Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Ибс или нет?

19 января

Здравствуйте!Женщина, 40 лет, вес 60.Начали беспокоить покалывания за грудиной при стрессе. Ранее проблем с сердцем не было. Есть пролапс митрального клапана и укороченный pq. Все бессимптомно не беспокоило.Обратилась к врачу, сделали экг, эхокг, холтер. Результаты...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2026-01-19T10:46:30+03:00

Пересмотр диеты со стороны жкб ( исключение острого, жирного, жареного). Дробное частое питание малыми порциями. Обычно на уровень ферритина не влияют данные , если нет эрозии, и язвы слизистой.
Но вот если есть рефлюкс из желудка в пищевод, то может быть болевой. Но опять там не колющие боли обычно, а жжение.

Question 2

Интерпретация анализов

5 ответов

19 января

Жалоб никаких нет, планово сдали самостоятельно анализы, видны небольшие отклонения, что нужно делать и куда бежать. Мужчина 36 лет, рост 170, вес 83.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-01-19T09:21:06+03:00

Здравствуйте.
По анализам крови есть изменения в печёночных ферментах и уровне ферритина, может косвенно свидетельствовать о патологии печени.
В подобных случаях советуем узи брюшной полости.
Изменение уровня холестерина и фракций, в подобных случаях для исключения атеросклеротических бляшек советуем узи сосудов шеи.
Повышение уровня мочевой кислоты, в подобных случаях советуем диету с ограниченным количеством белка, рассматривать с лечащим врачом приём препаратов для снижения мочевой кислоты например аллапуринол.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 3

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

19 января

В течении двух недель есть боли в груди ,чувство тепла и покраснения кожи. Отдушки нет, могу пробежать 4 км на скорости 6 км в час. Боль проходит по нажатии. Сделал ЭКГ, расшифруйте пожалуйста. Волнует снижение процессов реполяризации. Перед тем как сдавать ЭКГ не успел...

pawel_kartanov@mail.ru, Калуга

Вопрос закрыт

Михайлова Ольга Владимировна · Answer · 2026-01-19T10:12:23+03:00

Добрый день!
По результатам ЭКГ правильный синусовый ритм. Нарушений ритма и проводимости не выявлено, ишемических изменений нет.
Нарушение процессов реполяризации является неспецифическим процессом, то есть могут возникать на фоне дефицитных состояний, повышенной тревожности, недавно перенесенной инфекции, может быть вариантом нормы
В таких случаях для исключения структурных изменений сердца рекомендуем ЭхоКГ в плановом порядке
В плане диагностики дефицитов рекомендуем : оак, ферритин, ТТГ Т4 св, электролиты крови
Что касаемо боли, то Сердечные боли имеют определенную специфику, а именно: боль возникает на высоте физической нагрузки, непродолжительная по времени, проходит в покое, не имеет четкой точки болезненности (носит разлитой характер), не усиливается при пальпации грудной клетки/позвоночника, не усиливается при вдохе и смене положения тела.
Описанная боль присуща патологии нервно-мышечного аппарата

Question 4

Высокое давление

1 ответ

19 января

Добрый день. Маме 64 года, вполне здоровый человек, в декабре 25 случился криз, но прошел с помощью капотена за 3 дня. Сейчас повторился, уже неделю и не берут никакие таблетки. Давление раньше было 110/80. Сейчас всю неделю 160/100. Были у двух лучших в городе кардиологов....

Жанна

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-19T08:37:01+03:00

Здравствуйте! Немного странные назначения , обычно мы не начинаем с блокаторов кальциевых каналов по типу амлодипина , его мы добавляем в качестве комбинации. Обычно в таких случаях рекомендуем прием ко- перинева 2.5+8мг( если давление будет снижаться ниже 120/80 можно будет перейти на 1.25+ 4 мг) или прием нолипрела а би форте 2.5+10мг. Фирмы разные у препаратов и цена , но состав одинаковый

Question 5

Плохо сердцем по ночам

4 ответа

19 января

Здравствуйте, смотрела фильм перед сном, расстроилась и после этого вот уже три дня не могу нормально уснуть. Начинаю засыпать и начинается биться сильно сердце и я вскакиваю, и так несколько часов, днем после этого давит в груди, щемит в области сердца, подскажите что нужно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солодинина Ксения Владимировна · Answer · 2026-01-19T09:07:14+03:00

Здравствуйте ! Скорее всего ваше состояние связано с повышением тревожного компонента и наиболее вероятно , что то что вы ощущаете это экстрасистолы они доброкачественные допускаются в норме у здоровых людей и обычно люди их не ощущают но при повышении тревоги могут начать ощущать . В таких случаях для скорой помощи обычно используют препарат анаприлин 10 мг однократное при сильном сердцебиении и перебоях , противотревожные препараты например драже вечернее по одной драже 2 раза в день в течение месяца ,и также рекомендуется пройти дообследование для выявления вторичных причин жалоб : холтеровское мониторирование ,эхо кг , общий анализ крови ,ферритин ,ттг Т3 свободный и Т 4 свободный ,калий магний так как дефициты этих микроэлементов может приводить к увеличению количества экстрасистол.
Не сдавали ничего из указанного выше за последние 6 месяцев ?

Question 6

ЭКГ сердца

1 ответ

19 января

Сделал ЭКГ сердца, так как переодически что-то побаливает в области сердца.Заключение звучит так.....Ритм-синусовая аритмия чсс 74—90 в мин.вертикальное направление электрической осисердца.изменения миокарда передне-септальной,нижней стенки...

Иван

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-19T08:11:10+03:00

Здравствуйте! Учитывая изменения по нижней стенке, необходимо сдать общий анализ крови, биохимию крови , с липидограммой , ферритин, гормоны щитовидной железы ( хотя ТТГ). А также обязательно сделать узи сердца

Question 7

Высокое давление.

5 ответов

19 января

Женщина 61год,давление 160/110-210/120,принимает препараты телзап 80,диувер 10,Караксан 7.5,моксонидин 0.4,L-тироксин 150,Кардиомагнил 75,випидия 25.Повышена мочевая кислота,мочевина,креатин.

Владимир

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2026-01-19T08:39:10+03:00

Вижу мочу. Много белка, есть изменения по лейкоцитам, глюкозурия.
Это показатели недостаточной компенсации диабета.
С учетом хронической почечной недостаточности возможно рассмотреть добавление к терапии форсиги 10 мг. Препарат назначают при хронической сердечной, при хронической почечной, при диабете.
Обсудить вопрос с эндокринологом.
Но при приеме обязательно следить за гигиеной, так как увеличивается риск инфекции ( выводится глюкоза на препарате).
Осмотреть анализ по Нечипоренко для уточнения количества лейкоцитов в моче.

Question 8

Анализы и дальнейшие обследования, высокий холестерин

7 ответов

19 января

Уважаемые специалисты, доброе утро! Прошу посмотреть результаты анализов и дать рекомендации по дальнейшим обследованиям

Юрий

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-01-19T07:19:32+03:00

Здравствуйте.
По анализам крови отмечается повышение холестерина и увеличение уровня гемоглобина и эритроцитов.
В подобных случаях советуем исключить нарушение атеросклеротических бляшек по узи сосудов шеи.
Повышение холестерина и фракций возможно на фоне нарушений в питании или на фоне патологии желудочнокишечного тракта, в подобных случаях советуем исследовать узи брюшной полости.
По поводу повышения уровня эритроцитов и гемоглобина необходимо увеличить водный баланс 2-3 литра в день.
Соблюдать диету с ограниченным количеством жирной жареной мучной сладкой пищи.
Какие жалобы беспокоят?
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 9

Лориста как принимать?

1 ответ

19 января

Муж на протяжении 5 лет пьет лориста каждый день по 1 таблетке. Можно ли без перерыва принимать этот препарат?

Екатерина

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-19T08:13:31+03:00

Здравствуйте! Да , это препарат на постоянной основе принимается для контроля давления . Единственное со времена к нему развивается привыкание и возможно потребуется увеличение дозы препарата . А так препарат мягкий и безопасный

Question 10

Снижение давления

1 ответ

19 января

Применяю от повышенного давления утром лерканидипин 10, эгилок 25, и ближе к обеду телмисартан 80, но почему-то до вечера не хватает и вечером и пред сном по очереди приходится применять капотен и моксинидин 0.2. Что можно употребить из препоратов, чтобы исключить применение...

Игорь

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-19T08:32:32+03:00

Здравствуйте! В вашем случае обычно эгилок остается, так как он от пульса, и его обычно назначают 2 раза в сутки- утром и вечером . а леркамен и телмисартан замените на комбинацию- телзап ам 10+80 1 т утром

Question 11

Давление по утрам.

1 ответ

19 января

Здравствуйте. Работаю вахтой на севере. Последне время на работе начало появлятся повышенное давление 160/90 по утрам. Дома давления нет. По приезду домой сдал анализы, сделал УЗИ сосудов шеи. Бляшек нет, сосуды чистые кровоток хороший. По анализам вас хорошо, немного повышен...

Руслан

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-19T08:29:45+03:00

Здравствуйте! Эдарби и жанр вместе Категорически нельзя принимать!!!! В вашем случае учитывая цифры давления , и то что вы проходите осмотр каждое утро, лучше пить 1 таблетку комбинированную - как вариант. Трипликсам 10+2.5+10 мг, давление должно держаться в течение дня без скачков . Но препарату обычно нужно время чтобы накопиться

Question 12

Давление вечером

1 ответ

19 января

Здравствуйте. Принимаю тельзап 40 мг утром. Стало беспокоить давление несколько раз в месяц вечером, в одно и тоже время. Само давление на самочувствие особо не влияет . Только чувствую , что *кипит* тело. Так понимаю, что давление покажет тонометр. Падает резко само. Но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-19T08:26:30+03:00

Здравствуйте! Телзап принимается 1 раз а сутки . Лучше добавить на вечер леркамен 10 мг для лучшего контроля давления . И желательно сдать общий анализ крови , биохимию с липидограммой и сделать узи сердца

Question 13

Принимаю Пристанс 10+10 уже 3 годаа по назначению кардиолога

1 ответ

19 января

Давление было изначально 200/115 постоянно бывали приступы до 240/125 мне 56 лет после трех лет приёма почти каждый день давление снизилось теперь утром 155/100 вечером 164/110 и стал думать понизить дозировку на 10+5 или 5+5 нужна помощь в консультации что лутьше но если не...

Сергей

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-19T08:22:47+03:00

Здравствуйте! Нет дозу уменьшать нельзя и пропускать прием препаратов 150/90 это высокое давление . Оно должно Быть ниже 140:90 , поэтому пить нужно каждый день и дозу не уменьшать , а лучше даже добавить еще препарат по типу индапамида 2.5

Question 14

Повышенное давление эхо сердца

5 ответов

19 января

Здравствуйте. Не снижается давление ниже 148-165/80-97, принимал вамлосет 5/80, заболел, сильно болела голова при кашле и наклонах, поднялось давление, повысили вамлосет 5/160, давление не снижается, не всегда помогает физиотенз, голова уже не болит, давление не чувствую....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-01-19T05:18:30+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По УЗИ сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Клапаны, полости не изменены.
Имеется уплотнение аорты возможно на фоне атеросклеротических изменений.
По анализу крови фиксируется повышение фракций холестерина и общего холестерина.
В подобных случаях советуем исключить патологию желудочнокишечного тракта, так как образование и утилизация холестерина происходит в печени.
УЗИ сосудов шеи в подобных случаях для исключения атеросклеротических бляшек.
Соблюдать диету с ограниченным количеством жирной жареной мучной пищи.
Водный баланс 2-3 литра в день.
Какие жалобы беспокоят на данный момент?
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 15

Чувствую что-то непонятное

5 ответов

19 января

Здравствуйте,я беременна 19 недель. Третий день чувствую в сердце экстрасистолы. Один раз было 3 очень быстрых удара в очень частом темпе. После этого третий день чувствую просто экстрасистолы по одной. Боли справа в лопатке,груди, плече. При смене положения боль меняется или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-01-19T00:57:26+03:00

Здравствуйте!

Да, такие ощущения могут быть экстрасистолами; однако хотелось бы отметить , что они могут отмечаться и в норме (до 1000 экстрастстол допустимы в норме );
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни, в таком случае рекомендуется найти причины нарушения ритма ;
Чаще всего причины :
-возможные дефициты: железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
- проблемы с жкт ;
-нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ;
Не проводили, отмеченные анализы ?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме