Онлайн консультация лора

Question 1

1 ответ

1 апреля

Здравствуйте, много лет мучаюсь проблемой с ухом, была у лор врачей кроме капель ничего не выписывали, симптомы сильный зуд в ухе, ночью отекает и наполняется жидкостью, днем легче, много лет пользуюсь каплями кантибиотик, немного облегчает симптомы но не решает проблему....

Екатерина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-01T09:00:37+03:00

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с воспалением кожи наружного слухового прохода, которое развивается на фоне нарушения целостности кожного покрова куда попадает инфекция

Обычно при такой картине рекомендуют сдать посев из уха повторно на флору и грибки!, а также осмотреть ухо у Лор-врача.

Для лечения обычно рекомендуют использовать капли Ципрофлоксацин (ципромед) или Офлоксацин (данцил) 5 кап 3 раза в день 7 дней. Также используют крем Акридерм гк на ватной турунде закладывают неглубоко в наружный слуховой проход 7 дней

Также берегут ухо от попадания воды, при купании используют вату с вазелиновым маслом в ухо

Question 2

Промывание носа после септопластики

1 ответ

1 апреля

врач сказал, что нужно промывать нос аквалором. а куда именно его пшикать? в отверстие, ограниченное сплинтами, или за пределы спринтов, в сам нос?

Н

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-01T09:02:36+03:00

Здравствуйте

За пределы сплинтов использовать раствор не нужно, так как они фиксируют перегородку и носовые раковины, используют раствор в отверстие, так как оно может забиваться корочками фибрина. После снятия сплинтов такой туалет носа нужно проводить уже более тщательно

Question 3

Отит у ребенка

1 ответ

1 апреля

Добрый вечер, ребенку 6 лет, вес 26 кг, лор назначил антибиотик Амоксиклав 500+125 два раза в день, диагноз отит, в инструкции такая доза для детей от 12 лет. Как быть?

Мария

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-01T10:32:13+03:00

Здравствуйте

При остром среднем отите дозировка амоксиклава может составлять 40-45 мг на килограмм в сутки, то есть по 1040-1170 мг в сутки. То есть назначение амоксиклава 500 мг + 125 мг 2 раза в сутки является верной.
Дозировка у детей старше 12 лет применяется взрослая по 875+125 мг 2 раза в сутки

Question 4

Воспаление уха после орви

5 ответов

1 апреля

Здравствуйте. 15 неделя беременности, только что перенесла ОРВИ с острым назофарингитом, насморк и незначительный кашель еще остались. Второй день подряд заложены оба уха, при глотании иногда чувствую покалывающую боль внутри ушей и ощущение пузырей, которые никак не...

Елена

Вопрос закрыт

Лучникова Елизавета Сергеевна · Answer · 2026-04-01T00:53:44+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы похожи на проявления тубоотита на фоне отека слизистой полости носа после орви. В подобных случаях может быть эффективно такое лечение: детский називин 2 раза в день 5 дней, затем через 5-10 минут промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 2-4 недели.

После использования спрея мометазон рекомендуется выполнять гимнастику для слуховых труб: зевания, глотания, самопродувания ушей.

Question 5

Гайморит или фронтит?

5 ответов

31 марта

Здравствуйте! Скажите какой диагноз по снимку? Есть ли гайморит или фронтит? Была длительная температура 5 дней высокая около 39-40, вызвала врача на дом , врач прописал 5-7 дней амоксиклава. Температура нормализовалась на 1 день а затем 3 дня 37,5-37,7. Почти каждый день...

Елена, Брянск

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-01T21:36:22+03:00

Согласно современным научным данным аллергия возникает на фоне генетически обусловленной реакции организма на определённые белки- аллергены, проблемы с желудочно-кишечном трактом могут быть провоцирующим фактором но не причиной возникновения аллергической реакции, Омепразол снижает кислотность желудочного сока и поэтому в таких условиях если кислотность ниже чем это необходимо некоторые белки в ЖКТ могут не перевариваться полностью и крупные молекулы аллергена попадающие в кровь активнее атакует иммунная система, поэтому маловероятно что прием Омепразол в таких случаях будет профилактикой возникновения аллергической реакции скорее наоборот может спровоцировать её возникновение если есть предрасположенность к аллергии на продукт или антибиотик.

Question 6

Гайморит, фронтит

4 ответа

31 марта

Болезнь идет 7 дней, началось с больного горла и заложенности носа, сильной слабости, температура была около 37 все время. На 4 день начал принимать антибиотики амоксиклав 1500 МЕ в сут + синупрет по 2 т 3 р день + промывания полевым раствором + в горло разные антисептики....

Александр

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-03-31T22:17:46+03:00

Добрый вечер

По описанию снимка имеется уровень патологической жидкости в правой пазухе,отек в левой лобной пазухе

В подобном случае антибиотик оправдан,действие Амоксиклава оценивается в течение 72 часов,если нет улучшения,то антибиотик заменяют на другой.

Кроме промывания и сосудосуживающего препарата рекомендуется использовать назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней(чтобы снять отек и воспаление).Синупрет по 2 табл 3 раза в день 10 дней

Работа за компьютером противопоказана,так как заторможенность и шум в ушах сигнализируют об интоксикации, необходим полный покой и больничный.

Немедленная госпитализация до утра не требуется,если нет резкого отека век,невыносимой боли в лбу или рвоты

Question 7

Расчет дозировки антибиотика

1 ответ

31 марта

Распишите, пожалуйста, подробно как рассчитать дозировку аугментина суспензии 600 мг + 42,9 мг в 5 млРебенок ВЕСОМ 15 кг Диагноз острый гнойный отит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-31T21:39:11+03:00

Здравствуйте

При остром гнойном среднем отите обычно назначают повышенную дозировку аугментина из расчёта 90 мг на килограмм в сутки, для этого как раз используется форма выпуска по 600 мг/5 мл

На вес 15 кг получится по 5,6 мл 2 раза в сутки (каждые 12 часов) вместе с приёмом пищи или после еды. Курс 7-10 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 8

Какая это тугоухость? На каких частотах?

5 ответов

31 марта

Помогите пожалуйста расшифровать аудиограмму. Врач ничего не сказал кроме как , что частичная потеря слуха.

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-03-31T23:55:37+03:00

Здравствуйте.
По аудиологическому исследованию слуха отмечается незначительное снижение порогов слуха на низких частотой с правой стороны.
Возможно это погрешность незначительная ,а может быть развитие кондуктивной тугоухости .
Что беспокоит расскажите ? По поводу чего направляли на аудиограмму ?

Question 9

Что в горле?

5 ответов

31 марта

Справа что то мешает, прилипает, сушит и зудит ( на фото слева) фото в зеркале сделано, ✅когда напрягаю миндалины есть по сравнению с левой стороной увеличение, это опасно? КТ гортани 1,5 года назад в норме .

Оксана

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-03-31T21:03:40+03:00

Здравствуйте.
По фото картина хронического тонзиллита(инфильтрация дужек, спаянные с дружками небные миндалины указывают на это), хронического гранулёзнтго (гранулы красные на задней стенке ) и бокового фарингита.

При такой картине глотки могут быть описанные проявления при обострении.
Как давно беспокоит?
Проблем с носом нет?

Question 10

Заложено ухо

5 ответов

31 марта

Добрый день! С 25.03 заболел, началось с горла, брызгал тантумверде. Вроде прошло и на след день сопли в формате «водичка из носа» а на след день уже чувствую начало распирать, попытался продуться заложило оба уха. Правое вроде прошло нормально,а вот левое заложило так что аж...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-03-31T21:29:42+03:00

Здравствуйте!
Причиной задоженности в ушах является воспаление в носоглотке , в результате чего наступает дисфункция слуховых труб, нарушается сообщение между полостью среднего уха и носоглоткой, в полости образуется отрицательное давление, в результате втяжения барабанной перепонки нарушается слух, появляется заложенность.
Поэтому, для устранения заложенности в ушах и восстановления слуха необходимо восстановление функции слуховых труб. Для этого необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) или Ксилометазолина(Ринонорм). Желательно сосудосуживающие использовать в форме капель. Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После того, как почувствуете в горле, необходимо лечь или наклонить голову на сторону закапывания минут на 10-15 минут, после этого использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней. Наконечник Назонекса направлять в сторону, противоположную перегородке носа.

Question 11

Пансинусит

3 ответа

30 марта

Добрый день .Просьба детально разобраться, просмотреть, чтобы меня ещё больше на запутать С декабря 2025 года ( уже 4 месяца )…. Держиться температура 37.1-37.4 в начале марта обратилась в поликлинику, бактериальная инфекция , сначала пила панцеф , 4-5 дней , врач не сделав...

Софья, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-30T21:40:53+03:00

Здравствуйте
По КТ отек слизистой оболочки в пазухах носа с наличием патологического содержимого в решетчатой пазухе

Как сейчас общее самочувствие?
Есть ли головная боль при наклоне головы вниз? Боль в проекции пазух носа?
Сколько дней назад закончили прием Амоксиклава?

Question 12

Щелчки в ушах

4 ответа

31 марта

Примерно в середине ноября появились щелчки в ушах. Перед этим была не сильная простуда (есть ли взаимосвязь, не знаю).Щелчки, в первую очередь, при глотании и зевании, реже при желании и движении челюстью. На несколько минут проходят после того, как высморкаюсь. Кажется, что...

Андрей, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Алиагабейли Алиага Фазаил оглы · Answer · 2026-04-01T22:35:45+03:00

Добрый вечер. Щелчки в ушах, возникающие при глотании, зевании или движении челюстью, чаще всего связаны с работой евстахиевой трубы - канала, соединяющего среднее ухо с носоглоткой. Этот звук появляется при открытии и закрытии трубы, когда выравнивается давление между средним ухом и окружающей средой. Если труба функционирует неправильно (например, из-за отёка, воспаления, аллергии или анатомических особенностей), возникают щелчки. Если причина в хроническом отёке или дисфункции евстахиевой трубы, стандартные капли и даже физиопроцедуры могут давать лишь временный эффект. Иногда требуется более длительное лечение или смена тактики (например, применение стероидных спреев, антигистаминных препаратов, специальных упражнений для слуховой трубы). Если есть скрытые проблемы с ВНЧС, лечение у ЛОРа может не дать результата - тогда нужна консультация гнатолога (стоматолог, специализирующийся на суставах челюсти).
Дальнейшие рекомендации:
1. Повторная консультация ЛОРа - для оценки состояния евстахиевой трубы и исключения скрытых воспалений.
2. Консультация гнатолога - если ЛОР не находит патологии, а щелчки сохраняются, особенно при движении челюстью.
3. Проба с упражнениями для слуховой трубы (например, метод Вальсальвы, жевание жвачки, глотание с закрытым носом) - иногда помогает восстановить функцию трубы.
4. Избегать резких перепадов температуры (горячее/холодное), так как это может влиять на отёк трубы.
5. Не использовать сосудосуживающие капли дольше 5-7 дней - они могут вызвать привыкание и усилить отёк.
Если остались вопросы, постараюсь помочь Вам. Доброй ночи, будьте здоровы:)

Question 13

Синусит (начало гайморита) при беременности

3 ответа

31 марта

Добрый день! У меня 23 неделя беременности. Сегодня 4 день болит голова и давит в районе гайморовых пазух. Развитие процесса:1 день - ночью одну ноздрю сильно заложило, высмоокаться было невозможно. Очень болела голова.2 день - с трудом высмаркивалась, очень густые выдедения...

Татьяна

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-03-31T23:39:08+03:00

Добрый день.
По описываемым жалобам и симптомам можно предположить вас воспаление пазуз (синусита). Во время беременности подтвердить/исключить наличие отека или жидкости в пазухах можно, выполнив УЗИ пазкх носа.
При наличии жидкостного содержимого может быть назначена антибиотикотерапия. Антибиотиком выбора и при беременности , и при синусите , является Амоксициллин +клавулоновая кислота 875+125 мг по 1 таб 2р/день 7 дней. Если вы все же начали приём Цефиксима 400 мг по 1 таб 1р/день, курс должен быть не менее 7 дней!!!
Приём Синупрета в таблетках -разрешен.
Что касается Дезринита, то при беременности из мометазонов возможен приём только Назонекса(оригинального препарата), т.к. только это наименование проводило исследования и доказано, что не обнаруживается в крови при условии не превышения допустимой суточной дозы по 2дозы 2р/день.
Все традиционные спреи с нос с антибиотиком противопоказаны при беременности (трамицент/изофра, полидекса/синусэфрин).
При условии использования коротким курсом до 5 дней, не более 3р/день возможно использование сосудосуживающих препаратов. В данном случае, соизмеряя риски и пользу, сложно эвакуировать содержимое пазух, не уменьшить отёк слизистой.
Если скорректировать лечение, можно использовать следующую последовательность с лечении:
-Називин 0,05% по 1 дозе в Каждую половину носа 3р/день 5 дней, в носу направлять в сторону крыла носа
-туалет носа гипертоническими солевыми растворами с форме Долфин 3р/день 7 дней
-на очищенный нос возможно закапывание (!!!) Окомистина (Мирамистина) по 5-6 кап в каждую половину носа 3-4р/день 7 дней
-Назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2р в день 10-14 дней, в носу направлять в сторону крыла носа.
-Синупрет внутрь по 2 таб 3р/день 7 дней
-антибиотик Амоксиклав 875+125мг по 1т 2раза в день 7 дней.(Цефиксим 400мг по 1 таб 1р/день 7 дней)
Кроме того эффективны в комплексной терапии процедуры перемещения лекарственных средств по Проетцу в кабинете ЛОР ("кукушка")

Question 14

Заключение рентгена

5 ответов

31 марта

Здравствуйте! Сегодня сделала снимок рентгена пазух, пожалуйста подскажите что делать в таких случаях и как продолжать лечение? 25 марта начался насморк, сначала закладывало нос с левой стороны. Выделения текли первые два, три дня. Активно промывала нос солевым раствором по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лучникова Елизавета Сергеевна · Answer · 2026-03-31T17:29:08+03:00

Здравствуйте, по данным описания рентгенограммы выявлено Воспаление в левой лобной пазухе - фронтит ( с уровнем жидкости -гной?) , в левой гайморовой пазухе - гайморит( непонятно какого характера)
В подобных случаях может быт эффективно такое лечение : Амоксиклав по 1000 мг 2 р/день 7 дней, в нос Ринофлуимуцил 3-4 раза в день, затем через 5-10 минут промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели.Так же может быть эффективным препарат синупрет по 2таблетки трижды в день 14 дней

Question 15

Правосторонний гайморит+киста

5 ответов

31 марта

Здравствуйте, недели две назад заболела щека давление шло на нос и тут же заболел зуб восьмёрка , зуб мне удали пью антибиотики Линкомицин сегодня седьмой день, температура скачет днем 37-37.2 давление на нос есть и побаливает висок, пошла я сегодня к терапевту сделали снимок...

Татьяна

Вопрос закрыт

Лучникова Елизавета Сергеевна · Answer · 2026-03-31T17:23:00+03:00

Здравствуйте, по описанным симптомам и представленному снимку вероятнее всего имеется выраженный отек слизистой в правой верхннчелюстной пазухе, возможно округлое образование ( киста?) не исключено наличие жидкости ( гноя)
В подобных случаях может быть эффективно такое лечение: Амоксиклав по 1000 мг 2 р/день 7 дней, в нос Ксидометазолин 3-4 раза в день 5 дней , затем через 5-10 минут промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели.Так же может быть эффективным препарат синупрет по 2таблетки трижды в день 10 дней.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме