Онлайн консультация кардиолога

Question 1

16 января

Добрый день.Прошел обследование обострили внимание на повышенный холестерин.Знаю о нем уже лет 6-7, лпнп был в районе 4.8, но решил без таблеток работала с диетологом и тренером по фитнесу в итоге через 3-4 месяца смог его опустить до нормального значения, хватило на 1.5 года...

Сергей

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-01-16T17:52:39+03:00

Здравствуйте. Учитывая значимое повышение плохого холестерина ( ЛПНП) для исключения вторичных причин повышения липидов рекомендуется оценить также ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ. Проверяли ранее данные показатели работы щитовидной железы и желчного пузыря. Если эти причины исключены то согласно последним клиническим рекомендациям по нарушению обмена холестерина- значение ЛПНП 5.0 и выше считается показанием для лечения - так как под этим подразумевается наследственное нарушение обмена холестерина и сопряжено с высоким риском сосудистым событий в будущем. А учитывая что бляшка выявлена в одном сосуде нельзя исключать рост бляшек в других сосудах но которые не так легко увидеть так как атеросклероз это системное заболевание. Лечение низкими дозировками качественных статинов имеет минимальные риски каких либо побочных эффектов и не отменяет важности мер здорового образа жизни.

Question 2

Как принимать варфарин если назначили детралекс

1 ответ

16 января

доктор как принимать варфарин если назначили детралекс

Виталий

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-01-17T08:21:38+03:00

Здравствуйте! Детралекс не оказывает особого влияния на фармакодинамические и фармакокинетические характеристики Варфарина. При приеме Варфарина ключевым является поддержание МНО в пределах 2,5-3,5, анализы необходимо сдавать каждые 3-4 недели.

Question 3

Побаливает сердце 3 дня

4 ответа

16 января

Здравствуйте, мне 37 лет,месяц назад заболело сердце .Был у Кардиолог сделали узи сердца и другие анализы все хорошо.Но повышеный холестерин ,прописали дрожи из красного риса.Все прошло но 3 дня назад заболело и держит не сильно .

Яросла

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-01-16T20:40:44+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Рада помочь) Будьте здоровы!

Question 4

Нужна помощь маме

4 ответа

15 января

Здравствуйте, маме 77 лет, диагноз атеросклероз брахеоцефальных артерий, могут быть тромбы((ТЭО 5 баллов высокий риск, начал сбиваться ритм, тахикардия,очень нужно лекарство от панических атак, тревожность сильная, то что выписали не подходит , повышает давление и тахикардию.

Ольга, Курск

Вопрос закрыт

Казарина Вероника Эдуардовна · Answer · 2026-01-15T17:31:40+03:00

Ольга, здравствуйте!
По предоставленной документации у вашей мамы пароксизмальная форма фибрилляции предсердий и был восстановлен правильный( минусовый) ритм.
Подскажите, пожалуйста, какая терапия вам назначена и когда отметили сбой в ритме?
Вы подозреваете , что ритм снова сбился? Вызвали ли вы скорую для регистрации ЭКГ?

Question 5

Падает давление после завтрака

1 ответ

16 января

Изредка мое давление бывает 150-160, но в основном это 110-130 на 70 на приеме кардиолог выписал мне ко- периневу 1.25 +4мл в инструкции сказано надо пить утром до завтрака, но вопрос в том , что если у меня давление с утра 110 на 70 и принять таблетку оно ведь ещё понизится?...

Сергей, Киров

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-01-19T15:02:28+03:00

Здравствуйте! В Вашем случае целевые уровни артериального давления 120-135 мм. рт. ст. Давление 100/60 — является противопоказанием к приему данного препарата. При давлении 100-110 нужно отложить прием лекарственного средства 4-6 часов. При 110-120 принять половину таблетки (либо принять один Периндоприл 4 мг, без Индапамида. *Препарат Ко-Перинева содержит сразу два лекарства: Периндоприл 4 мг и Индапамид 1,25 мг. Только при давлении выше 120 можно принимать полную таблетку.
Относительно снижения давления после приема пищи - это абсолютно нормально и связано с генерализацией кровотока в желудочно-кишечном тракте. Мы всегда это наблюдаем при суточном мониторировании артериального давления.

Question 6

Высокий холестерин

4 ответа

16 января

Здравствуйте. У меня сильно повышен холестерин. Узи сосудов головы и шеи не делала еще. Сделаю обязательно. Соленое и жирное я не ем. Ела много сладкого на фоне приема антидепрессантов. Набрала вес соответственно. Сейчас стараюсь его снизить. 3 месяца колю тирзетту. Вес 85,...

Марина

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-01-16T16:22:31+03:00

Марина, здравствуйте!

Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов
При повышение показаний липидного профиля рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротическ изменений ;
Также хотелось бы обратить внимание на возможные вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб), а также нарушение оттока желчи по данным узи органов брюшной полости
В таких случаях , рекомендуется консультация гастроэнтеролога
Не проводили данные обследования?

Question 7

Экг нагрузка на правое предсердие

4 ответа

16 января

45 лет в группе риска в семье инсульты. Проверка экг 2 раза в год. В прошлом году была нагрузка на левое предсердие, по экг. Сегодня сделала экг нагрузка на правое предсердие. Пульс высокий 80-100 пью кораксан 5 мг., по половине утром и вечером. Но не постоянно, только когда...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-01-16T16:19:00+03:00

Ольга, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена (тахикардия);
признаков ишемии нет;
нарушения ритма не выявлено;
нарушение внутрижелудочковой
проводимости - это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
данных за нагрузку на правое предсердие по ЭКГ нет
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
При частых эпизодах тахикардии рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний
Не сдавали отмеченные анализы ?

Question 8

Опасен ли пролапс митрального клапана

4 ответа

16 января

На Эхокг при жалобах на аритмию и боли в груди в верхней части выявили пролапс митрального клапана первой степени и незначительную митиральную и трикуспидальную недостаточность .насколько это опасно? Является ли пороком сердца?

Агния

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-01-16T16:01:19+03:00

Здравствуйте. По данным узи сердца описана норма - камеры сердца не изменены, оно хорошо качает кровь выполняя своя главную функцию- насосную . Клапаны сердца также не изменены. Регургитации (обратные забросы) крови 1 степени на клапанах сердца является нормой- так устроена работа сердца . Пролапс это особенность строения клапана , не является пороком сердца и работе сердца не мешает никак .

Question 9

Ав блокада 1 степени ,мнвжп

6 ответов

16 января

Добрый день Была на диспансеризации в поликлинике Сделали ЭКГ и по результатам блокада ав 1 степени и мнвжп.Чсс-78, PQ-0.23 , QRS-0,08, QRST-0,35До ЭКГ два дня была на сильном стрессе.С сердцем не было никаких проблем Есть железодефицитная анемия Очень переживаюЧто это такое?...

Эльмира

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-01-16T15:21:20+03:00

Здравствуйте.
По экг ритм синусовый правильный.
Ав блокада 1 ст клинически не значима.
Нарушение внутрижелужочковой проводимости особенность проведения не является патологическим изменением.
Нарушений ритма не фиксируется.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 10

Атеросклероз. Стеноз ПКА 20%.

4 ответа

16 января

Здравствуйте.Долгое время был повышен холестерин, в районе 5.1-5.7Решил пройти исследование по назначению кардиологога.Как я понял есть бляшка в ПКА.Что с этим делать?показан ли прием статинов?Как привести липидограмму в норму?Давление в норме, ни чего не болит.Общался на...

Руслан, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-16T15:30:26+03:00

Добрый день, Руслан! Не могли бы вы к вопросу прикрепить результаты вашего дуплексного исследования сосудов шеи и крайние анализы липидограммы ? Подскажите, есть ли повышение давление, курите ли, есть ли отягощенный наследственный анамнез со стороны родителей по поводу заболеваний сердца и сосудов ?

Question 11

Дилатация ЛП

3 ответа

16 января

Здравствуйте, была сегодня на узи сердца, в заключении: дилатация ЛП, толком ничего не сказали. К кардиологу талон только через 2 недели 🤦‍♀️ скажите пожалуйста насколько всё критично? Фото прилагаю

Екатерина

Вопрос закрыт

Скобелева Анастасия Александровна · Answer · 2026-01-16T15:07:43+03:00

Скобелева Анастасия Александровна

И по результатам обследования, назначается определённое лечение

Question 12

УЗИ сердца

6 ответов

16 января

Добрый день Просьба расшифровать УЗИ сердца......

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-16T17:05:20+03:00

Добрый день! по данным вашего узи сердца отмечается хорошая сократительная способность миокарда, данных за нарушение работы одной из стенок сердца нет. Фракция выброса 65%, что является нормой. Клапанный аппарат с минимальными элементами атеросклероза. Отмечается расширение полостей предсердия и гипертрофия ЛЖ, чаще это связано с наличием в анамнезе артериальной гипертензии. В дальнейшем если данный процесс будет прогрессировать, то может формироваться сердечная недостапточность.
В вашей ситуации желательно исследовать кровь на липидограмму, посмотреть показетели холестерина, ЛПНП, триглицеридов, а так же исследовать по узи сосуды шеи для определения выраженности атеросклероза.
Подскажите, делали ли вы ранее данные обследования?

Question 13

Обнаружили начало атеросклероза

5 ответов

16 января

При цзи БХА обнаружили начало бляшки, плохая наследственность по сердцу, поэтому проверяюсь.Имеется лишний вес, не курю, спиртное не употребляю. Сейчас начал придерживаться диеты. Прикрепляю анализы! Вопрос такой в моей ситуации статины уже начинать пить и что можно сделать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-01-16T16:17:10+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
По ЭКГ нарушений ритма, блокад нет.
А также хочется отметить отличный липидный спектр. Редко встретишь такие низкие ЛПНП и триглицериды.
Что касается бляшки, это еще просто начальное утолщение стенки, которое при таком уровне липидов будет стоять на месте годами без прогресси. Статины же обычно назначаются при бляшке в 25 процентов и выше.
Поэтому при подобной картине достаточно контроля УЗИ раз в год и продолжать сохранять такую же липидограмму!

Question 14

УЗИ и холтер

5 ответов

16 января

Здравствуйте уважаемые доктора. Прошу посмотреть анализы. Беспокоят перебои в сердце. Сейчас получше, терапевт сказал всё в пределах нормы, но хочется услышать ещё мнение. Очень переживаю за сердце.

Ирина

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-01-16T13:52:50+03:00

Здравствуйте, в прикрепленных анализа: по суточному мониторированию ЭКГ: выявлены небольшое количество экстрасистол как желудочковых, так и наджелудочковых, что может приводить к ощущению перебоев в сердце, но так как они не опасные, не требуется лечения. В анализах крови в общем косвенные признаки железодефицита (необходимо посмотреть железо, ОЖСС, ферритин, если есть дефицит- восполнить, также может быть причиной симптомов), также оценить функцию щитовидной железы (Анти-ТПО, Т3-Т;, ТТГ). Аналлиз мочи- все в пределах допустимых изменений, может быть расценено как норма. Холестерин только общий сдан, для оценки рисков требуется сдать липидограмму, посмотреть ЛПНП, ТГ, ЛПВП, также узи БЦА- если выявлены атеросклеротические бляшки в сосудах, то в таком случае это расценивается как периферический атеросклероз, решается вопрос о коррекции питания и статинотерапии с целью стабилизации процесса и замедления прогрессирования.
Скажите пожалуйста, когда проходили Холтер были ощущения в сердце? Важно зарегистрировать симптомы и соотнести с данными исследования.