Онлайн консультация лора

Question 1

25 февраля

Добрый день. В декабре после промывания миндалин , заложило ухо и началась сильная изжога. Ухо отложило, после сходила в ресторан на день рождения и на елку с ребенком и снова начались проблемы с ухом. Сделали аудиометрию, показало нейросенсорную тугоухость. Прокололи...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Лучникова Елизавета Сергеевна · Answer · 2026-02-25T09:05:16+03:00

Здравствуйте, для постановки диагноза болезнь Меньера или клинического гидропса лабиринта недостаточно только лишь низкочастотного снижения слуха по нейросенсорному типу, для болезни Меньера симптомы должны укладываться в критерии, которое определило общество Барани.
Действительно, низкочастотная нейроченсорная тугоухость не совсем типична для острой нейросенсорной тугоухости, однако такое тоже случается.

Question 2

Фурункул в ухе

6 ответов

25 февраля

Здравствуйте! Какое-то время в ухе появился прыщ. Сегодня болел весь день. Была сегодня в бассейне с баней. Я забыла про него, когда была там. Но я не засиживались долго. Понимаю, что это плохо очень, но уже так сделано, к сожалению. Живу от поликлиники очень далеко....

Маргарита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Карпенко Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-02-25T04:28:59+03:00

Здравствуйте.
По фото действительно можно предложить наличие фурункула ушной раковины.
В подобных ситуациях важно понимать на какой стадии созревания находится фурункул, в зависимости от чего тактика немного отличается. Если фурункул ещё не созрел и находится в стадии инфильтрации, то возможно можно обойтись исключительно медикаментозным лечением. На этой стадии фурункул на ощупь обычно как плотный бугорок, на поверхности нет жёлтой точки (гнойной головки).
Если фурункул в стадии абсцедирования, то, помимо медикаментозного лечения, обычно ещё необходимо его вскрытие и дренирование у врача. На этой стадии обычно на поверхности фурункула есть жёлтая точка (гнойный стержень), во время ощупывания есть флюктуация (размягчение, ощущение наличия жидкостного содержимого).

В качестве медикаментозного лечения врач на очном приеме может рекомендовать обработку фурункула антибактериальными мазями, например: Левомеколь, офломелид, супироцин и т.п.
Для обезболивания и с противовоспалительной целью могут рекомендовать прием ибупрофена 400 мг до 3х раз в сутки 2-3 дня.
Все препараты принимают при отсутствии аллергии, непереносимости, противопоказаний.
Если есть признаки абсцедирования фурункула, то его необходимо вскрыть и дренировать у врача.
Обычно голову мыть можно, но важно не мочить сам фурункул. То же самое касается и бассейна.

Question 3

Зуд в ухе, постоянные корочки

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте! Уже около года постоянно чешется в правом ухе, в результате я чешу и образуется корочка из кожи и я ее постоянно снова расчесываю и сдираю, не могу понять чешется от того что эти корочки и все де чешется потому что какой-то грибок и корочки уже следствие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чесноков Виктор Петрович · Answer · 2026-02-25T05:34:23+03:00

Здравствуйте. Дело в том, что при раздражении, нарушении целостности кожи слухового прохода посторонними предметами, в основном это ватные палочки, активизируется местная микрофлора. Все это приводит к воспалительному процессу, образованию корочек. Также этому может способствовать отсутствие ушной серы, которая выполняет защитную функцию. Для того, чтобы определить причину воспаления и характер микрофлоры, необходимо обратиться к лор врачу, возможно сдать мазок из уха. При наличии признаков грибкового отита, обычно назначаются капли Кандибиотик, в иных случаях возможно использование капель Софрадекс или Полидекса. На приеме у лор врача, по необходимости, проводится туалет слухового прохода, кожа обрабатывается комбинированными или противогрибковыми мазями. Старайтесь не мочить ухо и не пользоваться ватными палочками.

Question 4

На ВВК ставят Б

4 ответа

25 февраля

Здравствуйте на ВВК ставят категорию Б с такими диагнозами как: хронический средний отит с двух сторон "обострение", Хроническая нейросенсорная тугоухость на оба уха с восприятием шр. с лева 0 с права 1 : Искривление носовой перегородки с нарушением носорога дыхания; Острый...

Денис

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-02-25T09:44:29+03:00

Здравствуйте.
На данный момент категория «Б» выставлена правильно.
Комиссия не может дать «В» в период обострения, так как это временное состояние. Вам обязаны дать отпуск по болезни для лечения.

Question 5

Ощущение кома в горле.

5 ответов

25 февраля

Около 2-х недель ощущаю как ком в горле, это ощущение не постоянное, но сейчас оно может появляется несколько раз на дню и надолго. Когда ем или пью, то я не ощущаю какой-то дискомфорт, голос не менялся.Из хронических заболеваний имеется тонзиллит (обострился за последний год...

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-25T07:07:35+03:00

Здравствуйте

В ротоглотке по предложенному фото нет каких-либо признаков онкопроцесса и поводов для беспокойства по данному вопросу.

Наиболее вероятной причиной подобных проявлений
и кома в горле в таких случаях может являться ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой. По приложенному фото есть признаки раздражение и покраснение передних нёбных дужек и задней стенке глотки которые также могут быть характерны для проявлений рефлюксной болезни.

В таких случаях в первую очередь рекомендуют посетить лор -врача для осмотра гортани эндоскопом исключения характерных признаков рефлюкса в гортани, таких как гиперемия язычной поверхности надгортанника, скопление слизи в грушевидных карманах, утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства.

При наличии таких признаков в подобных ситуациях также рекомендуют выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

В таких случаях для контроля проявлений рефлюкса на очном приеме может быть рекомендовано использовать препараты: омепразол и фосфалюгель

Местно в таких случаях может быть рекомендовано полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день

Question 6

Синусит, этмоидит. Требуется лечение антибиотиками?

5 ответов

25 февраля

Ребёнок 5 лет, хронический аденоит 2.5 степени, в холодное время года частые риниты, летом бывает заложенность, в основном стекает по задней стенке. Кашель начался 12 февраля, поставили бронхит, 14 февраля начался насморк, лечили промываем аквамарис плюс изофрора 4 дня,...

Лидия, Балашиха

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-25T15:46:12+03:00

Синусэфрин назначают на 5 дней чаще всего. И в его составе и в составе препарата ринофоуимуцил есть сосудосуживающий препарат как фенилэфрин. Это слабое сосудосуживающее средство. Но конечно все вместе не применяют. Ринофоуимуцил можно до промывания полости носа за 15-20 мин, после промывания лучше мометазон + отофаг или другие антибактериальные препараты без сосудосуживающего средства.

Question 7

Образование на миндалине

6 ответов

25 февраля

здравствуйте! смущают некоторые образование за миндалиной и под ней. это что то опасное?

Софья

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2026-02-25T00:14:39+03:00

Добрый вечер, Софья!
Прикрепите пожалуйста фотографию горла к вопросу, отжав язык книзу ложкой.
Подскажите отмечаете ли боль в горле ?
Как дышит нос? Отмечаете ли у себя признаки изжоги?
Буду Рада помочь!🌸

Question 8

Головная боль и сопли

4 ответа

24 февраля

Добрый вечер. Около 5 дней назад поднялась температура 37,5.Переодически поднимается в течении дня и довольно быстро спадает. Слабость. Ломоты нет. Но, больше беспокоил водопад из носа Просто нескончаемый поток простите соплей , все чесалось. Прыскала сосудосуживающие потом...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна · Answer · 2026-02-24T23:31:10+03:00

Здравствуйте

Подскажите ,пожалуйста , Нарушение обоняния беспокоит ? выделения из носа ярко желтого цвета из одной или обеих ноздрей?

Указанные жалобы могут свидетельствовать о наличии риносинусита (воспаления придаточных пазух носа)
В таких случаях рекомендуется рентгенография ппн и клинический анализ крови, СОЭ, СРБ. Эти анализы могут свидетельствовать о бактериальной или вирусной инфекции
Если инфекция бактериальная , то обычно рекомендуют антибиотиков(Амоксиклав 875мг+125мг 2р/д 7 дней),если нет аллергии и не принимали его за последние 3 месяца.
с учетом клинических симптомов более вероятно, что воспаление бактериального характера.

Первые 3-5 дней лечения при сильной заложенности носа допустимо использовать гипертонический солевой раствор (то есть раствор с повышенным содержанием соли, например, аквамарис стронг - подобные растворы обладают противоотечным эффектом), затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией-(Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия). (но не чаще 2 раз в день, чтобы не пересушивать слизистую).

Т акже в таких случаях рекомендуется использование сосудосуживающих капель в нос при неэффективности гипертонического раствора (Називин, Тизин, Снуп) - не более 7 дней

Затем на чистый нос обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.

С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 400 мг 2-3 раза внутрь 3-4 дня).

Question 9

Доксеф при гв

1 ответ

24 февраля

Здравствуйте после орви все ушло в гайморит. Сильно болит голова начала прием Доксеф по 200 два раза. Сутки . Безопасно ли принимать его при грудном вскармливании и нужно ли пить параллельно пообиотики ? Также промываю нос долфином после отривина, в конце полидекса в нос

Олеся

Вопрос закрыт

Сидорова Ирина Викторовна · Answer · 2026-02-25T20:41:42+03:00

Здравствуйте.
Доксеф совместим с грудным вскармливанием. Параллельно с антибиотиком рекомендовано принимать пробиотик Бак сет или Максилак, важно, чтобы между приемом антибиотика и пробиотика должен быть интервал не менее 2-3 часов. Ребенку пробиотик рекомендовано давать, если есть расстройство стула. Полидексу не рекомендовано использовать на грудном вскармливании, согласно инструкции, так как данный препарат содержит Дексаметазон, который всасывается в кровь и в грудное молоко, а также содержит местный антибиотик, который нарушает нормальный баланс микрофлоры в полости носа. В таких случаях рекомендуют заменить Полидексу на Назонекс или его аналоги.
В нос для снятия отека в подобных ситуациях может быть рекомендовано использовать такую схему лечения: спрей Отривин по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут рекомендовано промывать нос солевым раствором устройством Долфин до 3-4 раз в день, затем аккуратно отсморкаться и через 10 минут рекомендовано использовать противовоспалительный и противоотечный спрей с накопительным эффектом Назонекс или его аналоги по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней.

Информацию о совместимости препаратов с грудным вскармливанием можно посмотреть на сайте e-lactation.

Question 10

Консультация по использованию Акридерм ГК при отите

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте!Заболели уши 16 февраля (то есть полторы недели назад)Первые 5 дней болезни самостоятельно закапывала капли ципромед. На 6 день пошла к ЛОРу на очный прием. Поставлен диагноз : наружный отит. Легкий гнойный налет.Врач сказал продолжать ципомед еще два дня, и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2026-02-24T22:18:42+03:00

Здравствуйте!
Остаточный легкий дискомфорт при наружном отите — это нормально, так как воспалению нужно время, чтобы полностью пройти.

В инструкции к Акридерм ГК указано, что мазь наносят "в небольшом количестве" . Для уха это буквально размером с рисовое зернышко или спичечную головку. Этого объема достаточно, чтобы покрыть слизистую слухового прохода тонким слоем. Глубоко вводить не нужно, обычно наноситься на ватную турунду и вставляют слегка заходя в наружный слуховой проход. Не проталкивайте мазь глубоко пальцем или палочкой, чтобы не создать себе "серную пробку" из препарата и не травмировать воспаленную кожу.
Заменять препарат на кандибиотик не нужно, и тем более не стоит применять их вместе. Они выполняют разные задачи.
Профилактически смывать мазь не нужно. Ваша задача — дать ей впитаться и подействовать. Если вы нанесли слишком много и излишек вытекает наружу, можно просто аккуратно убрать его салфеткой с ушной раковины, не залезая внутрь. Если образовалась пробка и самостоятельно не проходит несколько дней, лучше обратиться на очный осмотр к лор-врачу.

Question 11

Болит горло, приступы сухого кашля

4 ответа

24 февраля

Добрый день. Неделю болела ОРВИ, потом вторую неделю был остаточный кашель, а с воскресенья снова заболело горло, задняя стенка. По ней стекает слизь. Два раза в день и ночью приступообразный сухой кашель, аж до слёз.Потом откашливается немного. И так уже третий день. Хочется...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-24T22:06:24+03:00

Здравствуйте
Такие проявления могут быть из - за постназального затека на фоне перенесенного воспаления

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 12

Нормальная ли картина на КТ сосцевидного отростка после 3 недель ношения шунта в ухе

4 ответа

24 февраля

Здравствуйте. В данный момент лечу средний экссудативный отит левого уха. 3 недели назад на КТ выявили, что сосцевидный отросток полностью заполнен жидкостью. Поэтому тогда же поставили шунт. Спустя 3 недели сделал повторное КТ. Подскажите пожалуйста, хорошая ли на нем...

Артем

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-24T23:02:21+03:00

Здравствуйте. Посмотрела кт. В многих ячейках сохраняется скорее еще отек слизистой оболочки. Жидкость могла уйти, но отек может еще оставаться долгое время. Какое лечение проводили за это время? Как дышит нос на сегодняшний день?

Question 13

У дочери в ухе образование похоже на кисту

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте! У дочери 16 лет , в уже появилось какое-то образование , похожее на кисту . Сначала был как будто прыщик и болел , сейчас раздулось , но больше похоже как на кисту . Что это такое может быть ? Фото прилагаю

Алена

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-02-24T21:10:27+03:00

Здравствуйте. Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области .

Question 14

Что делать, если помазали оксолиновой мазью 3% внутри носа ребенку трёх лет

3 ответа

24 февраля

Что делать, если помазали оксолиновой мазью 3% внутри носа ребенку трёх лет. Жена тоже помазала по ошибке, говорит, жжется и сухость. Переживаем, что могли повредить слизистую. Остатки мази удалили в течение часа после нанесения

Булат

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-02-24T21:13:05+03:00

Здравствуйте
От однократного использования, тем более Вы убрали остаток мази ожога слизистой не будет
Повода для беспокойства нет.
Будьте здоровы!

Question 15

Гнойный гайморит

5 ответов

24 февраля

Рентген от сегодня. Врач назначил Таваник 500 мг в день + кукушки. Волнуюсь, что в пазухе очень много гноя и состояние общее болезненное (тяжелая голова, слабость) . Гной почти не отсмаркивается .Правильно ли пока такое лечение или настоять на пункции (врач сказал 3 дня смотрим)?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-24T19:48:29+03:00

Здравствуйте

Приложенное фото снимка интерпретируют в подобных случаях как практически полное затемнение левой гайморовой пазухи

Показанием к пункции пазухи в таких случаях являются выраженная головная боль которая не купируется ибупрофеном или другими препаратами из группы НПВС, а также отсутствие эффекта от медикаментозного лечения

Эффект от лечения антибиотиком оценивают в таких ситуациях через 72 часа после приема первой таблетки препарата

Также в таких случаях качестве альтернативы пункции может быть рассмотрен вариант выполнения ямик- процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазухи

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Уточните болевые ощущения купируются нурофеном? Есть ли неприятный запах от выделений из носа?

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме