Онлайн консультация кардиолога

Question 1

1 ноября 2025

Ж 60 лет,ампутировали несколько пальцев на ноге в связи с остеомиелитом,хирург назначает Эликвис 5 мг ,но она принимает АСК Кардио в связи со стенозирующим атеросклерозом БЦА,хирург сказал что АСК Кардио не нужен.Как быть ?Отменять АСК и принимать Эликвис?Принимать вместе(что...

Анна

Вопрос закрыт

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна · Answer · 2025-11-01T08:26:57+03:00

Здравствуйте. Рекомендую вам соблюдать рекомендации врача, так как при назначении/замены антиагрегантов и антикоагулянтов ( ацетилсалициловая кислота и эликвис) проводится расчет риска тромбоэмболических осложнений и риск кровотечений по определении шкалам.
Если вам рекомендовано заменить аспирин на эликвис, придерживайтесь рекомендаций. Будьте здоровы!

Question 2

Тяжесть на сердце из-за кофе.Может это неврология?

1 ответ

1 ноября 2025

Всем здраствуйте.Подскажите пожалуйста.Раньше когда я пил кофе или энергетические напитки у меня сильно болело сердце. Сжималось давило .Болело так что я по часов 5 ,а то и 10 стоял в одной позе и не мог пошевелиться.Помогал чуть чуть кровалол,валидол,волакардин.И то чуть...

Александр, Армавир

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-01T11:44:22+03:00

Здравствуйте! Энергетик вообще не рекомендован никому, так как он опосредованно влияет на сердце , разгоняет пульс, ухудшает кровоток к сердцу , может рефлекторно вызвать спазм сосудов , поэтому возникает и спазм . У кофе данные эффекты так сильно не выражены , 1 чашек кофе не навредит , но большие дозы кофеина , также негативно влияют на сердце

Question 3

Синусовая аритмия, на военную кафедру можно?

1 ответ

1 ноября 2025

ЭКГ, муж. 19лет, для поступления на военную кафедру. Заключие: синусовая аритмия с ЧСС 84b. Прирост ЧСС на фн 17%, толерантность удовл. Вертик. Полож. Эос, неполная блокада правой ножки Гиса. Это серьёзные отклонения? Спасибо

Андрей

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-01T11:46:39+03:00

Здравствуйте! Синусовая аритмия , неполная блокада правой ножки , патологиями не являются ! Очень часто бывает у подростков и проходит к 25 годам .Обычно это проходит со временем ! На военную кафедру можно , поводов для беспокойства нет .

Question 4

Экстрасистолы

5 ответов

1 ноября 2025

3 Дня назад начались толчки в области сердца, месяц назад такое было связала с желудком так как после приёма нексиум всё прошло. В основном они в лежачем положении и ночью, но сегодня они и с утра продолжили б, при этом вздутый живот, метеоризм. На тонометре показывает иногда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Михайлова Ольга Владимировна · Answer · 2025-11-01T05:52:52+03:00

Добрый день!
По результатам Эхокг сократительная способность сердца в пределах нормы, полости сердца не расширены, клапаны адекватно функционируют. Давление в легочной артерии не повышено. То есть по результатам ЭхоКГ органической патологии не выявлено (все показатели в пределах нормы)
По результатам Холтера в течение суток регистрируется правильный синусовый ритм. Нарушений ритма и проводимости не определяется, ишемимтческих изменений нет. Количество экстрасистол за сутки укладывается в пределы нормальных значений (до 1000 в сутки). Описано увеличение интервала QT, однако, длительность данного интервала мы оцениваем по ЭКГ покоя, так как норма варьируется в зависимости от ЧСС. А по Экг покоя данный показатель в пределах нормы.
По ЭКГ правильный синусовый ритм. Зафиксирована одиночная желудочковая экстрасистола, иных изменений нет.
Описанные ощущения обусловлены экстрасистолией.
Экстрасистола - это внеочередное сокращение сердца, которое может ощущаться как перебои в работе сердца, чувство замирания, переворачивания сердца. Экстрасистолы в небольшом количестве есть у любого здорового человека и не представляют опасности особенно при отсутствие изменений по ЭхоКГ. Но могут доставлять дискомфорт пои их появлении, что относится к повышенной чувствительности к экстрасистолам.
Заболевания жкт действительно являются одними из наиболее частых причин повышенного количества экстоксистол или повышенной чувствительности к ним, поэтому проведение ФГС целесообразно. За патологию со стороны ЖКТ говорит и появление перебоев в горизонтальном положении.
Так же с целью снижения чувствительности к экстрасистолам назначаем курсовой прием успокоительных препаратов, так как повышенная тревожность, к сожалению, усиливает чувствительность к перебоям.

Question 5

Высокий холестерин

1 ответ

1 ноября 2025

Коэффициент атерогенности 4,2, холестерин 7,5 , холестерин ЛПНП 5,2, что делать?

Галина

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-30T23:46:17+03:00

Добрый день!
По данным вашей биоихимии отмечаются увеличение общего холестерина и плохого(лпнп). Для того чтобы полностью диагностировать состояние необходимо выполнить дуплексное исследование сосудов шеи, если там
будут выявлены атеросклеротические бляшки, то необходима терапия статинами.

Нормальных показателей уровня холестерина можно добиться за счет соблюдением диеты (Средиземноморская диета – включает в себя свежие овощи
и фрукты (или с минимальной термической обработкой), оливковое масло, цельнозерновые продукты, бобовые. В умеренных количествах рыба, морепродукты, молочные продукты, птица и яйца) и изменения образа жизни -
отказ от всех вредных привычик, подвижный образ жизни – примерно по часу в день хотя бы 4-5 раз в неделю, снижение уровня стресса.

Question 6

Тахикардия 200уд/мин, экстрасистолы, короткий интервал pq

4 ответа

1 ноября 2025

Здравствуйте, редко бывают эпизоды аритмии, тахикардии, ( раз в полгода, год) последний был несколько дней назад, часы фиксировали 220 и 260 уд/ мин, сердце как автомат Калашникова стучит, потеря ориентации, сложности с нормальным дыханием, спасаюсь анаприлином под язык и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Михайлова Ольга Владимировна · Answer · 2025-11-01T06:07:36+03:00

Добрый день! На представленном отрезке ЭКГ с кардио карты правильный синусовый ритм с ЧСС в пределах нормальных значений. Нарушений ритма и проводимости не зафиксировано.
Учитывая описанную тахикардию конечно важна фиксация ЭКГ именно в момент приступа, так как важно понимать, что происходит на пленке в момент жалоб.
Описанная картина очень часто встречается при наличие повышенной тревожности/ нервно-эмоциональном перенапряжении. В таких случаях обычно эффективен прием успокоительных препаратов и работа с психологом.
Так же рекомендовано исключить вторичные причины в виде дефицитных состояний, то есть сдать кровь на : оак, ферритин, ТТГ, Т4 св, электролиты крови.
Если ЭхоКГ проводилось более года назад, то тоже можно повторить

Question 7

Сильные боли в центре груди

6 ответов

31 октября 2025

Добрый вечер! Хотела бы обратиться к Вам с таким вопросом. Часов в 17 вечера закружилась голова, буквально в течение 2-3 минут все прошло, через 15 минут появились сильные боли в центре груди ( не прямо между грудями, а чуть повыше этого места, боли давящие как будто прижали...

Натали, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-10-31T02:10:23+03:00

Натали, здравствуйте!

По результатам ЭКГ все в пределах нормы , отклонений нет.
Сердечные боли имеют определенную специфику, это давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое.
Получается, описанные жалобы , вероятнее всего, не связаны с нагрузкой и более длительные.
Действительно, это могут быть мышечные спазмы из за позвоночника, так же боли могут быть связаны с проблемами желудочно-кишечного тракта.
В связи с этим , можно рекомендовать :
Эхокг - для исключения структурных изменений сердца;
консультацию невролога;
консультацию гастроэнтеролога.
Если остались вопросы, обращайтесь

Question 8

Гипертоническая болезнь 1 стадии. (Военкомат)

4 ответа

1 ноября 2025

Уважаемые врачи, здравствуйте. 5 сентября 2025 года гипертоническая болезнь первой стадии без нарушения функций «органов-мишеней» стала призывным заболеванием. У меня в диагнозе написана 1 стадия, но сопутствующее заболевание указано: Ангиопатия сетчатки обоих глаз. Это...

Денис

Вопрос закрыт

Михайлова Ольга Владимировна · Answer · 2025-11-01T06:25:50+03:00

Добрый день!
Диагноз артериальной гипертонии 2 стадии устанавливается при наличие бессимптомного поражения органов мишеней.
Если мы говорим об органе зрения, то согласно клиническим рекомендациям по артериальной гипертонии у взрослых 2024 года четко прописано, к поражению органа зрения относится:
«Выраженная ретинопатия: наличие кровоизлияний, экссудатов или отека соска зрительного нерва.»

Как правило, к ангиопатии (которая вынесена в диагноз) относятся ранние сосудистые изменения, менее выраженные, промежуточный этап или 1 стадия поражения глаза.
А вот выраженная ретинопатия это более тяжёлое состояние, включает кровоизлияния и отёк нерва, указывающее на серьёзное повреждение глазных тканей (2 стадия).

Поэтому, если в осмотре офтальмолога не указаны такие изменения как наличие кровоизлияний, экссудатов или отека соска зрительного нерва, то данное поражение глаза не говорит о наличие артериальной гипертонии 2 стадии.

Question 9

Сбои в ритме сердца

4 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте! Сейчас праздничные дни, да и терапевт у нас на участке, мягко говоря не ахти, поэтому рассчитываю на вашу профессиональную развернутую помощь.Мне 35 лет. Лет 10 уже мучаюсь перебоями в сердце (аритмия, экстрасистолия). Впервые такие перебои начались после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-01T00:00:51+03:00

Здравствуйте!
Конечно, в таких случаях идет комбинация нескольких факторов, которые влияют на появление перебоев.
1.дефициты. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. Причем важно повышать не только гемоглобин, но и ферритин до 70.
2. Курение. К сожалению, привычные интоксикации негативно влияют на сосудистую стенку, а также имеются стимулирующее действие на проводящую систему сердца.
3. Влиять могут проблемы с жкт. И в таких случаях обычно выполняют фгдс. Так как при наличии там проблем идет избыточная активация блуждающего нерва, что может давать перебои.
4. Вегетативный дисбаланс вследствие повышенной тревоги. В такой ситуации важно с неврологом адекватно подобрать успокоительные.

Question 10

Срочно расшифруйте ленту ЭКГ

3 ответа

31 октября 2025

Расшифруйте пожалуйста ленту ЭКГ, сделали скорая помощьСказали острых нарушений нетА что есть, ничего не сказали

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-10-31T22:41:05+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Нет, не может
Сейчас лучше точно ничего не читать и отдохнуть )

Question 11

Тахикардия в движении и периодические скачки пульса

2 ответа

31 октября 2025

Я уже писала тут не один раз (про экстрасистолы и результаты холтеров), но спокойнее мне не стало ((( беспокоит частый пульс в движении, просто стою, не быстро двигаюсь и что-то делаю 105-110, при подъёме по лестнице 3 этаж 140, если с тяжестью (ребёнок 10 кг), было и 160, до...

Ирина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-01T20:43:25+03:00

Шейпук Алена Германовна

Крепкого здоровья!

Question 12

Покалывающие боли в области сердца

2 ответа

31 октября 2025

Добрый день, в течение недели несильно покалывало в области сердца. Также небольшое жжение с левой части спины и между лопаток. Периодическое ощущение сдавливания пищевода. Так же ощущение что тяжело вдохнуть полной грудью. В мае месяце перенесла ишемический инсульт. В ходе...

Татьяна, Архангельск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-10-31T23:08:34+03:00

Учтивая что она никак не влияет на работу сердца, нет признаков сердечной недостаточности , увеличения полостей , ее надо только наблюдать

Question 13

Прием статина, дозировка

2 ответа

31 октября 2025

Добрый вечер, уважаемые доктора! По результату УЗДГ БЦА есть стеноз обеих общих сонных артерий ( справа 40%, слева 20%). Статин Аторис принимаю давно, с 2018года. По анализу от 14 октября ОХ 4,15; ЛПВП 1,67; ЛПНП2,03; ЛПОНП 0,45; Триглецириды 0,98. А ведь целевой уровень...

Лилия

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-10-31T20:58:54+03:00

Шитая Карина Александровна

Крепкого здоровья 🙏🏻

Question 14

Донорство после замены сердечного клапана

4 ответа

31 октября 2025

Можно ли стать донором крови после операции по замене сердечного клапана (Процедура Росс) в 2012 году? На постоянной основе принимаю варфарин.

Иван

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-11-01T03:55:49+03:00

Иван , здравствуйте!

Донорство после протезирования клапана является. противопоказанием , и терапия варфарином на постоянной основе. сопровождается большими рисками осложнений

Question 15

Есть ли ГЛЖ?

5 ответов

31 октября 2025

Здравствуйте. Я женщина, 34 года, вес 65, рост 172. Гипертонии нет. 5 лет назад на ЭКГ в заключение выявили: Ритм синусовый, нормальное положение ЭОС, субэндокардиальная ишемия миокарда передне-перегородочной области.Я переделала в другом месте, и там все было в порядке по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-10-31T20:08:30+03:00

Здравствуйте
Понимаю, как вас тревожит ситуация особенно когда речь идет о здоровье.
Давайте разберемся вместе.
По одному индексу гипертрофия левого желудочка не устанавливается.
По узи сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Клапаны полости не изменены.
Масса миокарда в пределах референсных значений.
Гипертрофии по данным заключением нет.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме