основе диратон 5 мг. Сегодня была у...

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Саадуев Марат Джамалович · Answer · 2026-03-12T19:41:12+03:00

Здравствуйте. Ад 175/100 если это новое стойкое повышение за неделю и при подъёме есть тошнота, озноб, боль в животе, ранее была рвота, требуется очноая оценка в ближайшее время, а при сохранении таких симптомов на фоне высокого давления надо взывать скорую помощь!Это не похоже на обычные колебания АД

А вот по лечению диротон и Телмиста вместе не принимайте, потому что сочетание ингибитора АПФ + БРА повышает риск гипотонии ,повышения калия и ухудшения функции почек !

Что вам делать дальше 1контролировать АД в покое
2 пройти СМАД , ЭХОКГ, ЭКГ
сдать креатинин, калий, общий анализ мочи и на очный припм к кардиологк

А по УЗИ сосудов шеи расхождение возможно т. к. многое зависит от аппарата, специалиста и размера бляшек, мелкие изменения иногда описывают поразному(кто как видит)

Если давление будетдержаться 180/110 и выше, рвота, боль, слабость, онемение, нарушение речи, боль в груди нужно будет срочно вызывать скорую.

Question 13

Тревога перед ЭКГ

5 ответов

12 марта

Здравствуйте , перед любыми мед . Обследованиями испытываю тревогу .синдром белого халата ( И сразу поднимается пульс . Можно ли принять перед ЭКГ анаприлин и не исказит ли он сильно результаты ?

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-12T21:47:35+03:00

Шейпук Алена Германовна

Не замаскирует!
Давление снизит, и пульс тоже, не волнуйтесь)

Question 14

Совместный приём препаратов.

5 ответов

12 марта

Здравствуйте, в прошлый четверг отцу ставили два стента в правую коронарную артерию ( сужение было 98 процентов), левая же 60 , пока не трогали. На днях заболел, болит горло температура. До этого был кашель и насморк ( имеется хронический бронхит в стадии обострения). С...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Саадуев Марат Джамалович · Answer · 2026-03-12T19:26:25+03:00

Здравствуйте.кларитромицин после недавнего стентирования и приеме тикагрелора|аспирина и статина нежелателен. Он может повышать концентрацию тикагрелора и увеличивать риск кровотечения, а также взаимодействовать со статинами с повышением риска побочных эффектов со стороны печени.
Поэтому самостоятельно продолжать кларитромицин я бы не рекомендовалвам. Нужно сегодня же связаться с лечащим кардиологом чтобы заменить антибиотик на совместимый. И двойную антиагрегантную терапию после недавнего стентирования отменять нельзя. Разумеется однократный приём не означает, что обязательно случится инфаркт или другое тяжёлое осложнение, но курс лучше не продолжать до уточнения с леч. Воачом. Если появятся кровоточивость, кровь в моче или стуле, боль в груии с одышкой нужна срочная помощь очная.

Question 15

Беспокоят экстрасистолы

5 ответов

12 марта

Мучают экстрасистолы в основном наджелудочковые. Когда поднимается АД 146-150/90 и выше налегают долбить экстрасистолы. Сижу лежу нету их. Только встаю на ноги начинают долбить это при повышенном АД. Еще появляются от нагрузки снег почистил лопатой помахал снова появляются ....

Максим, Калуга

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2026-03-12T18:50:09+03:00

Здравствуйте. Для уточнения количества и морфологии экстрасистол рекомендуется сделать суточное холтеровское мониторирование, чтобы определить, рекомендованы ли антиаритмики и какие. Также сделать УЗИ сердца для исключения структурных изменений. По описанным жалобам, возможно тревожное расстройство, рекомендуется консультация психотерапевта и невролога для подбора успокоительных

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме