Онлайн консультация лора

Question 1

3 апреля

Вчера утром проснулась с острой болью в горле с левой стороны. Рассмотрела самостоятельно заметила бело серую слизь, фото прилагаю. До этого ещё на протяжении 2 недель примерно раз в 2 дня отхаркивающий кашель, мокрота. Вчера весь день проспала была сильная слабость. Сегодня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-04-03T11:36:41+03:00

Здравствуйте!
На представленных фото отмечается выраженная гиперемия , инфильтрация и отечность передних и задних дужек, слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, слева небная миндалина покрыта гнойными выделениями.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней .
Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут. 7 дней.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Question 2

Не помог Назонекс

5 ответов

3 апреля

Добрый день, уважаемый доктор.Месяц назад я переболела ОРВИ, неделю лечила по схеме, которую мне когда-то прописал доктор: Називин, полоскание горла Прополисом и брызгала Ингалиптом. Обычно после ОРВИ идёт закладывание носа без отделяемого, я добавляю Назонекс, параллельно с...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2026-04-03T09:54:22+03:00

Добрый день, Светлана!
По описанию можно предположить о течении вирусной инфекции.
Подскажите нет ли болей при наклонах головы вперед?
Обычно препарат назонекс имеет накопительный эффект, в данной ситуации возможно его заменить на полидексу по 2 дозы 2 раза в вдень , предварительно промыв носик морской водой .
Останутся вопросы рада помочь !

Question 3

Воспаление уха

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте. Неделю назад заболела простудой. Сильный кашель с мокротой, насморк, слабость. Температуры не было. На данный момент. Насморк прошел, дышу хорошо. Но ухо заложило, ощущение воды в ухе , гул и плохо слышу. Кашель практически прошел, но в горле будто бы слизь...

Валерия

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2026-04-03T09:38:25+03:00

Добрый день, Валерия!
Прикрепите пожалуйста фотографию горла к вопросу, предварительно отжав язык книзу, чтоб было видно заднюю стенку глотки.
Подскажите отмечаете ли боль при надавливании на козелок уха? Буду рада помочь!

Question 4

Отит у ребёнка

3 ответа

3 апреля

Здравствуйте. С 16.03числа ребёнок заболел аденовирусом (конъюктивит, кашель и сопли, без температуры), лечение было симптоматическим, промывание носа, люголь, фурацилином протирали глаза. К 20.03 осмотр педиатр, выписывает (оставались немного сопли, но у сына аденоиды...

Егор сын

Вопрос закрыт

Мазурина Ольга Александровна · Answer · 2026-04-03T09:39:41+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией и приложенными файлами.
В анализе крови нет критичных отклонений, небольшое снижение лейкоцитов как признак перенесенной вирусной инфекции.
Жидкость за перепонкой может наблюдаться на фоне нарушения функции слуховой трубы, соединяющей нос с полостью среднего уха. В похожих случаях лечение должно быть направлено на снятие отечности в носу.
В таких случаях можно применять гипертонические солевые растворы, например, Аквамарис Стронг в нос 3р/д 5-7дней
Орошать нос обычным солевым раствором через 7-10 минут после гипертонического.
Отсморкать, на чистый нос с противоотечной целью в подобных ситуациях назначается местный гормональный спрей в нос накопительного действия - назонекс/дезринит по 1 впрыску в каждую ноздрю 2р/д 14 дней, затем по й впрыску 1р/д до месяца. Кончик флакона направлять на внешний угол глаза, не на перегородку.
Если слизи в носу нет, можно проводить самопродувание ушей - в зажатый нос сделать резкий выдох, как будто посморкаться, чтобы хлопки пошли на ушки. Если пока сохраняются выделения, временно отложить процедуру.
В похожих случаях для улучшения раскрытия слуховой трубы полезно совершать глотательные, жевательные движения - можно рассасывать леденцы на палочке, пить воду из трубочки или с закрытым носом маленькими глоточками. Можно жевать яблоки, сухарики.
При таких состояниях обычноможно мыть голову, так как перепонка не нарушена. Гулять при хорошем самочувствии можно.
Важно поддерживать оптимальный микроклимат в комнате, чтобы небыло жаркого и сухого воздуха - проветривать почаще, проводить влажную уборку, можно пользоваться увлажнителем.
Также рекомендуется очный осмотр для контроля выздоровления и при ухудшении самочувствия

Question 5

Идёт кровь из носа

3 ответа

3 апреля

Добрый день, в агусте при наклоне головы в низ пошла кровь и это повторидос пару раз в месяц, не придала значения, потом вроде все хорошо было, в ноябре повторялось раз 3-4 или рано утром или ночью, пошла к Лору прикрепила что выписали в декабре, попила вроде все прошло,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-04-03T08:16:47+03:00

Здравствуйте

Ознакомился с вышеуказанной ситуацией , как правило если консервативное лечение не помогает при носовых кровотечениях , требуется электрокоагуляция кровоточащего сосуда на аппарате Сургитрон.

Помимо аскорутина может быть рекомендован Глюканат Кальция по 1 таблетки 3 раза в день , так же рекомендуется бальзам витаон , закладывать на ватке в нос на час.
При остром кровотечение может помочь Капрамин смоченный на вате и установленный в нос. так же можно приобрести гемостатическуб губку и закладывать при кровотечение , но это симптоматическое лечение , при рецидивах поможет только прижигание сосуда.

Question 6

Тонзиллит вирусный или бактериальный?

5 ответов

3 апреля

Добрый день, к сожалению, поход к врачу пока невозможен. И я не знаю как действовать. Тонзиллит это уже привычное дело, однако, насколько я понимаю, он есть вирусный и бактериальный. Но вот как отличить одно от другого, мне не понятно. Обычно у меня довольно быстро сильно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-04-03T03:12:42+03:00

Здравствуйте.
Чтобы понять тонзиллит вирусный или бактериальный рекомендуется выполнить стрептатест(можно выполнить в домашних условиях, продается в аптеке) или сдать оак развёрнутый и срб.
До результатов стрептатеста в таком случае рекомендуют следующее: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).

Если стрептатест покажет положительный результат, то препаратом выбора является антибиотик Аугментин 1000 мг или Амоксиклав 1000 мг по 1таблетке 2 раза в день 10 дней.

Для снятия воспаления и отека в носу рекомендуется: Риномарис по 2 дозы 3 раза в день 5 дней, через 10 минут туалет носа морской водой, затем в чистый нос Мометазон(Назонекс/Момат Рино) по 1 дозе 2 раза в день 14-28 дней.

Question 7

Резкая сильная боль в ухе

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте! Первый день - почувствовала недомогание, Второй день - стало болеть горло и пропал голосТретий день - сильная боль в горле, гнойная точка на миндалине слева, заложен носСейчас ночь - резкая сильная боль в левом ухе, так же в горле слева.Как дотерпеть до утра,...

Вероника, Бердск

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-04-03T02:40:32+03:00

Здравствуйте!

При ушной боли можно принимать любые обезболивающие: Нурофен( ибупрофен), Кеторол, Найз(Нимесулид),Дексалгин.
Если нет выделений из уха -капли Отипакс.
В нос обычно рекомендуют сосудосуживающие (даже если нет насморка) називин,тизин,ксимелин,Снуп...
Беречь от воды ухо, не греть.

Question 8

Острый средний серозный отит

1 ответ

3 апреля

Здравствуйте, заболела средним серозным отитом прописали амоксициллин 1000мг 2 раза 7 дней, ибупрофен 400 мг 2 раза 3 дня, отилором капать 3 раза в день 5 дней Ксилометазолин 3 раза 5 дней Уже закончила лечение почти остался только антибиотик 1 день, не знаю ухо как было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-03T09:39:55+03:00

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с нарушением функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне уменьшения ее просвета вследствие отека.

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств 3 раза в день 5 дней, а далее переходят на гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день , Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.

Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент

При сохранении жалоб рекомендуют очную консультация Лор-врача с выполнением тимпанометрии, то есть оценки подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе.

Question 9

Тонзиллит

5 ответов

2 апреля

Добрый вечер . Сегодня с утра проснулась с болью в горле , под вечер заболели подчелюстные лимфоузлы , посмотрела в горло, а там гнойники и справа и слева , ранее было такое, но не настолько сильно и лет 5 назад . Ангины бывают крайне редко, последний раз переболела в ноябре...

София, Бутурлиновка

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-04-02T22:57:03+03:00

Здравствуйте.
На фотографии слизистая горла и миндалин имеют признаки воспаления, отека и налета.
Воспаление может быть как вирусного, так и бактериального характера. Для того что бы понять принимать антибиотик или нет рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке).

До результатов стрептатеста в таком случае рекомендуют следующее: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).

Если стрептатест покажет положительный результат, то препаратом выбора является антибиотик Аугментин 1000 мг или Амоксиклав 1000 мг по 1таблетке 2 раза в день 10 дней.

Question 10

Гнойная ангина

5 ответов

2 апреля

Заболела 12 дней назад гнойной ангиной, горло было в сильных гнойных очагах, была температура до 38. Начала пить курс антибиотика цефиксим экспресс ровно 7 дней и 1 р в день линекс. Прошло 3 дня после окончания курса и снова начинает болеть горло, смотрю в зеркало и снова...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2026-04-02T22:49:59+03:00

Добрый вечер!
Сможете прикрепить фотографию горла, предварительно ложкой оттянуть язык книзу чтоб осмотреть заднюю стенку глотки?
В описанных вами симптомах можно предположить о течении вирусной инфекции
Чтоб исключить бактериальную этиологию заболевания нужно провести стрептотест( можно купить в аптеке)
Подскажите как дышит нос?
При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) целесобразно назначение антибиотикотерапии ( препарат выбора - Амоксиклав, Амоксициллин курсом10 дн + не забываем про пробиотики для желудка например (линекс или бифиформ ) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать антисептическими растворами горло (ОКИ , фурациллин, хлорфилипт) 4р/д, орошение горла (Ангидак, тантум Верде) по 2 впр 3 раза в день, рассасывать табл
(фарингосепт,лизобакт, граммидин, Доритрицин )по 1т 5р/д . Щадящее питание исключить кислое, острое .

Question 11

Правое ухо опухла по краю

3 ответа

2 апреля

Здравствуйте! У матери правое ухо по краю опухла под кожей водные пузыри, с начала маленькие были как прыши через пару дней начала опухать пульсирующей болью, были у врача прописала Амоксиклав 3 раза в день и мазать Левомеколь. Сейчас спустя 2 дня почернело фото прилагаю.

Хайрулла, Москва

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-04-02T22:42:45+03:00

Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович.
На фото ушной раковины, воспаления под кожей напоминает герпетический процесс или стрептодермия ушной раковины! Необходим осмотр лор врача- провести вскрытие нагноения поп кожей раковины- местное лечение -
Зовиракс или Ацикловир -через 2 часа -наружно.
Желаю выздоровления!!!

Question 12

Уши заложены ,насморк

4 ответа

2 апреля

Здравствуйте 9 день болезни. Начало болезни першение ,насморк не большой сразу же отхаркивало сильно при кашле. Отхаркивание кашель на 2 день вызвало сильные боли в горле и гортани. Выписали антибиотик флемоксин 500 3 раза в деньи ксилен, тантум верде леденцы. На 3 день...

Александр, Уфа

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-04-02T22:15:53+03:00

Мурадов Камил Ахмедович

Пожалуйста. Выздоравливайте!

Question 13

Вазомоторный ринит, операция

4 ответа

2 апреля

Здравствуйте. Мне 31 год, у меня нарушено носовое дыхание. в дневное время нос дышит нормально, процентов на 70-80, в ночное закладывает(чаще одну ноздрю) процентов на 40-60, но я категорически не могу терпеть минимальную заложенность, поэтому поьзуюсь снупом 2+, стараюсь...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-04-02T22:17:49+03:00

Добрый вечер

С учетом предоставленной информации по Кт действительно нет сильного искривления носовой перегородки,но есть гипертрофия нижних носовых раковин

Лазерная вазотомия определено поможет,так как она физически уменьшит объем носовых раковин.
До беременности особенно важно,так как начнется гормональный отек,а уже после лазера просвет для воздуха останется и заложенности такой не будет.
Процедура малотравматичная (15–20 минут),позволит пережить беременность без сосудосуживающих. Лучше сделать ее за 2–3 месяца до зачатия,чтобы слизистая полностью восстановилась.

Question 14

Заложенность носа

1 ответ

2 апреля

Можете подсказать чем лечить, подозрение на гайморит

Анатолий

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-02T21:42:08+03:00

Здравствуйте

Гайморит это воспаление верхнечелюстных пазухах, которое возможно как на фоне отека слизистой оболочки, в таких случаях используют местное противоотечное лечение, так и на фоне наличия патологической гнойной жидкости, когда уже требуется антибиотик внутрь.

Если имеется боль при наклоне головы вниз, то более вероятно воспаление вызвано патологической жидкостью. Для диагностики рекомендуют сделать рентген пазух носа и сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.

Question 15

Коричневые сопли

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте! Неделю назад заболела орви. Болею всегда быстро. Температуры нет. Болела голова там, где виски. Принимала ибупрофен и парацетамол. Но уже дня три не принимаю. Однако появлялось чувство залодености ушей или как будто головы. Сначала выделения из носа были как...

Дарья, Одинцово

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-04-02T20:39:26+03:00

Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме