Онлайн консультация лора

Question 1

8 апреля

Добрый день!Беременность 28недель Полторы недели назад заболела после мужа, на протяжении 3х дней был сильный насморк (прозрачные выделения), першило в горле. Промывала аквалором и полоскала горло фурацилином. Так же на протяжении всей беременности пользуюсь сосудосуживающими...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-04-08T16:32:35+03:00

Добрый день

С учетом предоставленной информации при наличии бактериальной инфекции подверженной осмотром или результатами оак антибиотик оправдан,препаратом выбора является амоксиклав.
Лечение назначенное врачом оправдано и разрешено при беременности.
Рекомендуется после промывания солевым раствором аквамарис Лейка или долфин использовать назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней(для снятия отека и воспаления в слуховой трубе)
Разрешен при беременности

Question 2

Что деть если сильно чешется уши вовремя лечения отита

1 ответ

8 апреля

Продула уши, сильная боль внутри и снаружи вокруг, рот открыть было очень больно.Врачь прописал отипакс 3р в день, на 15 минут , и Дексаметазон на неделю и супрастин.При закапывании было жжение терпимое и быстро проходящее.Но спустя неделю как только перестала пить лекарства...

Алина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-08T21:15:11+03:00

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с воспалением кожи наружного слухового прохода, которое развивается на фоне нарушения целостности кожного покрова куда попадает инфекция

Обычно при такой картине рекомендуют сдать посев из уха на флору и грибки, а также осмотреть ухо у Лор-врача.

Отипакс и дексаметазон не воздействуют на патогенную флору, которая вызывает воспаление

Для лечения обычно рекомендуют использовать капли Ципрофлоксацин (ципромед) или Офлоксацин (данцил) 5 кап 3 раза в день 7 дней. Также используют крем Акридерм гк на ватной турунде закладывают неглубоко в наружный слуховой проход 7 дней

Также берегут ухо от попадания воды, при купании используют вату с вазелиновым маслом в ухо

Question 3

Помогите с диагнозом

2 ответа

8 апреля

Здравствуйте. Сутки назад у меня появились симптомы орви-слабость, заложенность носа небольшая, отделение с носа и першение в горле. Терапевт осмотрел горло и сказал что оно чистое. Сдала анализы оак, моча, кал. Все в норме. Кроме срб показатель-20. К вечеру горло стало...

Анастасия, Волгоград

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-09T09:46:53+03:00

Повышение лейкоцитов незначительное + нет повышения нейтрофилов , что не характерно для бактериальной инфекции, а срб до 30 тоже не говорит пока о бактериальной инфекции

Question 4

Беспокоит налет на языке и сухость в горле

3 ответа

8 апреля

Добрый день, на корне языка очень выраженный белый налет, особенно с утра. Была очень у Лора, отправила на мазок. Прикрепляю анализы. Ничего кроме полоскания ромашкой не назначили, хотела получить консультацию по мазку, рекомендации и прикрепляю фото языка. Вечером налет...

Кристина, Абакан

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-08T15:47:13+03:00

Здравствуйте

В мазке выделена нормальная флора, которая не является причиной описанных жалоб и не требует лечения сама по себе.

В анализе крови воспалительного процесса не обнаружено.

Так как язык относится к органу пищеварения, то подобные изменения обычно связывают как раз с рефлюксом , когда происходит заброс содержимого из желудка в горло.
Основной акцент в лечении это соблюдение образа жизни и питания и прием антирефлюксной терапии

1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.

Question 5

Острый синусит 28 недель беременности, помогите

4 ответа

8 апреля

Добрый день, очень прошу помощи не знаю что уже делать.10 дней назад заразилась от ребенка насморком, все было как всегда, текло прозрачное содержимое, в течении 2-3 дней, красное горло, вроде все прекратилось, но стало закладывать нос, промывала аквалор, начала капать...

Дарья

Вопрос закрыт

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна · Answer · 2026-04-08T14:42:42+03:00

Здравствуйте.

Указанные жалобы могут свидетельствовать о наличии риносинусита (воспаления придаточных пазух носа)
, учитывая клиническую картину может свидетельствовать о бактериальной инфекции Обычно рекомендуют антибиотиков(Амоксиклав 875мг+125мг 2р/д 7 дней),если нет аллергии и не принимали его за последние 3 месяца.

Обычно в подобной ситуации рекомендуют использование гипертонических солевых р-ров (р- рыс повышенным содержанием соли- до 3 раз в день, не более 14 дней, затем переходить на обычные формы солевых растворов (0,9% раствор хлорида натрия)
При неэффективности гипертонического р-ра , если качество жизни беременной сильно страдает, допустим
кратковременный (не более 3 дней) прием топических деконгестантов
(Оксиметазолин 0,01%), так как в период беременности более важно дышать носом.

Затем на чистый нос обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.

С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (ПАРАЦЕТАМОЛ 500 мг 2-3 раза внутрь 3-4 дня).

Все препараты безопасны для применения
Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1,5-2 л).

Question 6

Переживаю за рак гортани

3 ответа

8 апреля

Недавно появились симптомы (ну, или они были, но не обращала внимание) Сел голос, односторонняя боль в горле слева, болезненность при пальпации шеи слева. Глотать особенно больно при прижатом к шее подбородке. Боль не сильная, но ощутимая. Курю 15 лет. Терапевт осмотрел,...

karulina-lena@mail.ru, Ярославль

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-04-08T14:55:47+03:00

Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович. Прикрепите фото глотки с прижатым языком,чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки. На основании жалоб, анамнеза, результатов обследования, на фоне снижения общего иммунитета, можно предположить, что возникло острое воспаление слизистой задней стенки глотки. Данное воспаление и раздражение может поддерживаться за счёт ГЭРБ (кислота, изжога, отрыжка), когда возникает заброс газов, кислоты иногда желчи из желудка, происходит химический ожог слизистой гортаноглотки - в результате появляется дискомфорт, жжение и ощущение кома или инородного тела в глотке. Другой причиной раздражения слизистой глотки, может быть постоянное стекание инфицированной слизи из носоглотки, при воспалении в пазухах носа. Для исключения этих причин, рекомендуется – сделать КТ ОНП и ФГДС, при выявлении патологии, коррекция назначений. В данной ситуации лор врач на приёме, рекомендует: Диета - исключить острое, кислое, горячее, жёсткую пищу и газированные напитки. Полоскания глотки ОКИ или Октенисептом в разведении 1:10 3-4 р/дн. Ангидак или Оралсепт орошение глотки 3 р/дн. Стрепсилс интенсив рассасывать до 6 р/дн не более 3 дней. Полиоксидоний 12 мг 2 р/дн за 30 мин до еды под язык 10 дней, курс можно повторить через 3 месяца. Желаю скорейшего выздоровления!!!

Question 7

Ангина бактериальная

2 ответа

8 апреля

Заболело горло 4 дня назад , температура 2 дня была 37 3 , сейчас то 37 то 36 6 , 1 день была ломота в теле . Наблюдается гнойные налеты гнойные выделения с гланд ,опухлось покраснение,сильное женин боль при глатани и в спокойном состоянии, сильно опух небный язычек аж...

Григорий, Дмитров

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-04-09T13:56:54+03:00

Демьяненко Елена Владиславовна

Теоретически возможно, но более длительным приемом

Question 8

Боль в лице и ушах

3 ответа

8 апреля

Неделю назад начали сушить слизистые носа, появилась слизь по задней стенке, каких-то других симптомов неприятных не было. В какой то день возникла легкая головная боль, в тот день была выполнена капельница феринжеката, б12 и с по показания, вернувшись домой к вечеру...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-04-08T15:21:32+03:00

Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза,на фоне снижения общего иммунитета, можно предположить, что возникло воспаление в околоносовых пазухах, воспаление напоминает острый катаральный синусит,возможно воспаление в основной пазухе-(боли в затылочной области)скорее вирусной этиологии. Для уточнения диагноза- рекомендуется : Сделать не рентген ,а КТ ОНП- исключить воспаление клиновидной(основной)пазухи носа, сдать ОАК и С реактивный белок. На очном приёме лор врач обычно рекомендует: С целью восстановления сообщение между пазухами и носовой полостью. Ксимелин или Фридифин в носовые ходы 3 р/дн до 7 дней, чтобы не вызвать привыкания слизистой носа к сосудосуживающим препаратам. Промывания носа Аква Марис стронг или Аквалор форте 3-4 р/дн 7-10 дн. Через 5 мин промыть нос Аквалор софт или физраствором. После отсмаркивания через 5 мин - Назонекс или Авамис по 2 впр 2 р/ дн 14 дн, далее согласно клинических рекомендаций до 30 дн. Эти препараты обладают местным противовоспалительным и противоотечным действием, не вызывают привыкание , накопительного эффекта, поэтому принимать можно длительно. Брызгать, наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона в нос, так чтобы лекарство попадало на носовые раковины, а не на перегородку носа, для профилактики возможного носового кровотечения. Флакон перед применением надо встряхивать! При подтверждении в анализах крови – бактериальной инфекции, применяется антибиотик выбора Амоксиклав или Аугментин 1.0 – 2 р/дн до 10 дней, при отсутствии аллергии на данную группу. Желаю скорейшего выздоровления!!!

Question 9

Гайморит и антибиотик

5 ответов

8 апреля

Добрый день! Болела 2 недели. Все началось с боли в носоглотке, потом сопли густые зеленые, потом кашель и болела трахея. Лечилась виброцил, промывание, 2 раза пульмикорт. Была на приеме у лора. Смотрела эндоскопом, сказал отек в носу есть. Уши и горло в норме. Диагноз -...

Мария

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-04-08T12:40:18+03:00

Добрый день

С учетом предоставленной информации имеется отек в придаточных пазухах носа,отек в лобной пазухи справа.
По результатам анализа оак нет явной бактериальной инфекции.

Препаратом выбора при подверженном бактериальном синусите является амоксиклав/аугментин(оправдано)по 1 табл 2 раза в день 10 дней.

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем риалтрис(назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препарат

Question 10

Болит горло

3 ответа

8 апреля

Часто болит горло, диагноз - хронический тонзиллит . Сдала мазки из горла , хочу узнать расшифровку

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-04-08T12:37:51+03:00

Здравствуйте!
Выявленные бактерии в мазках из зева относятся к условно-патогенным микроорганизмам, которые в норме могут присутствовать в микробиоме человека.
Выделенные бактерии в выявленных титрах не вызывает заболеваний у людей. Специальное лечение не требуется.
Рекомендуется провести курс промывания лакун миндалин. Процедура помогает удалить гнойные пробки и патологический секрет. Проводится ЛОР-врачом с использованием антисептических растворов (мирамистин, фурацилин и др.).
Также рекомендуется полоскания горла раствором Октенисепт 4 раза/сут. 7 дней.
Рекомендуется соблюдать щадящую диету (исключить грубую, кислую, солёную пищу), обильное тёплое питьё, достаточный отдых.

Question 11

Сильная боль в горле

4 ответа

8 апреля

Здравствуйте! Несколько месяцев назад было обострение вазомоторного ринита, пользовалась длительное время Назонексом, но т.к. он не особо помогал стала пользоваться спреем Дезринит. Сейчас дыхание стало лучше, нос дышит почти нормально. Но уже несколько дней подряд стало...

Екатерина

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-04-08T12:29:03+03:00

Здравствуйте!
На представленном фото в обозримой части глотки определяется гиперемия и инфильтрация слизистой глотки, налетов нет.
Рекомендуется местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Question 12

Использование мометазона после вскрытия

4 ответа

8 апреля

Простудилась. Сначала болело горло. Потом горло прошло и начался насморк. На данный момент заложен нос и закладывает уши. При глотании есть треск в ушах. Понимаю, что есть отек в пазухах. Иногда пропадает обоняние. Насморк не сильный и сопли прозрачные. Начала капать тизин,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-04-08T12:28:22+03:00

Добрый день

С учетом предоставленной информации имеется воспаления слизистой оболочки носа и околоносовых пазух

Использовать флакон Нозефрина,вскрытый 2 года назад,нельзя,так как после нарушения герметичности срок хранения большинства спреев составляет не более 1–6 месяцев,так как лекарство теряет эффективность и может быть обсеменено бактериями.
Добавлять Полидексу или Изофру при прозрачных выделениях сейчас нецелесообразно,это местные антибиотики,которые бессильны против вирусов,а их частое использование действительно вызывает резистентность

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как тизин по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препарат

Question 13

Повышение температуры, болезненность пазух

3 ответа

8 апреля

Добрый день. После промывания носа лейкой аквамарис при простуде две недели назад почувствовала болезненность в лобной пазухе, отменила промывание, но болезненность не проходит, а как будто расползается по лицу, уходит в правую челюстную пазуху и как будто еще затрагивает...

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-04-08T12:53:04+03:00

Нет,занести инфекцию лейкой при нормальном использовании практически невозможно.Гораздо вероятнее,что промывание на фоне искривлённой перегородки вызвало перепад давления,раздражение соустий и временное нарушение вентиляции пазух,из-за чего появились ощущения давления,а так как слуховая труба находится рядом,то отек перешел и на нее.Важно снять это давление и состояние нормализуется

Question 14

Боль в области лба

5 ответов

8 апреля

Беспокоит боль в области правой брови, усиливается при наклоне головы вниз и при любом воздействии на эту область. Недавно перенес ОРВИ, есть остаточный кашель и насморк

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-04-08T11:55:03+03:00

Здравствуйте.
В подобной ситуации рекомендуется выполнить рентген пазух носа на наличие синусита. Так же оак с лейкоцитарной формулой и с-реактивный белок для выяснения характера воспаления, бактериального или вирусного.
На данный момент можно промывать нос морской водой, Риномарис или Оксифрин по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, после высморкаться и Мометазон по 2 дозы 2 раза в день 14-28 дней, Синупрет по 2 драже 3 раза в день 14 дней. Если результаты анализов покажут бактериальную инфекцию или по снимку определяется уровеньжидкости в пазухахноса, то назначается антибиотик и препаратом выбора является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 7-10 дней.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме