Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Расшифровка анализов для кардиолога, повышенный холестерин

12 августа 2025

Здравствуйте! Сдала профилактически анализы, сильно вырос холестерин, сделала узи сосудов шеи и брюшной полости (все чисто, прикрепляю), пошла к кардиологу. Он после осмотра (кардиограмму не делал) отправил сначала на доп.анализы - витамин д, лептин, с пептид, инсулин,...

Анна, Таганрог

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-08-12T13:42:33+03:00

Запорожская Наталья Владимировна

Да, пока что вы просто придерживайтесь диету и принимаете омегу

Question 2

Можно ли перед анализами крови принять Конкор и Форсига

5 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора! У отца постоянная форма ФП, 85 лет. Утром рано, как проснётся, принимает Конкор 10 мг и Форсига 10 мг.Нужно сдать следующие анализы крови:1) Электролиты: калий, магний, кальций, хлор, pH2) Общий анализ крови с СОЭ и ферритином3) Биохимический...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-08-12T12:06:38+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Перед сдачей анализов можно выпить конкор.
Форсигу можно принимать после обеда.
Данные показатели крови необходимо сдавать ежегодно, при необходимости чаще.
Контроль эхокардиографии, суточное мониторирование ЭКГ.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Question 3

Высокое давление к вечеру

5 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте! Поднимается давление в течении дня утром 118 на 76 пульс 68, 12 часов 128 на 80 пульс 60, 16 часов 140 на 80 пульс 55, 18 часов давление 160 на 82 пульс 49. Примерно такая картина каждый день. В феврале была операция по поводу грыжи диска поясничного отдела,...

Михаил

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-08-12T12:08:53+03:00

Здравствуйте, по анализам повышен креатинин,мочевина и калий крови( не принимаете добавки ?) , в таком случае рекомендовано контроль показателей и узи почек ; по поводу терапии можно продолжить лозартан 50 мг утро и в 16:00 ,например , блокатор кальциевых каналов , леркамен 2,5-5 мг под контролем давления и пульса .

Question 4

Гипертония

6 ответов

12 августа 2025

Добрый день. Пару лет назад поставили гипертонию 2 ст, препараты принимала не регулярно тк по самочувствию ничего не беспокоило. На днях узнала о высоком давлении поставили гипертонию 3 ст, по ЭКГ гипертрофию левого желудочка, узи еще не делали. ЭКГ сдала повторно для...

Марина

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-08-12T10:14:24+03:00

Здравствуйте!
По экг ритм синусовый, правильный
Блокад нет.
Экстрасистол нет .
Признаков ишемии нет.
Достоверно данных за гипертрофию на экг тоже нет, точно видно на эхо-кг.
Имеется повышение показателей липидного спектра. рекомендуется отказ от животных жиров, жареной, копчёной пищи и жирных молочных продуктов, уменьшение быстрых углеводов.
Включить в рацион рыбу, бобовые, клетчатку, фрукты.
Умеренные физические нагрузки.
Отказ от вредных привычек. Снижение веса (если есть лишний вес).
При подобном повышении покзателей липидного спектра и повышени давления до 3 степени (фактор риска) обычно рекомендуют прием статинов, например крестор или роксера 10 мг под контролем аст, алт, кфк для профилактики инфарктов и инсультов.
С гипертонической болезнью можно жить долго без ухудшения качества жизни при регулярном приеме препаратов и контроле значений артериального давления. Если АД будет в целевом диапазоне (менее 140/90) ммртст, то осложнений гипертонической болезни можно избежать.

Question 5

Подскажите, принимаю периндоприл 8 мг. утром, в течение 8 месяцев, последние 2 недели, давление к вечеру начинает подниматься 130-100, в течение дня начинает болеть затылок головы, может мне уже не помогают данные

7 ответов

12 августа 2025

Подскажите, принимаю периндоприл 8 мг. утром, в течение 8 месяцев, последние 2 недели, давление к вечеру начинает подниматься 130-100, в течение дня начинает болеть затылок головы, может мне уже не помогают данные таблетки, чем можно заменить, женщина 45 лет, без лишнего веса.

Рита

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-08-12T09:46:13+03:00

Здравствуйте.

Если не эффективно лечение одним препаратом, то обычно к нему же добавляют ещё один препарат - например индапамид 1.5 мг или амлодипин 5 мг (если нет противопоказаний).

Для уточнения причин повышения давления - обычно выполняют контроль общего анализа крови и мочи, креатинин, скф, калий, мочевая кислота, ЭКГ.

Так же важно соблюдать строго средиземноморскую диету, ограничить соль менее 5 грамм в сутки, ежедневно выполнять физические нагрузки.

Обращайтесь, если остались вопросы, буду рада помочь.

Question 6

Диагноз стенокардия у дедушки 73 года, частые сердечные приступы

5 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте, у дедушки 73 года 2 года назад поставили диагноз стенокардия , и поставили кардиостимулятор. В том году было еще более менее нормальное состояние. Часто лежал в больнице на обследованиях. В этом году участились сердечные приступы и стало скакать давление ,...

Даша, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-08-12T09:41:03+03:00

Здравствуйте.
По возможности прикрепите пожалуйста выписку или обследования.
Какого характера боли беспокоят( давит, сжимает, колит?), связаны ли они с физической нагрузкой, со сменой положения тела? Сколько длятся и как проходит?
Какие препараты в настоящее. Время принимает дедушка?

Question 7

Расшифровка анализов крови

8 ответов

12 августа 2025

Добрый день. Мучаюсь от тревожных мыслей о риске тромбов, сдавал анализы два месяца назад, делал узи вен нижних конечностей, всё было в порядке, делал МРТ головы, сосудов головы, артерий шеи и шейного отдела позвоночника. Нашли только гипоплазию правой плечевой артерии если...

Илья, Благовещенск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-08-12T10:00:08+03:00

Здравствуйте!
По коагулограмме отклонений не выявлено, показатели в норме.
По биохимии есть избыточное повышение ферритина, такое бывает либо при избытке приёма железа, либо недавно перенесли ОРВИ, либо вследствие обострения очага хронической инфекции.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для вас целевой уровень -менее 3.0
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случах советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Что касается вашей фобии, так как вы обследованы, тромбофилии у вас исключены, на пустом месте тромбы не образуются, это точно. Не переживайте!

Question 8

Холтер экг

5 ответов

12 августа 2025

Расшифруйте, пожалуйста, холтер. Имею генерализовае тревожное растройство. Холтер делаю очень часто. По прошлому холтеру все ок. Пью беталок ЗоК 12.5 от 25 сильно падает пульс и давление, и золофт 50.Из симптомов-сильная тревога, ощущение сердцебиения, иногда как будто сердце...

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-08-12T08:50:15+03:00

Здравствуйте, Елена, не переживайте, по данным холтеровского мониторирования нет ничего опасного ,всего одна экстрасистола, как и у любого здорового человека. Нет повода для беспокойства. Не требуется лечения.

Question 9

Препараты спустя год после инфаркта

1 ответ

12 августа 2025

Здравствуйте. Год назад муж получил инфаркт и заработал сахарный диабет второго типа. Целый год принимал: 1. Глимеперид - 2 мг по пол таблетке 2. Метформин - 1000мг - раз в день3. Эксфорж - 1 раз в день 4. Амлодипин - 5 мг раз в день вечером 5. Брилинта - 90 мг 2 раза в день...

Манэ, Москва

Вопрос закрыт

Михайлова Ольга Владимировна · Answer · 2025-08-12T11:30:47+03:00

Добрый день!
Брилинта в дозировке 90 мг 2 раза в день, согласно клиническим рекомендациям, назначается в течение года после перенесенного инфаркта. По истечению года лечащим врачом принимается решение либо о полной отмене данного препарата либо о снижении дозировки до 60 мг 2 раза в день (препарат назначается с целью профилактики повторного инфаркта).
Как правило, при отмене брилинты можно рассмотреть вопрос и об отмене пантопразола.
Зенон - это комбинированный препарат, то есть включает в состав розувастатин и эзетемиб, соответственно изолированно данные препараты принимать не нужно.
Важно достигать целевых значений ЛПНП - менее 1,4 и ТГ - менее 1,7.
По препаратам для коррекции повышенного сахара - важно достигать целевых значений гликированного гемоглобина
Амлодипин и метопролол под контролем АД и ЧСС.

Question 10

Можно принимать аторвастатин через день

1 ответ

12 августа 2025

Принимаю аторвастатин 2 года халастирин в данный момент 3 69 врач сказал принимать через день аторвастатин

Вера

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-08-12T11:29:15+03:00

Здравствуйте.
Нет статины через день не принимаются. Их нужно принимать ежедневно. Также врач должен рассчитать ваши сердечно сосудистые риски и определить целевые цифры ЛПНП. Пои высоком риске ЛПНП менее 1,8; при очень высоком риске менее 1,4.

Question 11

Холестерин у женщины 67 лет

1 ответ

12 августа 2025

Здравствуйте! Пришли анализы мамы Холестерол - Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) 1,06;Холестерол - не-ЛПВП 5,5;Холестерол общий 6,56;Холестерол - Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) 4,07;Триглицериды 1,95;Билирубин прямой 5,73. Главный вопрос , на сколько все плохо и к...

Наталья

Вопрос закрыт

Михайлова Ольга Владимировна · Answer · 2025-08-12T09:35:29+03:00

Добрый день! Учитывая наличие сахарного диабета в анамнезе, уровень плохого холестерина (ЛПНП) должен быть как минимум менее 1,8. Показатель у мамы превышен более, чем в два раза.
В таком случае важно:
1. Провести узи сосудов шеи для исключения поражения сосудов атеросклеротическими бляшками
2. Рассмотреть назначение статинов - например, аторвастатин 20 мг или рощувастатин 10 мг
3. Обязательный контроль гликемия с достижением целевых показателей гликированного гемоглобина (при необходимости коррекция терапии совместно с эндокринологом)

Question 12

Инфаркт, давление

6 ответов

12 августа 2025

Папе в субботу стало плохо. Поехал в больницу только в понедельник. Врач сказал, что был инфаркт. На сколько все критично? Нужно ли бить тревогу? Забирать к себе, обследовать? Живут за 400 км от нас. Папе 70 лет

Анна, Тюмень

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-08-12T05:51:51+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Для исключения ишемии и инфаркта миокарда советуем УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ.
На данный момент устанавлен на основании жалоб и ЭКГ.
Расписано подробно лечение.
Вести дневник артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Question 13

Низкий пульс.

4 ответа

12 августа 2025

Здравствуйте. Меня беспокоит мой пульс. Днем на работе в офисе пульс 55-70, при ходьбе 90-110(прогулка). Вчера вечером легла, пульс опустился до 52, давление 130/90, хотя мое давление в среднем 105/65. Ночью по часам пульс от 41 до 47, прикреплю фото. Обмороков не было....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-08-12T05:39:21+03:00

Абдуллина Регина Рафагатовна

Да может

Question 14

Нарваск чем заменить

5 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте уважаемые доктора! Женщина 63 года, у меня гипертония. Утром после завтрака принимаю ордисс Н 32+ 12,5 и конкор 2,5. Давление держится в течение дня в пределах 125-130/80-85. В 19,00 я принимаю норваск 10 мг, часа через 3 давление снижается до 110/80. Но утром я...

Лариса, Тюмень

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-08-12T06:23:54+03:00

Абдуллина Регина Рафагатовна

На здоровье, берегите себя

Question 15

ЭКГ, Эхокардиография

7 ответов

11 августа 2025

Добрый вечер, уважаемые врачи!Сделал ЭКГ на диспансеризации, для санаторно-курортной карты. Жалоб нет по здоровью. Уже писал на "Спроси врача" - по ЭКГ вроде как особых проблем нет, посоветовали сделать узи сердца и сдать ряд анализов (электролиты, гормоны щитовидной железы,...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-08-11T22:25:57+03:00

Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашей эхокардиографии есть некритичные изменения. Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме