Онлайн консультация кардиолога

Question 1

3 декабря 2025

Здравствуйте!Меня зовут Оксана,43 года.Эндокринолог заменила препарат Гипосарт Н 12,5+8 мг ,на Доксазозин 2-4 мг,прочла про этот препарат боюсь его принимать.Бывают гипертонические кризы 220/110.Панические атаки.Гипосарт Н ,пью 1/2т,т.к сильно падает давление.Иногда бывает...

Оксана, Ставрополь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-12-03T12:12:05+03:00

Оксана , если по Эхокг нет структурных изменений и эпизоды повышения давления редкие то действительно не нужны , как скорую помощь при правление давления можно использовать капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-04 мг

Question 2

Расшифровка УЗИ сердца

3 ответа

3 декабря 2025

Мужчина, 61 год. Клинический диагноз: ИБС, Стенокардия 2ФК, ПИКС (ОИМ неизвестной давности). Операция 02.09.2025: Реканализация и стентирование ПМЖА 2мя стентами DESюЗаключение после УЗИ: Атеросклероз аорты. Акинезия апикальных сегментов всей перегородочной области и передней...

Сергей

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-12-03T11:15:41+03:00

Увидела. По УЗИ признаков сердечной недостаточности нет, это хороший прогностический знак. Желательно контролировать УЗИ сердца 1 раз в 6-12 месяцев.

Question 3

Гипертония

5 ответов

3 декабря 2025

Что нужно обследовать, чтобы найти причину гипертонии у мужчины 39 лет?Давления особо не ощущает. Делаем измерения в течении 7 дней утром и вечером. На правой руке показатели выше чем на левой примерно на 10 ед (верхнее).Давление колеблется от 135/85 до 140/95. Пару раз было...

Анна, Воронеж

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-12-03T10:12:28+03:00

Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют дообследование в рамках вторичных гипертоний : узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , узи почечных сосудов, консультация эндокринолога: анализ на альдостерон , ренин , МРТ надпочечников,метанефрины крови , кортизол крови, мочи, ифр-1, ттг,т3,т4, паратгомон,кальций крови .Ведение дневника давления и пульса утро /вечер , ограничение мили и кофеина , режим сна ;

Question 4

Не держится давление

5 ответов

3 декабря 2025

У бабушки 87 лет утром давление 150-160. Опускаем медикаментозно Моксонидин 0,4 и/или нош-па 1 штДнем давление не высокое 90-110, бывает даже низкое 80-90.Когда даем Беталок ЗОК давление сильно падает, до 80, когда убираем беталок то 90-110.Лориста, Трипликсам ничего не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Николаевна · Answer · 2025-12-03T10:59:32+03:00

Здравствуйте, Екатерина.

Я ознакомилась с приложенными документами.

Есть несколько вопросов: какие жалобы у бабушки при давлении 150-160 мм рт ст?
Хотелось бы узнать все диагнозы бабушки, это поможет дать полноценные рекомендации.
Вес укажите пожалуйста. И есть ли отеки ног?

Question 5

Описание ЭКГ

7 ответов

3 декабря 2025

Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста ЭКГ, всё ли в порядке. Мне 39 лет, полгода в декрете, постоянно чувствую перебои в работе сердца,давление часто 118/60, до родов было 125/85

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-12-03T10:05:33+03:00

Здравствуйте, Анна, по представленным данным электрокардиограммы описана норма, все зубцы и интервалы нормальных значений, нет нарушений ритма и ишемии, перебои могут быть связаны с экстрасистолами, в таких случаях еще важно исключить железодефицит и патологию щитовидной железы по анализам крови на ферритин и ТТГ

Question 6

От повышенного давления к пониженному

4 ответа

3 декабря 2025

Добрый день!Гипертония у меня обнаружена в 2012 году, но всерьез я взялся за лечение лишь в 2018 году. Лекарств принимал много всяких, побочка от них была очень тяжелая. Перепробовал все виды мочегонных, но все равно замаячила подагра. От мочегонных отказался.Лекарства от...

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-12-03T09:58:35+03:00

Добрый день.
В почках довольно большие кисты. Появляются обычно на фоне ранее перенесенного воспаления.
Повышен уровень мочевой кислоты (должен быть менее 360). В данном случае одной диеты не достаточно и обычно назначают препараты для снижения уровня мочевой кислоты (милурит, аллопуринол).
Не увидела в анализах Креатинин, калий, общий мочи.
Проводился ли Доплер сосудов почек? Есть ли нарушения мочеиспускания?

