Онлайн консультация кардиолога

Question 1

18 января

Добрый день!Принимаю 8 месяцев анаприлин 10мг 4 раза в день от ортостатической тахикардии, в покое пульс 65-70, как встаю - 120-130, на анаприлине 90-100 стоя. Мой кардиолог хочет перевести меня на беталок зок 25 мг раз в день и я только за, на все мои вопросы он сказал что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-01-19T00:08:04+03:00

Здравствуйте!
1. При переходе с одного бэта блокатора на другой синдрома отмены не бывает. Он случается только если резко бросить любой бэта блокатор, если приём шёл в дозе выше минимальной.
2. Как раз для постоянного приёма для постоянного закрытия рецепторов нужен препарат длительного действия, который более предсказуем, нежели чем короткий.
3. В сердце есть только бэта 1 рецепторы, поэтому такая замена уменьшает риск побочных эффектов, в виде того же повышения уровня глюкозы.
4. Данная группа препаратов не влияет на интервал qt и не требует его контроля. Плюс данный интервал не является стабильной цифрой, зависит от внутренних и внешних факторов, чсс, пульса. И будет меняться от ЭКГ к ЭКГ.

Question 2

Восстановление давления после преэклампсии

4 ответа

18 января

В результате тяжелой преэклампсии 15. 01.2026 осуществлено родоразрешения. По состоянию на сегодня (спустя 3 дня) давление скачет и бывает 170/100. Принимаю допегит по 2 таблетки 3 р/сутки и нифедипин дважды как экстренную помощь. Действие допигита особо не вижу, хорошо...

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-01-19T00:02:32+03:00

Здравствуйте!
1. В 90 процентах случаев давление приходит в норму спустя 2-3 мес после родов. Так как именно в течение такого срока из организма выводятся все метаболиты беременности, которые повышают тонус сосудов.
2. Как уже написала выше, в среднем 2-3 мес.
3. Возможно ещё увеличение дозы допегита до 4 табл дважды в сутки.
А также вместо короткого нифедипина возможно использование нифекард хл. Но препарат назначается только с согласия женщины, если она настроена на гв, так как в Европе его официально разрешено на гв, а у нас пока не переписали инструкцию. Нифекард хз действует длительно, а не как короткий нифедипин.
В плане обследований, по биохимии ничего угрожающего нет, но обычно рекомендуется ещё сдать гормоны щитовидной железы.
Из инструментальных исследований обычно назначают ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи, УЗИ почек, надпочечников и сосудов почек.
Собираетесь кормить грудью? До беременности давление не повышалось?

Question 3

Реабилитация после лучевой терапии

4 ответа

18 января

Здравствуйте, я прошла 15 фракций лучевой терапии при лечении рака молочной железы слева. Мне дополнительно назначили 4 фракции буста на ложе опухоли . Имеет ли мне смыл отказаться или согласиться по результатам кардиограммы от 23.12.2025 и 13. 01. 2025. Серьезна ли...

Фатьянова, Москва

Вопрос закрыт

Калитвинова Евгения Николаевна · Answer · 2026-01-18T22:42:37+03:00

Здравствуйте! К сожалению, по результатам одного лишь ЭКГ ответить на вопрос сложно. Выявлена синусовая тахикардия (повышение пульса). Само по себе это неопасно. Однако, важно понимать, какие жалобы беспокоят со стороны сердца? Есть ли хронические заболевания? Какое артериальное давление? Также важен результат узи сердца

Question 4

Онемение конечностей рук и ног

5 ответов

18 января

Немеют конечности рук и ног, иногда просто пальцы рук. Сдала комлекс анализов, в т.ч липидограмму, выявлен повышенный плохой холестерин, понижен хороший. По поводу анализов липидограммы дали характеристику. Подскажите, пожалуйста, мои дальнейшие действия, что необходимо ещё...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-01-18T22:29:23+03:00

Здравствуйте. Чтобы ответить на вопрос надо понять какая норма холестерина для Вас- так как всех пациентов мы делим на 4 группы по риску болезней сердца и сосудов и у каждой группы своя норма чтобы избежать этих болезней и у каждой группы своя норма. Для расчета нужны данные- возраст, пол, курение, хронические болезни, в том числе повышенное давление, наследственность по заболеваниям сердца и сосудов в семье .

