Онлайн консультация кардиолога

Question 1

1 марта

Добрый день, уважаемые кардиологи! Я автор вопроса: https://sprosivracha.com/questions/4137014-tahikardiya-li Я сходила на Холтер ЭКГ, прислали результаты, посмотрите, пожалуйста.

Юлия

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-03-01T18:34:37+03:00

В подобных случаях противопоказаний к данным процедурам и препаратам не фиксируется.
Данное состояние вероятнее всего связано с психоэмоциональным состоянием.

Question 2

Высокое давление у пожилого человека

2 ответа

1 марта

Женщина, 84 года. Гипертония. Утром пьёт периндоприл 4 мг 1 таблетку, и метапролол 25 мг,. 1таблекту. В 13.00 пьёт толпрес 80 мг. 1 таблетка. В 18.00 периндоприл 4 мг 1 таблетку, и метапролол 25 мг,. 1таблекту. К 17.00 давление поднимается почти на 200/90 . Ещё пьёт нефедипин...

Валентина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-03-03T15:38:16+03:00

Здравствуйте. В обоих этих лекарствах есть уже мочегонное но мягкое и отеки оно не снимет поэтому как писала выше лучше мочегонное торасемид 5 мг , при необходимости увеличить до 10 мг .

Question 3

Давление смад

3 ответа

1 марта

Здравствуйте,подскажите пожалуйста принимаю беталок зол ,12,5 были экстрасистолы,но иногда страдаю давление ,врач назначил смад,под вопросом гипертония 1 ст ,измеряю дома давление повышенное часто нижние ,в врачу прихожу тоже повышенное,страдаю тревожно депрессивным...

Татьяна, Челябинск

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-03-01T18:57:57+03:00

Здравствуйте. По данным СМАД нет данных за стойкое повышение давления.
Основные причины когда повышенно только нижнее давление это на фоне учащенного сердцебиения вследствии различных причин в том числе и тревожного эмоционального фона , стресса , также причинами являются избыточный вес, малоподвижный образ жизни, проблемы с почками ( оценить анализ мочи и узи почек), нарушение работы щитовидной железы( гормоны ТТГ и т4 свободный ). Проверяли указанные ?
А нижнее давление отдельно лекарствами не лечим так как будет снижаться и верхнее . Для снижения нижнего давления достаточно мероприятий по коррекции вышеуказанных причин.

Question 4

Помочь понять результаты ЭКГ

5 ответов

1 марта

Здравствуйте. Помогите разобраться с результатами ЭКГ. Что это значит и опасно ли это для меня?

Ольга

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-01T20:34:06+03:00

Скорее тогда это просто спазм мышц на фоне эмоций. Это не сердечные проявления

Question 5

Кардиология

2 ответа

1 марта

Здравствуйте ! Очень сильно болит под сердцем, тупая ноющая боль. 08.12. Сделали Рча экстрасистола желудочковая .. до сих пор не могу прийти в нормальное состояние, пью периндоприл и аспирин кардио, назначено после Рча , неделю назад была у кардиолога заменили на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-03-03T12:16:49+03:00

Хорошо. Если по ЭКГ все спокойно, то скорее всего, это не ишемия. Это самое главное!

Question 6

Высокое давление у мамы

5 ответов

1 марта

Добрый день!У моей мамы каждый день давление 155-160 на 85-88. Принимает Моксомидин и через минут 40 давление падает до 140-145 на 80-85.Ранее давление беспокоило, но не каждый день. Сейчас из симптомов высокого давления головная боль, умеренная и иногда сильная,...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Чебакова Ирина Родионовна · Answer · 2026-03-01T15:35:31+03:00

Здравствуйте. Для данной возрастной группы характерно повышение цифр давления. Необходима постоянная терапия. Моксонидин-препарат "скорой помощи", принимается ситуативно. Эналаприл-нач.доза 2,5 мг утром и вечером.Я бы посоветовала препарат посильнее из этой круппы,например -периндоприл(например,перинева-4 мг в сутки). При отсутсвии эффекта через 2 недели(препарат накапливается не сразу),можно добавть амлодипин-5 мг,или леркамен-10 мг. Подбирается многокомпонентная терапия для поддержания стабильных и оптимальных цифр АД.
Из обследований-Необходимо эхо сердца ,узи сосудов шеи(бца) 1 раз в год,анализ мочи на уровень белка,альбуминурии, ЭКГ.Общий и биохимический анализ крови(глюкоза,креатинин,мочевина,калий,натрий,АСТ,АЛТ)\
Как я поняла, "хороший" холестерин вы имели в виду-ХС-ЛПВП,желательно более 1,2. У вас оптимальный показатель. "Плохой"ХС-ЛПНП желательно менее 2,5 ммоль/л.Если по узи будут бляшки в сосудах,необходимо поддерживать менее 1,8 ммоль/л.Скорее всего есть необходимость в назначении статинов,будет ясно после обследования.
Диета с ограничением потребления соли (не более 5 г/сутки), с высоким содержанием растительной пищи, уменьшением потребления животных жиров, углеводов.
Нормализация массы тела, т.е. индекса массы тела (ИМТ) <25 кг/м2. 30-45 г клетчатки в сутки из цельнозерновых продуктов, фруктов и овощей, 200 г фруктов в сутки (2-3 порции), 200 г овощей в сутки (2-3 порции). Рыба 2 раза в неделю, в основном жирная рыба,содержит большое количество омега-ПНЖК.

Question 7

Давление 138/84

3 ответа

1 марта

Здравствуйте. Моему мужу 28 лет. С 6 лет и до 17 лет у него был гломерулонефрит, сейчас ремиссия. Давление повышенное с детства, обычно держится в пределах 130–160 мм рт. ст.Ранее врачи назначили, нолипрел (вообще не снижал), потом амлодипин (Норваск) 10 мг на постоянный...

Алина

Вопрос закрыт

Казанцева Марина Олеговна · Answer · 2026-03-01T20:26:37+03:00

Здравствуйте, Алина.
Судя по анализам функция почек сейчас в норме ( креатинин в пределах нормы). Дополнительное обследование в таких случаях не требуется. К норваску рекомендуется добавить прием телмисартана 80 мг утром, их можно принимать одновременно или перейти на комбинированный препарат телзап АМ 10+80 мг утром ( 2 лекарства в одной таблетке). Телмисартан положительно влияет на функцию почек.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Question 8

Низкий пульс при приеме АД

4 ответа

1 марта

Добрый день! С 12.02 принимаю Ципралекс по назначению невролога, имеется тревожное расстройство и панические атаки! Ношу каждый день смарт часы и стала замечать что пульс мой стал низкий, раньше всегда при измерении давление тонометр показывал от 70-80 пульс. Сейчас же при...

Виктория, Раменское

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-03-01T13:18:28+03:00

Здравствуйте, Виктория!

Антидепрессанты могут немного уряжать пульс

Норма 60-90 в мин днем
Ночью не ниже 35.

Таким образом, пульс у Вас в норме, переживать не о чем!

Анализы также в пределах нормы

Question 9

Что делать при срыве ритма

4 ответа

1 марта

В январе мама впервые попала в больницу с фибрилляцией предсердий, дальше после выписки принимали Соталол, но сегодня на тонометре показался значок аритмии и пульс 135, на пульсоксиметре пульс скачет от 57 до 138. Вызвали скорую, они ничего не сделали сказали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-03-01T12:55:03+03:00

Добрый день!
В таких ситуациях, когда происходит пароксизм мерцательной аритмии, показана госпитализация в стационар, где проводят инфузионную терапию направленную на восстановление синусового ритма и дальнейшее обследование и коррекция основной терапии. В вашем случае лучше самостоятельно обратится в приемный покой, так как время на восставновления ритма всего 48 часов.

Question 10

Qtc посчитать

4 ответа

1 марта

Здравствуйте. Посмотрите ЭКГ и посчитайте qtc пожалуйста. Отслеживаю в связи с АД

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Чебакова Ирина Родионовна · Answer · 2026-03-01T13:05:05+03:00

Здравствуйте.На ЭКГ ритм синусовый.Чсс-94 уд в мин.Эос-нормальное положение.Сегмент St на изолинии.
Qt-340 мс.Qt скорригированный-425 мс.

Ps:Qt скорригированный -норма:
Женщины: до 460 мс
Мужчины: до 450 мс

Question 11

Побочные действия Брилинты

2 ответа

1 марта

2,5 года назад муж перенес инфаркт. Назначили Брилинту 90,аторвастатин, тромбостен, метопролол, верошпирон, нольпаза 40, форсига.По анализам пол года назад брилинта сменили дозировку на 60. Давление в норме, самочувствие хорошее. Но недавно начались проблемы со слизистыми:...

Наталья

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-03-01T12:41:24+03:00

Наталья, Добрый день!
Да, одним из побочных эффектов при приеме бриллинты является кровоточивость. Можно немного уточнения для дальнейшего решния вопроса - как давно вы принимаете бриллинту, 2,5 года? Были ли стентирования за это время?

Question 12

Эстросистолы

3 ответа

1 марта

Сделал суточный мониторинг по холтеру Есть есть экстросистолы, но их не много, во время физической нагрузки их нетНо вызывает переживание, что утром после сна был один парный, один групповой наджелучковые и один жедочковый(они как я слышал опасные) Стоит ли переживать и могу...

Александр

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-01T12:37:05+03:00

Александр, здравствуйте

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявленное количество экстрасистол незначительное , допустимое в норме у здорового человека (норма до 1000 в сутки независимо от того, парные , групповые или одиночные);
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует;
Таким образом, результаты Холтер экг абсолютно в норме , поводов для беспокойства нет
Противопоказаний для физических нагрузкой , спорта нет ; те нагрузки , которые комфортно переносите , можно делать .
Если остались вопросы, буду рада помочь

Question 13

Расшифровать ЭКГ. Пульс 40

5 ответов

1 марта

Здравствуйте! Мужчина 66 лет. Чувствует себя нормально, но на электронных часах заметил замедление пульса до 40. Не спортсмен, одышки и слабости нет. Сделал кардиограмму, сказали ложиться в больницу капать капельницы а потом пить таблетки всю жизнь. Хотелось бы узнать ещё...

Юлия

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-03-01T12:41:06+03:00

Будут капать антиаритмические лекарства вероятно. Конечно лучше госпитализироваться если то в отделение кардиологии где можно провести обследование в первую очередь. Это тот самый случай где можно навредить больше лечением.

Question 14

Скачки давления

5 ответов

1 марта

Здравствуйте. Маме 71 год. Больное сердце, гипертония, диабет. На этой неделе стали беспокоить скачки давления. Обычное давление для нее 100/55, 120/60. Утром давление могло быть 150/68, она пила свои таблетки и давление постепенно приходило в норму. В среду давление...

Елена

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-03-01T11:33:32+03:00

Елена, добрый день!
На фоне болевого синдрома и наличия мышечно-тонического синдрома возможна дестабилизация цифр АД. Тактика относительно дополнительной терапии в виде моксонидина верна, однако в таких случаях лучше откорректировать основную терапию - лизиноприл заменить на другую группу препаратов - например на телмисартан 40 мг по 1 таб утром 1 раз в день, индапамид и амлодипин оставить в прежнем объеме. В случае одноакратного повышения давления так же прием т. моксонидин 0,2 мг ( максимально 3 таб в сутки)

В настоящее время необходимо заняться лечением шейного остеохондроза и в случае купирования болевого синдрома и сохранения повышенных цифр АД дальше провести исследование со стороны сердца для понимания причин повышения давления:
Инструментальные обследования: Узи сердца, ЭКГ дуплекс транскарниальных сосудов и сосудов почек, узи почек и надпочечников.
Лабораторные исследования: общий анализ крови, ферритин, липидограмму (общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды), глюкоза, креатинин, мочевина, алт, аст, общий билирубин, общий анализ мочи и еще гормоны щитовидной железы.

Скажите, как давно проверяли биохимический анализ крови? делали ранее узи сердца?

Question 15

Гипертония, повышенное давление

4 ответа

1 марта

Здравствуйте! Год назад стало подниматься давление до 170. Врач порекомендовал принимать Эдарби 40 вечером. Давление пришло в норму и весть год было в норме. Дней 10 назад давление стало опять подниматься до 170. Снимаю моксонидином утром и вечером. Что посоветуете. Увеличить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-01T10:14:51+03:00

Здравствуйте!

В таком случае для усиления гипотензивного эффекта можно рекомендовать добавить Амлодипин 5 мг вечером , про необходимости можно увеличит до 10 мг в сутки;
Также , второй вариант это перейти на комбинированный препарат Эдарби с мочегонным препаратом- Эдарби кло 40+12.5 мг утром ;
По возможности рекомендую пройти основное обследование для оценки функции органов и систем:
- биохимический анализ крови (холестерин, лпнп , триглицериды, креатинин , мочевина , аст , алт, глюкоза, Ттг ,т4свободный, ферритин);
- узи сердца , узи сосудов шеи

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме