Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Здравствуйте , проконсультируйте по поводу кардиограммы

1 марта

Здравствуйте, помогите расшифровать результаты кардиограммы.Мне 28 лет, планирую делать колоноскопию с седацией, есть ли какие-то отклонения по кардиограмме?Очень часто беспокоит тахикардия и покалывание в сердце, больно сделать вдох.Во время физических нагрузок холодные губы...

Яна

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-01T10:27:15+03:00

Яна, здравствуйте !

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частот пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушение ритма сердца и проводимости не выявлено;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Противопоказаний для наркоза по результатам ЭКГ нет
По поводу частых эпизодах тахикардии рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
Покалывания могут быть из за мышечных спазмах (остеохондроз), при этом рекомендуется консультация невролога
Сдавали отмеченные анализы?
Есть проблемы со спиной?

Question 2

Появилось давление

2 ответа

1 марта

Появилось давление, стала кружится голова, стал как сам не свой мне 25 лет, пролежал в больнице посадили на лазониприл 10 утром 10 вечером суточная 20мг. Кружилась голова слез с лазониприла. Стал пить лазортан уже 3 неделя идёт голова все так же кружится как сам не свой хожу,...

Денис, Сургут

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-01T17:11:30+03:00

Шейпук Алена Германовна

Да, можно его или тенотен

Question 3

Совместный прием препаратов

1 ответ

1 марта

Врач назначит норваск 5мг и переневу 4 мг одновременно вечером. Принимаю 2 года, проблем не было. В конце 2025г. начались отеки - отекает глаз правый сильно верхнее и нижнее веко, иногда только вернее или только нижнее. Общая небольшая отечность присутствует на лице. Аллергия...

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-03-01T12:54:18+03:00

Здравствуйте!

Да, норваск и телмиста Н можно принимать вместе

При описанных отеках также рекомендуется исключить дисфункцию щитовидной железы : ТТГЧ, т4св, узи щит железы

Также это может быть проявлением паразитарной инвазии - консультация гастроэнтеролога/инфекциониста - определение показаний к поиску паразитов и способа

Исключить заболевание почек: узи почек, общий анализ мочи, креатинин, мочевина

Question 4

Помогите разобраться с назначениями

5 ответов

1 марта

Женщина 75 лет. Имеется сахарный диабет 2 типа. Стоят стенты. Перенесла 3 инфаркта (2015, 2019, 2025). Имеется онкология. Перенесла 6 курсов химиотерапии. После которой случился третий инфаркт. В дальнейшем происходит накопление жидкости в нижних конечностях и брюшной...

Яна, Хабаровск

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-03-01T08:21:55+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья близкого человека.
Давайте разберёмся вместе.
В подобных случаях необходимо рассматривать госпитализацию в стационар для полного обследования, исключения отека лёгких и асцита (накопление жидкости в брюшной полости).
При ухудшении самочувствия вызов скорой медицинской помощи.
Благодарю за доверие здоровья вам и близким.

Question 5

Давление и высокий уровень мочевой кислоты

4 ответа

1 марта

Примерно 1,5 месяца назад был гипертонический криз, после чего держалось давление, начал принимать периндоприл 4мг утром и андопомид 5 мг перед сном, поначалу держалось давление до 120/70- 130/80 , спустя примерно месяц начал замечать скачки до 145/90, даже утром после сна, а...

Марат

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-03-01T08:18:04+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови отмечается воспалительный процесс увеличено количество лейкоцитов, боли беспокоят?
От повышенного уровня мочевой кислоты, необходимо в подобных случаях советуем исключить продукты содержащие белок(мясо говядины, бобовые).
При необходимости с лечащим врачом рассматривать приём препаратов от повышенного уровня мочевой кислоты.
От повышенного давления можно рассматривать в первой половине дня периндоприл 4-8 мг или рамиприл 5-10 мг.
Вечером в подобных случаях советуем рассмотривать препарат фелодип или амлодипин 5-10 мг при отсутствии аллергических реакций, под контролем артериального давления.
Для лечения гепатоза в подобных случаях советуем рассматривать гепатопротекторы, так как повышены в анализах крови печёночные ферменты например фосфоглив или гептрал при отсутствии аллергических реакций.
Как скорая помощь от повышенного давления моксонидин 0,2 или 0,4 мг при отсутствии аллергических реакций.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 6

Надо ли начинать принимать статины

4 ответа

1 марта

Здравствуйте.39 лет, проблемы с давлением, на очередном обследовании врач назначил статины. Сейчас принимаю престилол 10/10, леркамен 20. Давление утром в среднем ~70/129 , в течении дня если мерить в спокойствии ~89/139 , бывает больше или меньше, но рядом с этими...

Андрей, Красноярск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-01T07:38:39+03:00

Как я описала выше в подборе статинов мы в первую очередь обращаем внимание на лпнп он должен быть менее 3.0!
И второе , если по результатам узи сосудов обнаруживается бляшка 25% и более это тоже показание для статинов; ни того, ни другого здесь нет- показаний для статинов нет, тем более нет показаний для комбинированного препарата с Эзитинибом ;
Редкая экстрасистола это норма , так как в норме их может быть до 1000 в сутки;
Нарушение почечной функции не является показанием для статинов , к тому же в данном случае с ней все в порядке

Question 7

Бемпокоит сердцебиение и перебои в работе сердца

1 ответ

1 марта

Очень много лет беспокоит тахикардия в покое от 85-110 , если при этом что то делать то пульс может подниматься и до 160 ударов. Давление при этом в норме 120/80 УЗИ сердца в норме проллапс митрального клапана вариант нормы. Анализы все в норме , суточный мониторинг делал раз...

Олег, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Власова Ирина Леонидовна · Answer · 2026-03-01T22:34:09+03:00

Здравствуйте!
При нарушении работы вегетативной нервной системы (синдром вегетативной дисфункции), повышенной тревожности, панических атаках может наблюдаться синусовая тахикардия. При этом органическая патология (структурные изменения) нервной системы могут отсутствовать. Для исключения данных состояний рекомендуется обратиться к неврологу, психотерапевту.

Также синусовая тахикардия может возникать при заболеваниях щитовидной железы. Для диагностики необходимо определить уровень гормонов в крови: ТТГ (тиреотропный гормон), свободные Т3 и Т4. При отклонении результатов от нормы требуется консультация эндокринолога.

В некоторых случаях причиной синусовой тахикардии может быть железодефицитное состояние (определяют в крови уровень ферритина, сывороточного железа, коэффициент насыщения трансферрина железом).

В случаях, когда исключены состояния, которые описаны выше, а также отсутствует структурная патология сердца, может быть рекомендована консультация кардиолога-аритмолога и назначено проведение ЧПЭС (чреспищеводная электрокардиостимуляция - исследование, направленное на выявление скрытых дополнительных путей проведения импульса в сердце, которые могут вызывать тахикардию).

Question 8

Перебои в сердце

4 ответа

1 марта

Здравствуйте, постоянно чувствую перебои в сердце , каждый день , дрожит троит , кувыркается, что дыхание перебивает , очень странные толи стуки то ли толчек не знаю как описать правильно, делала в декабре кардиограмму по ней синусовая такихардия , делала холтер и смарт там...

Эля

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-01T07:12:06+03:00

Эля, здравствуйте!

Вероятно всего, описанные ощущения вызваны экстрасистолами. Экстрасистола — это преждевременное сокращение сердца, которое может проявляться как перебои в его работе, чувство замирания или переворачивания сердца. У каждого здорового человека периодически возникают экстрасистолы (в норме их до 1000 в сутки), и они обычно не представляют опасности, особенно если результаты Эхокг (узи сердца) в норме.
Причинами возникновения экстрасистол или повышенной чувствительности к ним могут быть тревожность, стресс и дефицит некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний), не сдавали отмеченные анализы?

Question 9

Постоянные головокружения

3 ответа

1 марта

Меня зовут Сергей, мне 43,рост176, вес100. Уже несколько месяцев мучают головокружения, особенно при ходьбе и в сидячем положении.Кружатся не предметы, а как будто сам внутри себя. Только лёжа я чувствую себя лучше. Сначала думал что это от стресса,теперь уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-01T07:22:24+03:00

Сергей, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается незначительное повышение эритроцитов, также тенденция к повышению гемоглобина , что , чаще всего , связано с недостаточным питьевым режимом , курением;
По результатам ЭКГ отмечаются процессы нарушения реполяризации желудочков, которые могут быть на фоне гипертонии, перенесенных инфекций, переутомления, стресса и т д;
Что касается, описанных жалоб, если говорить о сердечно сосудистой системе причины головокружения могут давать блокады и паузы , для выявления , которых рекомендуется Холтер ЭКГ ;
Также , кроме изменений со стороны щитовидной железы, рекомендуется исключить остальные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, калий, магний
Скажите ,пожалуйста ,не проходили, отмеченные обследования?
Кроме препаратов для снижения давления др лекарства, витамины не принимаете?

Question 10

Синусовая аритмия

6 ответов

28 февраля

Добрый день, обратилась к врачу, так как последнюю неделю стала замечать, что замирает пульс, чувство страха внутри и периодически какой-то дискомфорт в левой части груди. Результаты ЭКГ пугают,ещё по осени проверяла сердце все было нормально,с ноября дышу...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-02-28T20:54:46+03:00

Здравствуйте, Татьяна, по представленным данным электрокадиграммы описана норма , все зубцы и интервалы нормальных значений, синусовая аритмия это вариант нормы, никак не связана с патология лёгких и препаратами, которые применяются при этом

Question 11

Заключение - какое лечение возможно?

5 ответов

28 февраля

Папе 62 года, был у кардиолога получил следующие заключения, Прошу прокомментировать что означают эти заключения и какое лечение необходимо

Юля, Рязань

Вопрос закрыт

Федорова Анастасия Олеговна · Answer · 2026-02-28T20:53:09+03:00

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные файлы. Понимаю, вашу обеспокоенность за здоровье отца. Давайте разбираться.

ЭКГ - ритм синусовый, правильный, отклонение оси сердца на фоне неполной блокады правой ножки и передней ветви левой ножки пучка Гиса - бояться этого не стоит, это особенность проводящей системы сердца пациента, лечение не требуется.

УЗИ сердца - имеется отложение кальция на створках аортального клапана с незначительной недостаточностью клапана, функции сердца не вредит, сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса 75% это норма, необходимо динамическое наблюдение - УЗИ сердца 1 раз в год, имеется более точное обследование клапанов это чреспищеводное УЗИ сердца. Также по УЗИ выявлено расширение левого предсердия. Концентрическая гипертрофия левого желудочка говорит о наличии повышения артериального давления.

Жалобы на боли в области сердца нет?

Question 12

Мигрень и ПМК

4 ответа

28 февраля

Здравствуйте. Беспокоит такой вопрос: я страдаю мигренью 10 лет и последние 2-3 года стала принимать триптаны и эрготамин при приступах (раньше купировала боль обычными анальгетиками и НПВС). Триптаны и эрготамин являются сосудосужающими препаратами, можно ли их пить при...

Энеш

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-02-28T21:04:59+03:00

Сердечные боли возникают при наличии гипертонии, атеросклероза. В здоровом сердце ишемии не может быть.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.

Question 13

УЗИ сердца

4 ответа

28 февраля

Здравствуйте, я задавала уже вопрос по поводу УЗИ, было 2 инфаркта 1 -15. 02.25,второй 26.02.25.Я переделала УЗИ, посмотрите пожалуйста. Что можно сказать за минеральную регургитацию.

Таранова, Крымск

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-01T09:01:35+03:00

Владимирова Екатерина Александровна

Будьте здоровы)

Question 14

Коррекция дозы или смена препарата от давления при гипертрофии левого желудочка.

4 ответа

28 февраля

Добрый вечер. Принимаю лористу 25 мг и эгилок 25 мг в течение месяца. Ранее 12мг лориста и 25мг эгилок держали давление до максим. 117\78\70. С февраля была коррекция дозировки лористы до 25 мг - утром 12.5 и вечером 12.5. В последние две недели стресс на работе и дома 5...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-02-28T19:59:58+03:00

Да , но это препарат резерва (назначают при недостаточном эффекте статинов или при из непереносимости ) ;

Question 15

Экстрасистолы, сердце

3 ответа

28 февраля

Здравствуйте, у меня экстрасистолы уже давно, пью антидепрессант селектру в дозировке 20 мг, уже давно их не ощущала ярко, но сегодня снова стало плохо, замерила пульс в ручную - в минуту составил 55 ударовБьётся по типу несколько медленных ударов, несколько быстрых,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт