Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Холтер, расшифровка

5 ответов

28 февраля

Прошу расшифровать Холтер. Жалобы - повышенный пульс. Человек тревожный.

Карина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-02-28T12:53:44+03:00

Шейпук Алена Германовна

Крепкого здоровья!

Question 2

Низкий пульс

5 ответов

28 февраля

Подскажите пожалуйста На часах заметил пульс стал низким СВ ручную считал тоже самое 53-54-55 даже бывает Шас с утра сидел спокойно вообще до 49 опустился Но я еще не завтракал Бывают экстасистелы ,они у меня бывают на фоне нервов и нервоза ,Шас пью витамины Д и рыбьи жир...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-02-28T10:18:54+03:00

Добрый день! Причиной пониженного ЧСС может быть наличие экстрасистолии, так как во время экстрасистолии возникает компенсаторная пацза общее ЧСС может сокращаться, поэтому очень важно понимать есть ли аритмия или нет. Для этого выполняется ЭКГ или суточный мониторинг ЭКГ.
Так же причиной наличия брадикардии может быть наличие нарушения функций щитовидной железы, для ее исключения желательно выполнить исследование гормонов в крови - ТТГ и Т4 совбодный.
Подскажите, сегодня ощущаете аритмию?

Question 3

Скачет пульс

1 ответ

28 февраля

Здравствуйте, мне 30 лет страдаю давлением и повышенным пульсом, пил каждый день Каптоприл 50, и Метопролол 50.Уже как недели две давление поднимается 145/97 пульс при этом 58-60, даже чувствую как бьётся сердце, и пульсирует в висках и пальцах. При физической активности...

Андрей

Вопрос закрыт

Власова Ирина Леонидовна · Answer · 2026-02-28T15:09:29+03:00

Здравствуйте!
Каптоприл относится к гипотензивным (снижающим артериальное давление) препаратам короткого действия (действует в течение 4-6 ч). В связи с этим Каптоприл не назначают на постоянный прием, а только эпизодически при высоких цифрах АД.
Для поддержания артериального давления в пределах нормальных значений в течение суток используют препараты длительного действия.

Резкие перепады пульса, а также его урежение до 60 уд.мин. и менее на фоне повышенных цифр АД, говорит о том, что необходимо пересмотреть схему лечения.

Учитывая молодой возраст (30 лет), есть вероятность развития вторичной артериальной гипертензии, причинами которой могут быть заболевания почек, сосудистая патология, эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, образования надпочечников и др.), поражение головного мозга, синдром обструктивного апноэ сна (задержка дыхания во сне), ожирение и др.

В таких случаях необходима очная консультация кардиолога для выявления причины артериальной гипертензии, в зависимости от которой будет назначена соответствующая терапия.

Question 4

Боль в области сердца

5 ответов

28 февраля

Здравствуйте,недели две подряд периодически чувствую небольшую боль или жжение в области сердца(фото приложила где ощущаются такие детали) муж говорит это невралгия,где то читала что такое может быть при грудном вскармливании (я грудью кормлю ребенка)узи сердца только через...

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-02-28T09:48:05+03:00

Здравствуйте. Точечный характер болей когда пациент как в подобном случае показываете пальцами это типично для невралгии и шейно грудного остеохондроза . Наши пациенты показывают на боль кулаком это очень типично .
А у ишемии (сердечной боли) существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 15 минут( исключение инфаркт- но это совершенно другая выраженность болей). Поэтому также если пациент физически активен - может быстро пройтись , подняться на 3-4 этажа лестницы вряд ли у него проблемы с питанием сердца .
В анализах есть небольшое повышение холестерина но во время ГВ он повышается а норме и мы его не оцениваем. Уже после завершения ГВ через 3 месяца стоит оценить липидограмму развернутую (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин).

Question 5

Лечение гипертонии

3 ответа

28 февраля

Поставили диагноз гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца без сердечной недостаточности в начале января 2026, до этого ничего не болело. Давление всегда было 110/70 Начало лечения не задалось назначил и гипосарт 8мг и Конкор 2,5 на утро, это уводило меня...

Ирина

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-02-28T10:08:58+03:00

Здравствуйте. Указанные дозировки препаратов минимальные и препараты накопительного действия- у пациентов с гипертонией не дадут гипотонии значимой как указываете . Поэтому в подобных ситуациях для уточнения стойкого нарушения регуляции артериального давления рекомендуется завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза и считать среднее или выполнить СМАД - исследование при котором аппарат сутки проводит измерение и запись давления . Исследования проводят с отменой препаратов . При повышении стойко выше 140/90 показан капотен 25 мг под язык или моксонидин 0.2 мг как препараты скорой помощи . Нет приливов ? Повышенной тревоги или стресса?

Question 6

Гипертония

5 ответов

28 февраля

Добрый день ,уважаемые врачи !маме 75 лет гипертоник со стажем хорошо держали года три давление эдарби кло 40 12,5 мг утром вечер леркамен 10 мг затем опять начались кризы ,обращалась к вам за советом добавили на вечер эдарби 40 мг к терапии давление опять пришло в норму...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-02-28T09:37:14+03:00

Здравствуйте. Стойкое повышение давления требует уточнения дополнительных причин его повышения- это анализы крови в том числе и на функцию почек ( мочевина, креатинин, калий), проведения узи сосудов шеи и головы на предмет значимых холестериновых бляшек . Проверяли анализы крови и узи сосудов?
С учетом высокого пульса также важно не было ли аритмий по экг ? Пульс высокий приступами или постоянно ?

Question 7

Давление Верхнее низкое

5 ответов

28 февраля

Добрый день, подскажите пожалуйста, ночью проснулся от зука в телефоне в груди было как после выброс адреналина есть тревожность страх за серце и инсульт прохожу кпт встал сходил в туалет попил воды давление померел покозало 74-61 пульс 77состояние сонное было спал где-то...

Владимир, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-02-28T09:41:35+03:00

Здравствуйте. Ночью и давление и пульс снижаются довольно значимо до уровня даже ниже 90/60 поэтому указанные цифры допустимы в сонном состоянии. Возможно и погрешность измерения аппарата . Не принимаете лекарств или бадов ? Возможно они способствуют более низким цифрам .

Question 8

Повышенное давление

3 ответа

28 февраля

ГлавнаяВопросыКонсультация кардиологаВопрос №4144696Повышенное давлениеЗдравствуйте! До беременности было повышенное давление, принимала кандесартан и метопролол. В период беременности также принимала препараты от давления в максимальных дозах-допегит, метопролол и нифедипин....

Евгения

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-28T10:13:07+03:00

Еагения , здравствуйте!

Указанные препараты нежелательно принимать на грудном вскармливание ;
Самое безопасное это допегит можно до 8 таб в сутки ;
Только про неэффективности этой дозу рекомендуется добавить нефидипин 10 мг;
Скажите пожалуйста какое то обследование после родов проводили , анализа на дефициты: железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний , не сдавали ?

Question 9

Неважно чувствую

4 ответа

28 февраля

У меня 3 дня по ночам онемевает левая рука от плеча до пальцев ,тяжесть на сердце , бывает чуть тошнит и хочется пить постоянно , не получается уснуть как минимум час , потом это проходит

Андрей

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-02-28T07:47:50+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Данные симптомы вероятнее всего связаны с патологией позвоночника или мышечными болями в шейном или грудном отделе позвоночника.
Данные боли не характерны для патологии сердца.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 10

Подскажите пожалуйста по результатам исследований

5 ответов

28 февраля

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста раньше проблем с сердцем не было. Сейчас бывает как будто не хватает воздуха и сердце при этом начинает быстро бится.Результаты прилагаю. К какому врачу обратится. И серьёзно ли это.

Михаил, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-02-28T04:18:35+03:00

Здравствуйте!
По заключению на экг:

Ритм синусовый (правильный).
Нарушений ритма нет.
Неполная блокада ПНПГ, не опасно, не требует медикоментозной терапии
Экстрасистол - нет
Острых нарушений не выявлено, нет повода для беспокойств!

На узи также выраженно критичных изменений не выявлено, в таких случаях рекомендуется обратиться к кардиологу планово ( чтобы провел полный осмотр) и пройти узи каждый год для оценки в динамике.

Question 11

Еду на операцию по замене коленного сустава у меня умеренная бопгокордия 48 допустимо или нет?

1 ответ

28 февраля

Еду на замену коленного сустава у меня бопгокордия 48 допустят или нет?

Любовь

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-02-28T12:25:46+03:00

Добрый день! Обычно, при такой выраженной брадикардии пациентов просят пройти дообследования в виде УЗИ сердца, суточного мониторинга ЭКГ, а так же исследование крови на ОАК, ферритин, гормоны щитовидйной железы - ТТГ и Т4 свободный.
Далее по совокупности обследований оценивается состояние и возможность назначения седации во время операции

Question 12

Низкое давление

3 ответа

28 февраля

Здравствуйте. Беспокоят скачки давления. Всю жизнь было низкое давление 110/70, для меня норма, +была тахикардия которая начиналась как только я вставала с кровати. Пила я от нее конкор 0.25 от 5мг. В декабре прошлого года произошли какие-то изменения с моим организмом и...

Алина, Смоленск

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-02-28T00:37:32+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашей ситуацией, постараюсь помочь.
По узи сердца описывают вариант нормы, клапаны без патологических изменений, зон гипокинеза не выявлено, сократительная способность сердца в норме. По анализу крови без воспалительных изменений, анемии нет.
В ЭКГ неспецифические изменения в миокарде левого желудочка по нижней стенке, достаточно выраженные.

В таком случае прежде, чем говорить, что это только психогенные изменения (повышенная тревожность присутствуют, в этом случае консультацию психотерапевта рекомендуется получить),но также нужно посмотреть такие исследования как: СМАД (суточное мониторирование АД, чтобы зафиксировать скачки давления), холетровское мониторирование без препаратов во время проведения (суточное ЭКГ), если там будут выявлены изменения может быть рекомендовано в дальнейшем стресс тесты (стресЭКГ или стресс ЭХО). Также смотрим анализы крови: состояние щитовидной железы (Ттг, т3-4, анти тпо), ферритин, биохимию крови (билирубин, витамин Д, в 9,в 12, алт, аст, мочевина, креатинин, липидограмму).

В роду были случаи внезапных/ранних смертей?данные проблемы с давление и и пульсом появились после беременности и родов? Не отмечали такой связи?

Question 13

Помогите расшифровать

5 ответов

28 февраля

Год назад проходила обследование, кардиолог сказала, все нормально. Сегодня что-то попалось на глаза, смотрю написано "гипертрия левого желудочка", напугалась. Что это значит?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-02-28T00:13:19+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено. Блокад нет.
Ишемических изменений нет.
Описано нарушение реполяризации по нижней стенке.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд,
Для более точной диагностики рекомендуют сделать узи сердца.
Также при такой картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ.
Описана гипертрофия, то есть увеличение, левого желудочка.
Но её нельзя достоверно поставить по ЭКГ, так как данный метод больше направлен на оценку ритма, проводимости и ишемии. В таких случаях наиболее достоверно УЗИ сердца, что обычно и рекомендуют выполнить в подобной ситуации.

Question 14

Совместимы ли лекарства

5 ответов

27 февраля

Здравствуйте скажите пожалуйста принемаю ациклеру подобие стрезама поднялось давление могу ли я выпить эналаприл от давления последний приём был 16.30 ауиклеры

Татьяна

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-02-27T23:15:14+03:00

Здравствуйте!

Эти препараты совместимы, однако если давление сильно повышено, то обычно рекомендуется применять препараты «скорой помощи», которые подействуют быстрее( например, каптоприл 12,5-25мг). Эналаприл препарат длительного действия, его эффект наступает достаточно медленно.

Question 15

Тахикардия

2 ответа

27 февраля

У мужа синдром wpw Сегодня был приступ тахикардииГоловокружение и боль в грудной клеткеВозможности обратиться в больницу нету, так как находится в зоне сво на задаче Подскажите, чем купировать Что принимать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чебакова Ирина Родионовна · Answer · 2026-02-28T00:39:48+03:00

На прикрепленной ЭКГ вверху фибрилляция предсердий,на нижней пленке-желудочковая тахикардия,жизнеугродающее состояние.Такое нужно в стационаре купировать желательно.Можно принять таблетку амиодарона-200 мг,но вряд ли такая доза поможет,больше-небезопасно.Жт только в стационаре копируется эдектроимпульсной терапией.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме