пустая фотография

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

27377 вопросов
Отекают ноги и одышка
18 января
Маме 76 лет. У нее аритмия и сильная одышка. В данный момент сильно отекли ноги. Принимает верошпирон 50мг, торасемид 5 мг. Принимала бесопралол 2.5 иг., заменили на сотагексал 80 утром и 80 вечером. Отек ног не спадает , также принимает Аспаркам 3 раза в день.
Людитла
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Вы пишите что увеличился отек ног, это может быть проявлением декомпенсации сердечной недостаточности, правильным будет показаться кардиологу очно и провести некоторые обследования, ЭХО сердца , анализы, по результату которых можно точнее скорректировать терапию.
На данный момент в принимаемой схеме можно увеличить дозировку торасемида до 10 мг утром,
На приеме врач может добавить новые препараты для лечения, например форсига, юперио, эт группы препаратов лечат сердечную недостаточность, но подбор дозы на осмотре врачом.
Аспаркам на данном этапе заболевания, с отеками принципиально ситуацию не меняет, он не входит в стандарты лечения, мама принимает калийсберегающие мочегонные препараты и электролиты не теряет, добавлять их еще необходимости нет.
Повышенное давление
18 января
Здравствуйте, мучает повышенное верхнее давление при нормальном нижнем. Избыточного веса нет, все анализы в норме, местные кардиологи разводят руками.
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, для того что бы разобраться в сложившейся ситуации с артериальным давлением, необходимо знать уровни артериального давления утро\вечер в обычной ситуации и до каких цифр повышается при нагрузках, стрессе, провести обследование ЭХО сердца, в нем есть определенные параметры которые помогают определиться нужна ли уже терапия на постоянной основе. Анализ липидного спектра и УЗИ БЦА тоже поможет определить риски и необходимость терапии.
Заключение холтера
18 января
Здравствуйте и спасибо заранее 🙏Болела простудой и на этапе выздоровления в одну ночь стало плохо , в эту же ночь и переборщила с кофе , не могла уснуть и почувствовала слева как дернулась мышца либо сердце и испугалась ..Пошла к врачу поставили холтер.. выявлена одна пауза...
Диана, Москва
Вопрос закрыт
То, что это возникает в покое, по холтеру все в порядке, молодой возраст, это явно не сердце!
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
По описанию, это явно мышечные спазмы!
Можно ли делить таблетку с модифицированным высвобождением ?
18 января
Здравствуйте.Кардиолог прописал пить Телинстар 40мг+ 1.5мг от давления, в первый день приёма давление снижалось до 110/70 , на второй до 103/63 и была слабость.После этого не пил телинстар 2 дня, сегодня поднялось снова 155/106, положил под язык каптоприл 25 мг, за 15 минут...
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте, делить такой препарат обычно не рекомендуют , ввиду неравномерного распределения веществ в таблетке ; обычно в таком случае рекомендуют переход на чистый телмисартан 20-40 мг под контролем давления и пульса ;
Отеки ног
17 января
Уважаемые врачи, добрый вечер. Сложилась такая ситуация: мама, 1957 г р, СД 2, мерцательная аритмия. На постоянной основе принимает метформин 1000, ривароксабан 5, аторвастатин 10. В последние две недели наблюдаются сильные отеки ног. Вызывали врача на дом. Вопрос таков:...
Masha, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Обычно, если неизвестна функция почек, начинают с торасемида 5 мг, без верошпирона. Это хороший мочегонный препарат, обычно он быстро помогает.
Магний никак не влияет на отеки, для него в таких случаях показаний обычно нет.
Скажите, а ривароксабан точно 5 мг? Такая доза от тромбоза не защищает.
Не делали узи сердца?
Расшифровка анализов и рекомендации по препаратам
17 января
Нужны рекомендации по лечению, ввиду показателей по анализам.
Axel
Вопрос закрыт
Да конечно!
Инструментальные обследования - допплер сосудов головы и шеи, допплер сосудов нижних конечностей, Эхокс, УЗИ органов брюшной полости ( исключить заболевания желчного пузыря)
Анализы - гормоны щитовидной железы - Ттг, Т3 свободный, Т4 свободный, глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин +фракции, клинический анализ крови, креатинин, мочевина
Высокий пульс
17 января
Здравствуйте . ходила на ЭКГ , написали синусовая тахикардия с чсс 100 ударов в мин , ЭОС вертикальная , изменение миокарда нижебоковой стенки по типу легкой ишимии , сделала суточный мониторинг по ЭКГ , результат пришлю , постоянно пульс 109,106,100,90
Анастасия
Вопрос закрыт
Ознакомилась с Вашими результатами исследований. Из отклонений по результатам - высокая средняя частота сердечных сокращений за сутки.
По ЭКГ - нарушение проведения импульса по нижней стенке сердца, нехарактерное для ишемии сердца, являющееся следствием высокой частоты сердечных сокращений.
В таком случае рекомендуется выполнение УЗИ сердца и лабораторный контроль: общий анализ крови, ферритин, калий, магний, ТТГ
Измерение давления
17 января
Полтора года назад случилась паническая атака, давление 160-90, дали КапотенПрошла полный чек апп, но у меня страх что давление поднимется, я каждый день его измеряюУЗИ в норме ЭКГ в норме Холтер в норме Давление в покое 110-120 на 70-80Но иногда первое измерение бывает...
Виктория
Вопрос закрыт
Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста - что именно Вас тревожит?❤️
Если нет структурной патологии сердца, нет стойкого повышения давления - угрозы для Вас нет.
Для возникновения инсульта в молодом возрасте должны быть очень серьезные изменения в организме: наличие опухолей, продуцирующих гормоны, сужение сосудов почек - тогда давление бы было повышено постоянно.
Низкое давление
17 января
Здравствуйте. Папа (86 лет) всегда был гипертоником, постоянно принимал препараты, снижающие АД. Последние полгода отказался от приема антигипертензивных средств. Давление сейчас обычно утром 140/90, а после завтрака снижается 100/70, иногда 80/45. Жалуется на общую слабость,...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Данные анализов говорят о хронической болезни почек - это заболевание сосудов почек на фоне того же атеросклероза и занимается этой проблемой врач нефролог. Сердце и почки очень взаимосвязаны.
Это очень типичное проявление в виде снижения давления после приема пищи или даже на фоне смены положения тела в вертикальное у пожилых пациентов - признак повышенной жестокости сосудов на фоне атеросклероза чаще. Но также рекомендовано проведение дообследования - общего анализ крови для исключения анемии и холтерЭКГ для исключения аритмий опасных и оценки работы сердца , УЗИ сердца для уточнения сердечной недостаточности, гормоны щитовидной железы - ттг и т 4 свободный-для исключения гипотиреоза. Это основные причины снижения давления. Не похудел ? Как питается ?
Через год после инфаркта какую дозировку статинов можно принимать
17 января
Муж принимал год аторвастатин 80 мл ,на сколько можно уменьшить дозу
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

Для того чтобы правильно разобраться какая доза необходима обычно рекомендуют сдать липидный спектр и исходя от полученных результатов корректировать дозу.
Тромб в руке
17 января
Здравствуйте, при родах стоял катетоо окситоцина, потом обнаружили тромб в руке. На сколько он опасен, может ли он пойти дальше? В приемном покое не полодижили, выписали только мазь. Не могу спать спокойнл, думаю о тэла и о том, что со мной будет. Прикладываю узи последнее и...
Алёна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуется консультация сосудистого хирурга, назначение антикоагулянтов для того чтобы рассосать тромб, для профилактики тромбоэмболии. В анализах повышен д-димер, что может говорить о риске тромбоэмболии. Вам назначили антикоагулянты, например ривароксабан?
Ишемическая болезнь левого желудочка
17 января
Здравствуйте, помогите нам пожалуйста.Моей бабушке 82 года . Неделю назад , появилась очень сильная слабость , практически не может стоять на ногах. Кашель начался месяц назад , думали что это простуда , кашель продолжается и посей день. Вызвали скорую , думали её заберут в...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Очень жаль , что не можете прикрепить саму ЭКГ ! Но по описанию состояния, вероятнее всего имеет место сердечная недостаточность, возможно застойные явления в лёгких ! Вы сейчас самое главное , сами успокойтесь. Вы можете вызвать на дом терапевта , он вам вызовет медсестру на дом и она возьмет кровь на дому! Так как бабушка маломобильна ей не откажут . Если конечно , есть возможность , чтобы не ждать : в идеале сдать общий анализ крови , биох крови( алат, асат, глюкозу , холестерин, лпнп, триглицериды, общий белок , мочевину креатинин). Обязательно ЭКГ , узи сердца . И сдать специальный анализ натрий про BNP- он помогает определить есть ли сердечная недостаточность и выраженность ее.

Чтобы скорректировать терапию скажите , что сейчас она принимает? Какое давление и, пульс? Нет ли отеков на ногах ?
Реабилитация после реанимации
17 января
Добрый вечер, уважаемые доктора. Отец попал в реанимацию после интоксикации, длительного алкоголизма, тяжёлой работы. У него был делирий, лежал в токсикологии. По итогу перевели после реанимации в отдел кардиологии, а затем быстро выписали. На протяжении двух недель отец...
Николай, Железногорск
Вопрос закрыт
Да, лучше перейти на беталок зок 12.5
Проблемы с давлением и сердцем
17 января
Здравствуйте, ответьте, пожалуйста, нужно ли выпить 38 капель корвалола 38 летнему мужчине после 33 дневного пивного запоя с диагнозом гипертоническая болезнь второй степени и показателями давления 141/91 и пульсом 94 удара в минуту или нужно что-то другое принять и...
Артем, Тамбов
Вопрос закрыт
Можно , это безопаснее . В любом случае от разового приема даже корвалола опасности не будетЧ
Назначенные после инсульта лекарства
17 января
Добрый день! Моему папе 69 лет, перенес инсульт в начале января. В анамнезе оперированный порок сердца (замена и пластика двух клапанов), постоянная мерцательная аритмия. Находится на постоянном приеме варфарина + 1 таблетка конкора. Также у него болезнь Крона. Давление в...
Ольга, Дубна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Прием эналаприла в данной ситуации оправдан только в качестве препарата в схеме лечения сердечной недостаточности на фоне оперированного порока сердца , но в диагнозе нет сердечной недостаточности и в выписке нет актуальных данных эхокардиографии( узи сердца). Есть данные узи ?
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Врач ответила на все мои вопросы , объяснила все подробно и доходчиво Врач ответил на все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому кардиологу Фатимат Хашиева
Очень внимательный и отзывчивый врач 🌞 Ответила на все вопросы , подробно все объяснила и дала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Анастасия великолепный врач , ответила на все вопросы , дала рекомендации в связи вопросом , с...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому кардиологу Фатимат Хашиева
Прекрасный врач , всегда отвечает четко и по делу , всегда подскажет , хорошо, что такие есть,...
— Евгений, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Регина Капкаева
Врач работает как сугубо профессионал! А это включает в себя и профессиональное обращение с...
— Михал, г. Королёв
фотография пользователя
Кардиологу Ирина Зайцева
Врач максимально четко ответил на мой вопрос, а именно акцентировала на то обстоятельство,...
— Наталья
фотография пользователя
Внимательный развернутый ответ по приложенным исследованиям. Подробные рекомендации по...
— Наталья
фотография пользователя
Детскому кардиологу Фатимат Хашиева
Большая благодарность за быстрый ответ, хотя вопрос задала уже ночью, удалось уснуть со...
— Наталья
фотография пользователя
Детскому кардиологу Фатимат Хашиева
На мой вопрос доктор дала максимально подробный ответ. Ответила очень быстро, что было важным...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому кардиологу Фатимат Хашиева
Очень внимательный доктор. Профессиональный подход к пациенту,вникает в проблему, задает...
— Светлана, г. Саратов
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Ковега
Ответила полно,разложила все по полкам,на все последующие вопросы дала полные и внятные ответы....
— Евгений, г. Белгород
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень внимательный и хороший врач. На 10 из 10 Посоветую !
— Александр, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Внимательная и компетентная. Вежливо и доходчиво отвечала на мои вопросы Рекомендовала немного...
— Кирилл
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень внимательно, профессионально и компетентно вникает в проблему. Быстро и доступным языком...
— Кирилл