Что вас беспокоит?
Высокое давление к вечеру
Здравствуйте! Поднимается давление в течении дня утром 118 на 76 пульс 68, 12 часов 128 на 80 пульс 60, 16 часов 140 на 80 пульс 55, 18 часов давление 160 на 82 пульс 49. Примерно такая картина каждый день. В феврале была операция по поводу грыжи диска поясничного отдела, при подготовке и выявил подъёмы давления. Экг нет под рукой но там все нормально было, пониженный пульс только. Анализы крови тоже делал тоже перед операцией. Более свежих нету. Пробывал принимать лазртан 50мг недели ,три давление 145., пробывал эдарби 20 мг.после лазортана, Первые дни давление 110 на 70 слабость. Дня через три опять подъём давления 160 стал принимать эдарби по 40мг. Экстренно снижал моксонидином. Дней через 10 приёма эдарби 40 давление 115на 79 пульс 65 утро к вечеру 125на 80 пульс 60. Вроде как и хорошо но стали ноги ватные и отёки не большие на щиколотках. Оставил эдарби 20 вроде все нормализовалось. Эдарби закончился. Сейчас принимаю лазортан, был куплен давление к вечеру 155 на 80 пульс 50, ком в груди. Вопросов несколько. Почему давление повышается к вечеру и только верхнее? Почему пульс чем выше давление тем ниже?Ну и помогите подобрать терапию.? Обследуюсь, но не раньше чем через два месяца. Мужчина возраст 46 лет, вес 80кг. Не курю 6 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить , что в случае повышения изолированно только верхнего систолического давления рекомендуется к приему Леркамен или амлодипин
Наталья Владимировна,
Добавить к лозартану, в какой дозировке?
Нет, лозартан скорее всего придется убрать. Рекомендуют леркамен 10-20 мг
Нет, лозартан скорее всего придется убрать. Рекомендуют леркамен 10-20 мг
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам повышен креатинин,мочевина и калий крови( не принимаете добавки ?) , в таком случае рекомендовано контроль показателей и узи почек ; по поводу терапии можно продолжить лозартан 50 мг утро и в 16:00 ,например , блокатор кальциевых каналов , леркамен 2,5-5 мг под контролем давления и пульса .
Здравствуйте
Не переживайте.
По данным анализам сгущена кровь.
Необходимо в рацион добавить в таких случаях водный баланс 2-3 литра в день.
Также повышены показатели мочевины, креатинина.
В таких случаях советуем УЗИ почек для исключения причин.
Так как это на прямую взаимосвязано с повышением артериального давления.
К вечеру артериальное давление при гипертонии повышается, можно принимать амлодипин или фелодип 5 мг.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Здравствуйте!
По анализам небольшое повышение почечных показателей. Оно не опасное, но желательно оценить анализы в динамике.
Также ввиду повышения давления назначают обычно выполнение УЗИ сосудов шеи, УЗИ почек и сосудлв почек.
Что касается терапии, лозартан все же достаточно слабый препарат для коррекции. В таком случае обычно оставляют эдарби 20 мг, а на вечер добавляют леркамен 10-20 мг, в отличие от амлодипина он не вызывает отеков.
Что касается повышения именно вечером, часто такое бывает вследствие усталости или накопления негативных эмоций в течение рабочего дня.
Здравствуйте ! По результатам анализов есть изменения , возможно с эиим и связанно повышение АД , необходимо сделать узи почек, ОАМ сдать , посмотреть нет ли там проблем .
Что касается изолированного повышения систолического АД , такое бывает часто , с возрастом крупные артерии теряют эластичность и становятся более жесткими, что затрудняет их расширение при поступлении крови из сердца. Это приводит к повышению систолического давления, даже если диастолическое остается в норме, диастолическое это давление в момент расслабления сердца. При повышении систолического рекомендуют блокаторы кальциевых каналов , препараты которые делают сосуд более эластичным , к ним относится амлодипин или леркамен или фелодипин , например на утро оставить лозартан ; а во второй половине дня леркамен 5 мг , под контролем АД .
Анастасия Сергеевна,. Спасибо за ответ! Пару вопросов ещё. Почему пульс понижается при подъёме давления? Что такое ОАМ?
Принятый ответ
ОАМ- это общий анализ мочи .
Снижение ЧСС при повышенном АД может быть физиологическим , например если у вас склонность к брадикардии много лет , или у спортсменов . И патологической , при болезнях миокарда (миокардит, ишемическая болезнь) вегето-сосудистая дистония, болезнях эндокринной системы (щитовидной и надпочечниковых желез, гипофиза)
синдром слабости синусового узла ит.д. все требует обследования
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 201818 ответов
- 20 Сентября 20191 ответ
- 26 Ноября 201917 ответов
- 23 Августа 20209 ответов