Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Плохо с эдарби кло 40-12, 5, не можем подобрать преппарат

29 января

Здравствуйте, с декабря происходят кризы, максимум давление поднимается 180 на 104 , год с перерывами принимала индапамид 1,5 и кардосал10, с июля начались панические атаки и кризы и скачки пульса, принимала индапамид и 1,25 бисопролола, Мебикар 2 недели не помог,месяц...

Влада

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2026-01-29T15:36:35+03:00

Добрый день.
Получается когда в ноябре начали принимать эдарби 20 , то давление нормализовалось, а потом его вообще не стали принимать. Если правильно поняла.
Эдарби кло 40/12,5 в этом случае будет еще сильнее снижать давление.
Возможный вариант половина дозы от эдарьи кло, либо возврат к простому эдарби 20 мг.
По тахикардии конкор оставляем в минимальной дозе под контролем пульса, так как по Холтеру есть склонность к тахикардии все же.

Интересуют анализы со стороны почечной функции, тем более отмечаете, что был пиелонефрит. Что по данным крови и мочи? Когда было узи почек? Бывают ли отеки?

Question 2

Расшифровка суточного Холтера

4 ответа

29 января

Добрый день!В 2021 году был диагностирован ХАИТ, были жалобы на учащенное сердцебиение. Принимаю эутирокс и нахожусь на наблюдении у эндокринолога. В прошлом году после родов появилась повышенная тревожность, точнее в тревожности начала жить постоянно, привыкла уже что...

Екатерина

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-01-29T14:00:44+03:00

Екатерина, здравствуйте !

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с минрации водителя ритма, что является абсолютной нормой, так как, это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
Синдром ранней реполяризации желудкочкой - особенность проведения импульса на ЭКГ и является нормой;
инверсия зубца Т с может быть связана с нарушениями процессов реполяризацкии желудочков, при этом , как и при тахикардии (учащенном сердцебиение) рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Скажите, пожалуйста, сдавали отмеченные анализы ранее?

Question 3

Сердце, аритмия.

3 ответа

29 января

Отцу 75 лет. Проходил диспансеризацию, результат кардиограммы прикрепляю. Врач ничего не сказал. Стал жаловаться на аритмию. Давление в норме.

Нина

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-29T14:20:01+03:00

Тогда можно рассмотреть прием т. Перидноприл 4 мг вечером на постоянной основе, а так же в случае повышения давления свыше 140 прием дополнительно т.моксонидин 0,2 мг

Если давление повышается рекомендуется выполнить исследование и выявить причину гипертензии.
Инструментальные обследования: Узи сердца, ЭКГ дуплекс транскарниальных сосудов и
сосудов почек, узи почек и надпочечников. Лабораторные исследования: общий анализ крови, ферритин, липидограмму (общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды), глюкоза, креатинин, мочевина, алт, аст, общий
билирубин, общий анализ мочи и еще гормоны щитовидной железы.

Question 4

Эхо сердца

3 ответа

29 января

Здравствуйте, уважаемые врачи, могли бы проконсультировать по эхо сердцу нормально ли все? Очень боюсь за сердце, кардиофобия какая то. Сделала эхо, так как под грудью с Лёва иногда колит. Скажите пожалуйста нормально ли все.

Виктория

Вопрос закрыт

Федорова Анастасия Олеговна · Answer · 2026-01-29T13:47:43+03:00

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна внимательно изучила ваш вопрос, не могли бы вы приложить к вопросу результат УЗИ? Если есть ЭКГ, то его тоже.
Будем разбираться вместе!
Колющие боли больше характерны для неврологической симптоматики - межреберная невралгия или проявление грудного остеохондроза.

Question 5

Появилось давление

4 ответа

29 января

Добрый день. Было много стресса за два месяца и переживай: мамы онкологию нашли , операци и тд два месяца в переживаниях, паралельно искала работу ,+ ребенок 2,5 года . 27 октября вышла на новую работу и опять переживания.В начале ноября ,немного закружилась голова, решила...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-01-29T13:27:36+03:00

Здравствуйте,
Действительное такое эпизодическое повышение давления может быть на фоне стресса и недостаточного сна.

При повышенной тревожности активируется симпатическая нервная система-это наш встроенный механизм выживания. При опасности она:
✧ Учащает сердцебиение и дыхание, повышает ад, чтобы насытить мышцы кислородом.
✧ Делает вдохи более поверхностными и быстрыми.

При тревожности эта система включается «вхолостую», без реальной угрозы. Таким образом, повышение давления и повышение чсс - это физиологическая «ошибка» организма, который готовится к бою, которого нет.

В качестве терапии, обычно рекомендуют:
✦ ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
✦ регулярная физическая активность(бассейн, йога)
✦ вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
✦ полноценный беспрерывный ночной сон не менее 8 часов в сутки
✦ при повышении ад выше 140/90 мм рт ст каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.

✦магний в6 по 1 таб 3 раза в день-оказывает успокоительное и расслабляющее действие, помогает нормализовать артериальное давление. Курс обычно составляет 1-2 месяца.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 6

Посмотрите узи

5 ответов

29 января

Здравствуйте, ребенку 1 месяц и 12 дней, посмотрите пожалуйста узи насколько все критично. Очень напугали

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Федорова Анастасия Олеговна · Answer · 2026-01-29T14:00:46+03:00

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы.
Давайте разбираться.
ООО - открытое овальное окно, это врождённое сообщение между правым и левым предсердием, не несёт опасности, обычно закрывается к 1 году жизни ребенка.
ОАП - открытый артериальный проток, функционирующее патологическое сообщение между аортой и легочным стволом, которое в норме обеспечивает эмбриональное кровообращение и подвергается заживлению в первые часы после рождения. Необходимо лечение.
ДМПП - дефект межпредсердной перегородки под вопросом, нужно смотреть в динамике, это врождённый порок развития, требующий наблюдения.
Увеличено правой предсердие размер норма до 16, у вашего ребенка 18, насчёт левых отделов сердца тут все в пределах нормы по возрасту.
Сократительная функция сердца сохранена, фракция выброса более 50, это норма.
Я бы рекомендовала обратиться очно к детскому кардиологу, встать к нему на диспансерный учёт и динамически оценивать УЗИ сердца.

Question 7

Нерегулярный сердечный ритм

5 ответов

29 января

Здравствуйте, иногда начинаю чувствовать как бьётся сердце, неравномерно, толчками,иногда кажется, что оно стучит в горле)) в этот момент как будто перехватывает дыхание и хочется кашлять. Сделала экг часами во время такого приступа, результат прилагаю. Я понимаю, что это...

Инна

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-01-29T14:17:53+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Рада помочь) Будьте здоровы!

Question 8

Дилатация полости левого предсердия

4 ответа

29 января

Здравствуйте! Последнее время стала задыхаться ( с октября 2025г) при подъеме по лестнице, при ходьбе, особенно быстрой а также ночью. Иногда бывают очень сильные приступы удушья. Астма и аллергия исключены. Сделала УЗИ сердца, которое показало дилатацию полости левого...

Елена

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-01-29T12:38:55+03:00

Елена здравствуйте. По данным эхокардиографии обьем левого предсердия не увеличен а это более точный показатель, но описано увеличение в длину незначительно.
Что важно с учетом жалоб и данные рентгена и эхокг для уточнения сердечной недостаточности оценить NtproBnp- натрийуретический пептид - это довольно точный показатель уточнения наличия сердечной недостаточности .
А также базовые анализы крови - Общий анализ крови
Мочевина креатинин калий
АСТ АЛТ билирубин глюкоза общий белок, Холестерин ЛПНП ЛПВП триглицериды и ТТГ , т 4 свободный , СРБ на поиск вторичный причин одышки. А также УЗИ сосудов головы и шеи, с решением вопрос о проведении стресс узи сердца ( стресс эхокардиографии) как доступный и точный метод оценки ишемии как причины одышки у пациентов с диабетом. Много лет СД ?

Question 9

Низкое давление, сильная слабость

5 ответов

29 января

Возраст 64 года, около месяца очень низкий показатель давления, в частности ритма сердца, а пульс высокий. Сейчас давление 120*53*116. Если верхнее давление еще может как то подниматься то сердечное все время на показателе от 53 максимум до 70. При этом очень сильная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-01-29T12:29:28+03:00

Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуют дообследование: ЭКГ , узи сердца, суточное ЭКГ холтер, узи сосудов шеи , контроль общего анализа крови , б/х: креатинин, мочевина , аст,алт, липидный профиль, глюкоза , ттг,т3,т4 . Очный осмотр кардиолога и невролога .Может быть ,к примеру ,аритмия /анемия/отклонения со стороны щитовидной железы и т.д , нужно дообследование;

Question 10

Расшифровать результат ЭКГ

4 ответа

29 января

Мужчина, 37 лет Плановая проверкаСерьезных жалоб нет, но были покалывания в области груди. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты ЭКГ.

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-01-29T12:13:41+03:00

Здравствуйте, по описанию ЭКГ все хорошо , синусовая аритмия -связь пульса с вдохом ( увеличение ) , среднее значение пульса снижено ( ниже 60) -брадикардия , норма для тренированных людей , нормальное положение оси ; Повода для беспокойства нет ;

Question 11

Нарушение в желудочках сердца

4 ответа

29 января

Посмотрите заключение и ЭКГ , насколько опасно может быть это отклонение , каждый раз как делаю ЭКГ все время это заключение и ещё, на одном из ЭКГ 9 декабря 25 года обнаружен инфаркт миокарда с вершиной Q в стадии рубцевания , на последующих только отклонения в желудочках...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-01-29T12:17:56+03:00

Здравствуйте, по экг достоверно поставить инфаркт миокарда невозможно, можем только предположить его наличие. Необходимо делать узи сердца для подтверждения.
Прикрепите, пожалуйста, экг.
Нет боли в груди?

Question 12

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

29 января

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, по результатам ЭКГ, беспокоят перебои в работе сердца, сегодня их удалось поймать на ЭКГ, насколько это опасно? Также иногда бывает внезапно тахикардия сильная. Гормоны щитовидной железы в норме, ферретин и железо в норме. Иногда бывает...

Юлия, Оренбург

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-01-29T12:07:31+03:00

Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.
Есть единичная желудочковая экстрасистола - это не опасно, встречается у здоровых людей.
Не делали холтеровское мониторирование экг?

Question 13

АВ блокада 2 степени 1 типа

5 ответов

29 января

Добрый день. Сегодня в рамках диспансеризации прошла ЭКГ. Поставили ав блокада 2 степени 1 типа. В 2022 г. Ставила в блокада 1 степени. После этого больше ни разу ничего не говорили . в прошлом году все нормально было. С мая 2025г. начала заниматься спортом. Может это быть...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-01-29T12:07:05+03:00

Ольга здравствуйте. Такую ЭКГ нужно смотреть - так как часты ошибочные заключения из за автоматической расшифровки ЭКГ аппарата. Не принимаете никаких лекарств? Нет жалоб по самочувствию? 1 тип ав блокад даже при наличии это чаще доброкачественная история на фоне влияния нервной системы или лекарств и т д .

Question 14

Повышенное давление

6 ответов

29 января

Повышено давление последние дни где-то 150-160/95-105, Очень болит голова, каптоприл для снижение давления не работает, либо снижает прям немного. Возраст 33 года, имеется набранный лишний вес за последние 4 месяца. Но давление периодически и до набранного веса повышалось,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-01-29T11:37:30+03:00

Добрый день!

По приложенным результатам исследований выявлены следующие отклонения:
- повышение уровня мочевой кислоты
- повышение уровня ЛПНП

Такие изменения вероятны из-за нарушения питания (газированные напитки, избыточное потребление жирных сортов мяса, фастфуда, низкое потребление овощей).

Учитывая молодой возраст для стойкого повышения давления, рекомендуется выполнение дообследований:

- ЭКГ
- ЭХО-КГ (УЗИ сердца)
- лабораторный контроль (ТТГ, ферритин, калий).
- УЗИ брахиоцефальных артерий.

На фоне коррекции питания (средиземноморская диета), учитывая высокий уровень цифр давления, до дообследования рекомендуется прием гипотензивной терапии с возможной отменой после устранения причины, например телмисартан 40 мг утром.

Question 15

Прокомментируйте пожалуйста ЭКГ

5 ответов

29 января

Добрый день, подскажите пожалуйста, беспокоят частые скачки пульса, ращив месяц делаю ЭКГ, практически всегда пишут короткий интервал чп, опасно ли это, нужно ли как-то лечить? Заранее благодарю

Руслан, Яблоновский

Вопрос закрыт