По экг ритм синусовый, блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, признаки гипертрофии левого желудочка. По эхо подтверждено изменение миокарда (это возникает на фоне гипертонии).

Скажите , пожалуйста, липидограмму делали? Узи сосудов шеи? Есть ли бляшки в сосудах?

Сейчас лозап давно уже не принимаете?

Question 7

Повышается давление к ночи

5 ответов

3 декабря 2025

29 лет. В последний месяц по вечерам часто поднимается давление до 140/100. Родила в мае, с 30 недели начались проблемы с давлением, родила на 38 неделе с преэклампсией. Пила 2000 допигита+метопролол в день. После родов за месяц удалось убрать все таблетки. 4 месяца с тех пор...

Маликат

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-12-04T03:25:39+03:00

Спасибо большое 🫶
Крепкого здоровья Вам и малышу !
Если возникнут вопросы, пишите

Question 8

Гипертрофия левого желудочка

6 ответов

3 декабря 2025

Прошел обследование, указали гипертрофию левого желудочка. Конкретно ничего сильно не беспокоит. Есть шум в уже справа, вроде как начал усиливаться. Сужена ПА артерия, может ли изза нее быть шум в ухе. Так же повышается давление, на приеме было 147/97, каптоприлом не сбилось,...

Серик

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-12-03T07:59:11+03:00

Здравствуйте!

При подтвержденном стойком повышении артериального давления с гипертрофией левого желудочка, даже без наличия симптомов - необходима постоянная базовая терапия.
Это важно, так как высокое давление повышает нагрузку на сердце, даже если Вы его не чувствуете( 40% людей вообще не чувствуют своего давления). Это может привести к постепенному утолщению сердечной мышцы и снижении ее функции.
Препарат нолипрел, который Вам выписали, достаточно подходящий в данном случае.

Остальные препараты- магний, продуктал, нобен можно не принимать, так как по современным данным они не используются для лечения гипертонии.

Также есть повышение холестерина по данным анализам, пока что не критично высокие цифры, особенно без бляшек в сосудах шеи. На данном этапе возможна только коррекция образа жизни, отказ от вредных привычек, физическая активность и средиземноморская диета.

Question 9

Высокий липидный профиль

1 ответ

3 декабря 2025

Здравствуйте. В связи с отеками под глазами сдала анализы ( почки, печень, гормоны, СОЭ). Все в норме, кроме липидного профиля.В анамнезе ТИА в 2024 году. Постоянно принимаю конкор, тромбоасс, грандаксин, феварин, панангин.Статины мне гематолог отменил, но было всё нормально....

Ася, Москва

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-12-03T08:03:03+03:00

Бляшки растут не так быстро, если привести холестерин в норму, риски повторных событий сильно снизятся. Главное заняться и контролировать данную ситуацию

Question 10

Высокое давление

5 ответов

3 декабря 2025

Здравствуйте. Маме 67 лет. Две недели назад начало болеть колено. Терапевт прописал Сирдалуд перед сном по одной таблетке. Пила в течении 5 дней. Начало скакать давление в течении нескольких дней между 110-130 верхнее.Изначально думали что это из за погоды и не придали...

Андрей

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-12-03T03:16:07+03:00

Здравствуйте!

Сирдалуд-миорелаксант (снижают тонус скелетной мускулатуры ) и наоборот способствует снижению давления ;
Вероятнее всего , давления повысилось по другим причинам , при болевом синдроме давление может повышаться , также прием нпвс , обезболивающих может приводить к повышению давления
В таких ситуациях , при неэффективности Лористы Н рекомендуют добавить Амлодипин 5 мг вечером ; при необходимости дозу можно увеличить до 10 мг в сутки
Важно обратить внимание, что препараты для снижения давления должны приниматься ежедневно для того, чтобы определенная концентрация лекарства была в крови и предотвращала от эпизодов внезапного повышения давления
Скажите , пожалуйста , проходила обследование, Эхокг проводили ?

Question 11

Тахикардия и повышенное давление с екстрасистулами

4 ответа

3 декабря 2025

Здравствуйте. 30 минут назад собирался лечь спать , и как вдруг появилась тахикардия , жар по всему телу , через пару минут успокоился , и вроде все ушло , но ощущения давки с покалываниями в груди и того что что-то со мной не так остались , я чуть ли не до истерии теперь...

Юрий

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-12-03T02:51:06+03:00

Юрий, здравствуйте!

Описанные жалобы, действительно , могут быть в рамках резкой отмены антидепрессантов , в таких случаях , для прикрытия используют коротким курсом тералиджен или атаракс (выписываются на очном приеме );
Что касается экстрасистол , рубец не может быть причиной их появления , и то , что по данным Холтер ЭКГ их количество незначительное , допустимое в норме , говорит о эффективности проведенной рча , поводов для беспокойства нет
Если остались вопросы, обращайтесь

Question 12

Дочь громко дышит

5 ответов

2 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи. Дочке 15 лет. Второй раз решили посмотреть вместе вечером кино и я второй раз обратила внимание что она дышит как-то громко и я слышу ее дыхание. Я так дышу когда делаю вдохи более глубокие. Как-будто дыхание у нее более глубокое и более частое....

Мария, Анапа

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-12-02T22:14:41+03:00

Здравствуйте! УЗИ сердца и ЭКГ делать обязательно стоит если не проводилось так как это скрининг заболеваний сердца и может исключить большинство заболевания сердца . Но также важно чтобы врач послушал легкие - можно услышать хрипы и уже дообследовать с проведением рентгена и спирометрии . Нет частых простуд с осложнениями или длительных ?

Question 13

Планируется лапароскопия под общим наркозом

5 ответов

2 декабря 2025

Добрый вечер. Собииаюсь на плановую лапароскопию под общим наркозом на органах малого таза. Смущает заключение кардиолога -терапевта , подскадите нет ли противопоказаний к наркозу с результами ЭКГ ниже:Синусовый ритм с чсс 86 уд/мин;PR 699mсек;PQ 0,17 сек;Pll 0,09 сек;QRS ll...

Настя

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-12-02T21:52:29+03:00

Анастасия, здравствуйте!

По результатам описания ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме;
зубцы и интервалы в норме;
признаков ишемии нет;
нарушения ритма и проводимости не выявлено;
Таким образом, по описанию ЭКГ показатели в пределах нормы, поводов самой пленки нет?

Question 14

Липидограмма

5 ответов

2 декабря 2025

Уважаемые доктора Прошу вашего совета по ситуацииСдала липидограмму, есть измененияВ начале года липидаграмма была без нарушений Сделай Узгд (прикладываю )Отмечу что бляжке уже 3/4 года точно Стеноз как был так и остался 15/20%Вопрос в статинахОбязательно ли сейчас начинать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-12-02T21:42:55+03:00

Добрый вечер!
Для того, чтобы в динамике бляшка не увеличивалась дальше при таких размерах - рекомендуется снижение уровня «плохого» холестерина (ЛПНП) до значений менее 2,6 ммоль/л.
Если бляшка будет размером более 25% - целевые цифры будут еще ниже, менее 1,8 ммоль/л.
За счет даже самой строгой диеты уровень холестерина без лекарственной терапии снижается на 10-15% - соответственно целевых цифр только за счет питания достичь не получится.
Омакор не снижает ЛПНП до целевых уровней - этот препарат используется только при повышении триглицеридов (по анализам значения в норме).
Чем старше возраст - тем быстрее рост бляшки. Соответственно без гиполипидемической терапии не обойтись.

Question 15

Высокое верхнее давление и низкое нижнее не приходит в норму после приступа

5 ответов

2 декабря 2025

Добрый вечер! У моей мамы, ей 65 лет случился впервые ночью во сне приступ эпилепсии. Вызвали скорую и ее положили в терапевтическое отделение. После приступа высокое давление 190/69 и Сахар 8 (она не диабетик). Давление плохо снижается. В стационаре ей дают Лизиноприл 5 мг...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-12-02T21:35:07+03:00

Здравствуйте! К сожалению гипертонические кризы возможны у пациентов которые не лечатся регулярно даже без другой какой то причины - потому что гипертония это хроническое заболевание с периодами «обострения». Нолипрел качественный комбинированный препарат и должен снизить давление- есть доза маленькая и ее можно удвоить при необходимости. Дополнительно также использовать моксонидин пока Нолипрел накопится- на это нужно около 2х недель . Большая разница между верхним и нижних давлением возможна на фоне атеросклероза сосудов из за из повышенной жесткости и на фоне некоторых пороков сердца - поэтому исследуем узи сердца и узи сосудов головы и шеи .

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме