Онлайн консультация лора

Здравствуйте , а вы не делали рентген или кт пазух носа ?
Воспаление может быть в пазухах , оттуда и сгустки .
Как сейчас дышит нос ?

Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Какое лечение вам назначил гастроэнтеролог?
Рефлюкс-заброс может быть и не виден по ФГДС

Здравствуйте
Воспалительные изменения слизистой гортани могут приводить к нехарактерным звукам, так как идет напряжение двигательного аппарата гортани ( мышцы, связки, хрящи, сочленения)
Учитывая что есть изжога- острый процесс, она конечно будет обжигать слизистую гортани и тем самым формировать воспаление.
Сейчас для снижения кислотности желудка рекомендовано начать прием омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -3 месяца.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Для смягчения слизистой рекомендуется полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательная часть рекомендаций, важная в исполнении: придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна

Я понял Вас. Ну смотрите, по описанию действительно очень похоже на гипертрофию аденоидов 3 степени (аденоиды - это как миндалины/гланды в горле, только такая большая гланда висит в носоглотке в задних отделах носа и при большом увеличении может как бы изнутри нос затыкать, со всеми вытекающими последствиями). Само по себе наличие аденоидов для детей патологией не является, если нет осложнений (а тут получается, что есть), и даже степень большой роли не играет (у меня были пациенты и с 3 степенью, которых ничего не беспокоило, а были и со 2 степенью, которые постоянно отитами болели и приходилось аденоиды удалять). В плане диагностики дальнейшей - идеальный вариант это эндоскопия носоглотки, но не все детки нормально ее переносят, как вариант альтернативы - можно сделать КТ носоглотки/пазух носа, там тоже будут видны аденоиды. Насчет срочности, если проблема очень давно, то можно и подождать конечно, но чем быстрее вопрос решится, тем быстрее ребенку станет легче жить на белом свете, как говорится. Так что если есть возможность не ждать, а платно пообследоваться, то тогда лучше не затягивать (КТ стоит в среднем в районе 3000р, прием лора с эндоскопией тоже около того, обычно даже все это чуть дешевле). Если ничем не лечились, то пока предварительно рекомендую в нос начать пшикать спрей Нозефрин например по 2впр 2р/д 7 дней, затем по 1впр 2р/д 14 дней, затем по 1впр 1р/д утром 14 дней (чуть больше месяца, препарат накопительный, работает не сразу, не бросать главное, он должен постепенно сократить в объеме аденоиды и дыхание должно нормализоваться). Если консервативное лечение не будет помогать, то решать вопрос об удалении аденоидов.

Здравствуйте. Ознакомилась с информацией .
По фото у вас острый тонзиллит, необходимо начинать лечение.
Сдать ОАК
Из препаратов можно использовать пенициллиновый ряд для начала , а именно Амоксиклав 1000мг 2 раза в день 7 дней
( если нет аллергии на него)
Орошать горло раствором ромашки 3 раза в день 5 дней
Орал септ по 1 дозе 2 раза в день , 5 дней
Парацетамол при температуре от 38‘С
Обильное теплое питьё
Щадящее питание ( ничего сильно горячего, холодного, острого, что б не раздражать слизистую)

В такой ситуации нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

Чтобы снять отек и уменьшить стекание по задней стенке
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Обычный. Супироцин Б с гормоном, он не нужен Вам

Аденоиды осмотреть можно только через эндоскоп. При обычном осмотре нельзя сказать есть они или нет.

В таких случаях рекомендуют провести эндоскопический осмотр носоглотки, выполняется с 2х лет.

Для носа можно использовать гипертонический раствор морской воды (аквамарис стронг) 3 раза в день, через 5-10 минут аккуратно промыть нос морской водой или физ раствором из шприца аккуратно без напора 3 раза в день и на чистый нос дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней и далее по 1 дозе 1 раз в день ещё 14 дней

Температурный режим дом 18-22 градуса. Выше 60% стараться влажность не поднимать

Здравствуйте! По описанию очень похоже на то, что лопнула киста слюнной железы, есть у нас большие слюнные железы (подчелюстные, околоушные), а есть такие прям микроскопические, в виде скопления групп клеток, и они разбросаны по всей слизистой оболочке у нас. И иногда бывает проток у них закупоривается, формируется киста (шарик маленький), и потом он лопается без каких-либо последствий. Страшного ничего абсолютно.

Здравствуйте! Вполне возможно, что там и нет гноя в пазухах, там может быть отек слизистой оболочки довольно сильный, который может давать и головные боли даже.

При наклоне головы вниз боль усиливается?
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?

Здравствуйте , сможете прикрепить фото ?
Есть болевые ощущения , дискомфорт в этом месте ?

Здравствуйте, сдайте оак с лейкоформулой для решения вопроса о назначении антибиотика.
Нос продолжайте лечить местно.

Здравствуйте

Можете сделать более чёткое фото или загрузить видео в файлообменник, а сюда прислать ссылку?

Плохо по фото видно, это может быть и лимфоидный фолликул и налёт фибрина и пробка

Общий анализ крови и с-реактивный белок стоит сдать в таких случаях и при выявлении бактериальной инфекции стоит начать приём цефуроксима (зиннат) 250 мг 2 раза в день 10 дней согласно клиническим рекомендациям.

И ципролет и амоксиклав антибиотики широкого спектра действия, следовательно одинаково будут действовать на полезную флору в том числе. Ципролет более тяжело переносится и является препаратом резерва.