Question 5

Гипосарт не действует

5 ответов

18 января

Уважаемые доктора. Помогите пожалуйста советом. Мне 53 года, гипертония почти с детства. В анамнезе гипертрофия миокарда левого желудочка, ангиопатия сетчатки. Последние лет10 принимал утром нолипрел форте 5мг,+12,5 Конкор+ вечером10мг леркамен. К вечеру давление скакло до...

Сергей, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-01-18T22:49:59+03:00

Отлично, значит ограничений в препаратах нет и дополнительных причин поВышения давления. Нужно постараться также устранить дополнительные причины повышения -это ограничить соль в том числе скрытую в консервах, колбасах и т д, снизить вес если нужно, отказаться от вредных привычек , наладить режим дня

Question 6

Появилась отдышка

1 ответ

18 января

Здравствуйте, мне 39 лет, в последние время начала замечать переиодические отдышки. Ранее давление было повышение до 160/110, была тахикардия, врач назначила таблетки Кон кор кор 2.5, принимаю более года. На данный момент давление не мучает, стала замечать что стук сердца...

Елена

Вопрос закрыт

Федорова Анастасия Олеговна · Answer · 2026-01-18T22:10:50+03:00

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия, Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Конкор Кор это препарат группы бета-блокаторов, который своим действием снижает пульс (в большой степени) и артериальное давление, данный препарат противопоказан пациента с заболеванием лёгких - бронхиальная астма, если данной патологии у вас не имеется, то одышка нет от него. А если же есть данная патология, то рекомендуется постепенный уход от данного препарата, медленно снижая дозировку, но это необходимо делать под контролем врача кардиолога по месту жительства.

Question 7

Препараты от давления не держат

5 ответов

18 января

Более десяти лет гипертония. Принимала : диротон 10 мг, гипотиазид 25 мг, бисопролол 2.5 мг. Они стали плохо держать давление, случился гипертонический криз с повышением до 200/105. После этого препараты сменили на телпрес плюс 40+12.5, бисопролол 2.5 мг утром и леркамен 10...

Светлана

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-18T21:34:41+03:00

Добрый вечер! В составе телпреса идет тиазидный диуретик гидрохлортиазид и телмисартан . В вашей ситуации возможно отменить данный препарат и перейти на эдарби кло - 40|12,5 мг, принимается 1 таб утром, препарат содержит в себе азилсартан и хлорталидон. На практике дают более сильный эффект при повышении цифр ад. При повышении давления однократно можно принимать моксонидин 0,2 мг ( максимально 3 таб в сутки), а так же каптоприл.
Так же, с учетом дестабилизации цифр давления желательно пройти обследования, чтобы понимать причину . Инструментальные обследования: Узи сердца, ЭКГ дуплекс транскарниальных сосудов и
сосудов почек, узи почек и надпочечников. Лабораторные исследования: общий анализ крови, ферритин, липидограмму (общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды), глюкоза, креатинин, мочевина, алт, аст, общий
билирубин, общий анализ мочи и еще гормоны щитовидной железы.
Подскажите, а амлодипин ранее пробовали принимать ?

Question 8

Коррекция дозировки статинов

6 ответов

18 января

Добрый день. Отец, 66 лет. Принимал последние годы от атеросклероза атрваститин 20 мг, мы сдали ему кровь на липидный профиль и видно что дозировка не помогает достичь целевых значений. У него высокий сердечно-сосудистый риск, поэтому нужна помощь в корректировке дозировки....

vbernkastel@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-01-18T21:34:20+03:00

Здравствуйте, в таком случае возможно увеличение дозы + добавление эзетемиба ( не дает холестерину всасываться в кишечнике ,,например , препарат торвазин + 40 +10 мг или , второй вариант -перейти на розувастатин 20 мг ( препараты крестор ( оригинальный розувастатин ) , роксера , розулип и т.д ) , целевое лпнп ниже 1,4 ммоль/л ; контроль аст, алт ,кфк перед началом приема и после через 4-6 нед + Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Question 9

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

18 января

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста. Насколько это опасно? Нагрузка на левый желудочек. Замедление в желудочковой проводимости в бассейне правой ножки пучка гиса. Синусоидный ритм 64. ЭОС не отклонена.

lyusya-sadykova@mail.ru

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-18T20:57:57+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!!

В данном случае идет речь о полной блокаде правой ножки пучка Гисса. Очень часто встречается. Не является критичным отклонением.

Если есть возможность прикрепите пожалуйста ЭКГ.

Question 10

Боюсь учащенного сердцебиения

5 ответов

18 января

Здравствуйте Проблема такая. Я в целом тревожная , боюсь анафилактического шока, различный аллергий и в целом ипохондрикПредстоит лечить зубы, завтраВ прошлый мой поход к стоматологу напугалась так что врач отправил домой Проблема в том что я боюсь , и когда мне ставят...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Скобелева Анастасия Александровна · Answer · 2026-01-18T20:51:31+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом обследования!
По ЭКГ - ритм синусовый правильный, Ишемических изменений не выявлено.
Неполная блокада правой ножки ручка Гиса - особенность вашей проводящей системы сердца, не патология.
По ЭКГ противопоказаний к лечению зуба с анестезией нет
. Не переживайте никаких рисков по сердцу у Вас нет.

Question 11

К вечеру поднимется давление

1 ответ

18 января

Здравствуйте. Женщина 77 лет гипертоник со стажем . Около года принимает Триплексами 5/2,5/10 . , бисопролол 2,5 Неделю давление к вечеру поднимается до 170/60 и выше . Жалуется на чувство песка в глазах. Подскажите пожалуйста , что можно еще добавить к лечению.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Скобелева Анастасия Александровна · Answer · 2026-01-18T20:20:53+03:00

Его можно принимать и на постоянной основе, Но лучше подобрать эффективную дозировку базовых препаратов

Question 12

Консультация по результатам эхокардиографии

3 ответа

18 января

Здравствуйте! Ночью проснулась от острой боли в левом плече и лопатке, подскочило давление до 140/90. Боль постепенно отпустила, давление нормализовалось. Но весь следующий день была сильная слабость.Терапевт отправил на экг. Врач, проводивший экг отправил на...

Лариса

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-01-18T19:20:39+03:00

Повышение артериального давления возможно на также на фоне патологии позвоночника или мышечных болях.

Question 13

Экстрасистолы, тревога , паника

4 ответа

18 января

После стресса появились экстрасистолы, во время стресса, до сих пор не проходят, ощущения жуткие толчки, бахи, перебои, подкаты к горлу, сильная тревога, паника, не могу понять толи тревога их вызывает, то ли наоборот слыша их, начинаю очень сильно тревожиться, Холтер...

Инна

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-01-19T09:00:47+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Прогноз благоприятный, опасности до жизни нет .

Question 14

Экстрасистолы. Беременность.

5 ответов

18 января

Здравствуйте! Мне 31 год, беременность 16 недель. Обращаюсь к Вам с такой проблемой - перебои в работе сердца. Сами экстрасистолы появились 10 лет назад, после перенесенного стресса я начала чувствовать толчки и с тех пор я чувствую их всегда, хотя давно не страдаю...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-01-19T07:18:24+03:00

Здравствуйте, Анна, по представленным данным Холтеровского мониторирования описано учащённое сердцебиение в дневное время суток а также экстрасистолы в небольшом количестве. С учётом узи сердца действительно опасности нет и за 2 года, вряд ли там что-то ухудшится.ни вам, ни ребёнку вреда экстрасистолы точно не несут, причиной может быть и Железодефицит и патология щитовидной железы, это определяется по анализам крови на ферритин и ТТГ, также дисбаланс в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности и стрессов, при беременности в таких случаях показан приём препаратов магния

Question 15

Результаты холтера

5 ответов

18 января

Добрый день, беспокоят частые головокружения, слабость, иногда покалывает в области груди, бывают ощущения переворота сердца, холестерин повышен, врач назначил холтер, сегодня расшифровка пришла, это сильно страшно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-01-18T16:17:47+03:00

Здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
вывленное смещение сегмента st не опасно, не свидетельствуют о патологии;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
По результатам анализов отмечаетс повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; ; в таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий
Также хотелось бы обратить внимание на возможные вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб), а также нарушение оттока желчи по данным узи органов брюшной полости
В таких случаях , рекомендуется консультация гастроэнтеролога
Скажите , пожалуйста, проходили , отмеченное обследование?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме