Онлайн консультация кардиолога

Question 1

19 февраля

Здравствуйте! Последнее время стало болеть сердце, или это другая боль за грудиной. Уже сделала холтер. Прикрепляю. Вчера вечером опять была боль колющего характера сдавливающего. Отдавало в лопатку левую и руку левую до плеча. Когда читаешь в интнрнете как отличить проблемы...

Ольга, Красноярск

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-02-19T09:32:38+03:00

По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол не увеличено.
Патологических изменений не фиксируется.
Боль при патологии сердца возникает при интенсивной физической нагрузке.
Если возникают в покое то возможно мышечные боли либо патология позвоночника.

Question 2

Головная боль утренняя

5 ответов

19 февраля

Здравствуйте! Беспокоят головные боли типа мигрень и боли напряжения. Ингогда резкие головокружения и скачок давления. Посоветовали установить холтер. Пришло обследование. Ставят апноэ и гипопноэ в легкой степени. Изучала информацию: Я не храплю, алкоголь не употребляю. Но...

Ольга, Владивосток

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-19T12:07:01+03:00

Ольга, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
При обнаружение синдроме апноэ по результатам Холтер ЭКГ для подтверждения рекомендуется проведения исследования - полисомнографии с последующей консультацией сомнолога;
Редкие эпизоды повышения давления не требуют постоянной гипотензивной терапии, особенно при отсутствие структурных изменений по Эхокг (узи сердца);
В таких случаях как скорая помощь для снижения давления рекомендуется капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг
Также рекомендуется консультация невролога по поводу, описанная жалобы для обследования и подбора необходимой медикаментозной терапии

Question 3

Аритмия возникающая периодически

1 ответ

19 февраля

Здравствуйте! Больше недели меня беспокоит периодически сердце, вернее его работа. Не приятные ощущения в виде перебоев,вплоть до панических атак! Провели ЭКГ, не нашли видимых причин для беспокойства. Сказали,что все в норме.На сколько это серьезно?

Александр

Вопрос закрыт

Чебакова Ирина Родионовна · Answer · 2026-02-19T09:42:23+03:00

Здравствуйте.Лучше всего провести холтеровское мониторирование-это суточный мониторинг Экг.Скорее всего так ощущаются экстрасистолы.Это не опасно.Важно выявить причину-сдать общий анализ крови,уровень калия,натрия,магния,хлора,гормоны щитовидной железы.Дальше по необходимости Эхо сердца.Контроль давления,можно добавить конкор-2,5 мг,уменьшает экстрасистолы.Будьте здоровы!Если есть вопросы,рада помочь!

Question 4

Результат эхо и ЭКГ

6 ответов

19 февраля

Проконсультируйте пожалуйста по результатам Эхо и ЭКГ, нужно ли посетить кардиолога очно? Холтер?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-19T09:14:52+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Крепкого здоровья!

Question 5

Давит сердце, ком в горле, тошнота, давление

5 ответов

19 февраля

К ночи сжимать по ощущениям сердце стало, померила ад, пульс 50, давление 114 на 80, стало подниматься за 15 мин до 140, тошнота с рвотой, озноб, ощущение давящие в сердце, сильная головная боль. Смп приехали, дали капатен, экг нормальное, стало легче. Но всю ночь...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2026-02-19T08:37:25+03:00

Доброе утро.
Подъём ад могло спровоцировать усталость, недомогание, недосып, проблемы с шейным отделом позвоночника (мышечно- тонический синдром), стресса.
Во время беременности не было повышения АД? Проблем с мочеиспусканием не наблюдается? Не болели ли накануне респираторными инфекциями?

Сейчас можно подключить успокоительную терапию (пустырник, валериана в таблетированной форме).
Осмотр очно доктора для исключения причин подъёма давления.
Контроль АД 2-3 раза с день. При стойком повышении АД 140/90 подключение допегита 250 мг 2-3 раза в день. Препарат разрешен при ГВ.
Препараты железа принимаете? По щитовидной не было отклонений?

Question 6

Отмена препаратов перед колоноскопией

6 ответов

19 февраля

Здравствуйте! Отец 20го февраля будет делать колоноскопию и фгдс под наркозом. В анамнезе устанавливали стенд в 2019 году, пьет препараты если я не ошибаюсь бесопролол, амлодипин, аторвастатин, кардиомагнил. Сегодня 19ое (вечером уже начнет лекарственную подготовку к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-02-19T08:04:34+03:00

Здравствуйте, обычно если фгдс и колоноскопия без биопсии, то отмены крове разжижающих препаратов не требуется перед исследованием, оставляем все как есть.
Эти исследования не сопровождаются значимым нарушением целостности ткани, поэтому риски кровотечения низкие

Question 7

Гипертоническая болезнь

6 ответов

19 февраля

Необходима расшифровка ЭКГ, беспокоят боли под лопаткой справа и в районе груди

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-20T07:58:35+03:00

Процессы реполяризацит зависят от многих причин , в данной ситуации вероятнее всего это происходит ЕС воре увеличения пульса это не говорит о каких то сердечно сосудистых проблемах, однако , необходимо исключить возможные факторы риска , сдать кровь на липидный профиль , выполнить узи сердца , проводили ?

Question 8

ОПИСАНИЕ ЭКГ

6 ответов

19 февраля

Опишите, пожалуйста, ЭКГ. Если нужна доп. информация, то задавайте вопросы, я отвечу.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-02-19T04:43:38+03:00

Здравствуйте.
По экг ритм синусовый правильный.
Синусовая тахикардия возможна на фоне психоэмоционального состояния волнения.
Блокад экстрасистол не фиксируется.
Патологических изменений нет.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 9

Экстрасистолы, тахикардия, повышение давления, тревожность

5 ответов

19 февраля

Беспокоят приступы экстрасистолии, то одиночная, то через удар.Вызывал два раза скорую, на ЭКГ не застали их, но вроде как на мониторе электрокардиографа была желудочковая экстрасистола.Приступы начинаются в основном после еды(также после еды тахикардия, чувствую сердцебиение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-19T06:46:27+03:00

Здравствуйте!

Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг, как в данном случае) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни, в таком случае рекомендуется найти причины нарушения ритма ;
Чаще всего причины :
-возможные дефициты: железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
- проблемы с жкт , как раз то, что после еды экстрасистолы появляются очень характерно, в таких случаях рекомендуется продление гастроскопию и исключить рефлюкс;
-повышенной тревоге, которая приводят к дисбалансу в вегетативной нервной системе; в таких ситуациях рекомендуется успокоительная терапия
Скажите пожалуйста делали Холтер ЭКГ?
Проходили выше отмеченные обследования?

Question 10

Замена ксарелто на круоксабан или ривароксабан

1 ответ

19 февраля

Добрый день.В 54 года поставили фибриляцию предсердий.Пью беталок 0.25 0.5 таблетки в день и ксарелто 20 по 1таблетки.иногда заменяю ксарелто на эликвис 5 по 2 таблетки.Переношу хорошо.Лекарства не дешевые.Сейчас появились аналог круоксабан или ривароксабан.Вопрос можно...

Светлана, Северодвинск

Вопрос закрыт

Власова Ирина Леонидовна · Answer · 2026-02-21T16:19:04+03:00

Здравствуйте!
Препараты Ксарелто, Круоксабан, Ривароксабан содержат одно и то же действующее вещество - ривароксабан. Согласно клиническим исследованиям, их эффективность сопоставима. Отличаются только тем, что произведены разными компаниями. Поэтому, да, Ксарелто можно заменить на эти аналоги.

А вот Эликвис и Ксарелто (в том числе Круоксабан и Ривароксабан) это разные препараты, хотя и относятся к одной группе (антикоагулянты). К смене данных препаратов необходимо подходить с осторожностью и только под контролем лечащего врача, так как по некоторым исследованиям, такая замена повышает риск крупных кровотечений.
Без весомых показаний смена антикоагулянта не рекомендуется.

Question 11

Заменить эналаприл.

1 ответ

19 февраля

Эналаприл вызывал кашель, врач посоветовал аплодипин - отекают ноги. Чем заменить, чтобы не сильно снижало давление и не очень вредное.

Валерий

Вопрос закрыт

Власова Ирина Леонидовна · Answer · 2026-02-21T15:02:09+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях обычно назначают препараты группы сартанов. Для них не характерны побочные реакции в виде кашля и отеков. К данной группе относят препараты - Телмисартан, Кандесартан, Азилсартан, Лозартан, Валсартан и др.

Преимущество сартанов в том, что они не только нормализуют артериальное давление, но и оказывают положительное влияние на органы-мишени (сердце, почки, сосуды, головной мозг), а также не ухудшают обмен веществ в организме.

Лечение сартанами начинают с минимально эффективной дозы. Эффективность оценивается через 2-4 недели. При этом необходимо вести дневник измерения АД ( записывать утренние и вечерние значения АД). При сохранении повышенных цифр АД доза препарата увеличивается или назначается комбинированная гипотензивная терапия.

Для подбора гипотензивной терапии рекомендуется очная консультация у кардиолога, так как необходимо определить наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний к лекарственным препаратам, а также контролировать эффективность лечения.

Question 12

Ком в груди после истерики

5 ответов

18 февраля

Здравствуйте, во время истерики и рыданий перехватило дыхание на секунды, это было 7го числа, после этого уже 2ую неделю давит в груди по центру, в солн сплетении, такого не было никогда, как ком, знаете, когда бронхит и кашляешь много и потом болит, тяжело вдыхать глубоко...

Елена

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-02-18T22:22:42+03:00

Здравствуйте. Ишемия ( сердечная боль) это боль или дискомфорт у груди как правило несколько минут и обязательна связь с нагрузками - возникни на пике нагрузки и проходит сразу же после прекращения как правило ( исключение инфаркт-но инфаркт у молодых это выраженные нестерпимые порой боли и конечно невозможно подниматься по лчетцние или быстро ходить .
Ни инфаркт или ишемия не происходит без причинно -сначала в сосудах растут бляшки холестериновые и чем они толще становятся тем выше шанс что верхняя покрышка бляшки может дать трещину и надорваться и туда из крови приклеиваются тромбоциты (клетки крови) чтобы эту рану закрыть починить -но тем самым мешают току крови . А для начала этого процесса должны быть факторы это ожирение , повышенное давление , сахарный диабет, повышенный холестерин, курение . Молодая женщина без укзанных факторов имеет минимальные риски ишемии и жалобы описываемые не типичны. Чтобы не осталось сомнений показано ЭКГ . В подобной ситуации будут эффективны и препараты магния и успокоительные, а также для снятия мышечного спазма сирдалуд 2 мг 3 раза в день около 5-7 дней .

Question 13

Применение Эликвиса

2 ответа

18 февраля

У меня синдром Жильбера. Билирубин колеблется от 30 до 50. Собираюсь переходить с Варфарина на Эликвис. В инструкции по препарату прочитал, что с повышеным билирубином применение Элеквиса надо быть осторожно. Так все же мне можно принимать Эликвис или оставить Варфарин?

Николай

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-02-18T22:00:38+03:00

Николай, добрый вечер! Прямого противопоказания для отмены или не назначения эликвиса при наличии в анамнезе синдрома Жильбера нет. Однако в виде побочного эффекта может повышаться значение билирубина в крови на фоне приема эликвиса. На своем опыте никогда такого побочного эффекта не наблюдала, хотя около 60% всех пациентов принимают эликвис.
В вашем случае желательно перейти с варфарина на эликвис, так как на варфарине очень много побочных эффектов, высокий риск кровотечений и необходим постоянный контроль МНО и коррекция питания. При приеме эликвиса контроль МНО не нужен. После начала приема эликвиса желательно сдать биохимию на билирубин общий и прямой через 1 мес.

Question 14

Синдром верхней полой вены. Очень срочно!

5 ответов

18 февраля

У отца основной диагноз центральный рак правого легкого, 3b ст., метастаз в лимфоузел средостения. Этот мтс сдавливает верхнюю полую вену, из-за чего возник СВПВ. Из симптомов отечность лица и иногда шеи, одышка, слабость, осиплость, трудно глотать. Недавно очень сильно...

Константин

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-02-18T21:42:10+03:00

Здравствуйте! Онкодог прав, при СвПВ внутривенное введени инфузии должно быть под строгим контролем, желательно в стационаре, так как опухоль(метастаз) может сдавливать сосуд, поэтому появляется одутловатость лица, шеи, доп жидкость это нагрузка на сердце, ему нужно перекачивать больший объем, а повышенное давление не ушло, возникает риск отека мозга, отек гортани, которые требуют неотложной помощи. Тем более цифры ад не стабильные, в стационаре будет круглосуточный мониторинг жизненно важных функций

Question 15

Проблемы с сердцем?

3 ответа

18 февраля

Здравствуйте, такая проблема, после панической атаки которая была почти 2 года назад, стал как то себя не важно чувствовать, до этого было все замечательно, сейчас же стал просто тревожником не реальным, сейчас мне кажется как будто есть какие то проблемы с сердцем, на солнце...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-18T21:42:07+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
частот пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушение ритма сердца не выявлено;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена;
До полнительная хорда левого желудочка и пролапс митрального клапана - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
Таким образом, результаты ЭКГ , Эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Описанные жалобы с сердцем не свалены, причина , вероятнее всего , повышенной тревоге, которая приводят к дисбалансу в вегетативной нервной системе; в таких ситуациях рекомендуется успокоительная терапия

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме