Онлайн консультация лора

Question 1

1 ответ

6 февраля

02.02 февраля обратилась к врачу с острой болью в ухе. Началось все 2мя днями ранее. Просто были выходные. Врач назначила лечение. Сейчас капаю в нос Виброцил и Полидекса. 3 раза караю по 3 капли Ниатира, делаю ватным диском турунду Диоксидин. Пью антибиотик Сумамед....

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Сидорова Ирина Викторовна · Answer · 2026-02-06T17:44:51+03:00

Здравствуйте.
Антибиотик Сумамед не является антибиотиком выбора для лечения отитов. Вероятно, положительный эффект от лечения связан с тем, что бактерия, которая вызвала отит чувствительная к нему. Курс лечения данным антибиотиком составляет 5 дней. Исходя из положительной динамики таких симптомов, как уменьшение острой боли в ухе и улучшения общего состояния, смена антибиотика не требуется. Дискомфорт в ухе и снижение слуха могут быть связаны с блоком слуховой трубы из-за остаточного отека в носоглотке.
Лечение данных симптомов согласно клиническим рекомендациям рекомендовано проводить через нос.
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошение носа солевым раствором Аквамарис или Аквалор – он очищает полость носа и носоглотку от слизи и снимает отек, через 10 минут рекомендуется использовать местный противовоспалительный и противоотечный препарат Назонекс или его аналоги согласно инструкции по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день – 30 дней. Виброцил и Полидексу согласно инструкции рекомендуется использовать не более 5 дней из-за риска развития зависимости. Длительность лечения каплями в ухо Ниатира составляет 7 дней согласно инструкции.
После орошения носа солевым раствором и использования Назонекса рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы: зажать нос пальцами и выполнить глотательное движение, выполнить массаж барабанной перепонки — часто и быстро нажимать на козелок без усилия, так же рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать зевание, пить мелкими глотками, рассасывать леденцы.
Так же, в подобных случаях может быть эффективно использование устройства Отовент.
Во время выполнения этих упражнений слуховая труба открывается и слух улучшается.
Упражнения рекомендуется выполнять по 5-7 минут до 10 раз в сутки 14 дней.
Снижение слуха при данной картине может сохраняться до 30 дней. При отсутствии положительной динамики на очном приеме может быть рекомендовано проведение тимпанометрии.

Question 2

Острый риносинусит

5 ответов

6 февраля

Здравствуйте, месяц назад делала рентген поставили диагноз острый риносинусит, пролечила сделала повторный ренген ,фото приложу ,имеется искривление перегородки возомоторный ринит ставили такой диагноз по кт год назад

Ксения

Вопрос закрыт

Лучникова Елизавета Сергеевна · Answer · 2026-02-06T15:07:38+03:00

Здравствуйте, для более информативной консультации желательно посмотреть сам снимок, если есть его фото, прикрепите пожалуйста. По описанию - пристеночный утолщение слизистой может быть следствием перенесенного гайморита и не требует лечения.
Скажите, есть ли у вас какие-то симптомы сейчас? Выделения, заложенность носа?

Question 3

Почему постоянно слизь в горле и зеленые сопли с корками в носу, часто кровит

5 ответов

6 февраля

Уже несколько месяцев в горле стекает слизь, из носа идут зеленые сопли, часто появляются корки и кровь. Поставили диагноз : Хронический назофарингит. По анализам вот так : Микроорганизм КОЕ/млHaemophilus parainfuenzae выявлен / 10*4Стрептококки группы viridans выявлен /...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Лучникова Елизавета Сергеевна · Answer · 2026-02-06T15:04:44+03:00

Здравствуйте, для более информативной консультации прикрепите пожалуйста результат бак посева. Так же учитывая жалобы похоже, что назначенное лечение может быть эффективным.
Скажите пожалуйста, выполнялся ли рентген снимок или КТ околоносовых пазух ?

Question 4

Антибиотики при стрептококковой ангине

5 ответов

6 февраля

Добрый день! В ноябре заболела ангиной- сама себе назначила амоксиклав, 7 дней пропила. Через месяц заболела снова, проколола цефтриаксон 10 дней. Через месяц заболеваю снова и понимаю, что что-то не то. Решаю сдать анализы на вирусы, и мазки на бактерии с чувствительностью к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-06T14:48:16+03:00

Если тест был проведен верно, то его трактуют как отрицательный, то есть эпизода стрептококковой ангины не было.
В таких случаях дополнительно сдают кровь на асло, это маркер перенесенной стрептококковой ангины и если он в пределах референсных значений, то стрептококк не является причиной воспаления.

Но, общий анализ крови был с признаками бактериального воспаления, в таких случаях не исключена атипичная флора, например при микоплазменной инфекции или же воспаление было вызвано аденовирусом, при нем картина крови не вирусная, а бактериальная

Question 5

Закладывает уши

6 ответов

6 февраля

Добрый день. В последние пол года при простуде, когда появляются сопли, начинает закладывать уши, тем самым вызывая сильный дискомфорт. Закладывание проходит самостоятельно через несколько дней, как заканчиваются сопли. Подскажите чем можно капать в таком случае что бы...

Мария

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-02-06T13:20:52+03:00

Здравствуйте.
Описанные жалобы характерны для евстахиита (воспаление и дисфункция слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой). Часто это осложнение с носоглотки. В таком случае рекомендуется туалет носа морской водой, Риномарис(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Момат Рино/Назонекс (противовоспалительный спрей в нос) по 1-2 дозы 2 раза в день 14-28 дней. Упражнения на тренажёре Отовент ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа. Так же дополнительными упражнениями для слуховой трубы, которые влияют положительно являются жвачку жевать, через трубочку пить и леденцы рассасывать.

Question 6

Звон и шум в ушах

4 ответа

6 февраля

В начале декабря появился звон в левом ухе. Тк звон был не сильным, не обращала внимание. 3 недели назад начала кружится голова, к звону добавился шум в голове. Сходила терапевту - анализы нормальные. Пошла к неврологу - нарушений ЦНС не выявил. Сделали узи сосудов шеи -...

Тамара, Тында

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-06T13:54:09+03:00

Максимум тут мы можем рекомендовать Афобазол.
Но дополнительно рекомендуется проводить тинитустерапию - включать в наушниках или просто белый шум для подавления собственного шума. В ситуациях когда причина шума в ушах не найдена, и терапия не приводит к улучшению состояния, этот метод может быть единственным для избавление от шума. То есть помогает отвлечь как бы мозг от собственного шума и не зацикливаться на нем, что в итоге может помочь полностью научиться игнорировать его существование. Он может даже исчезнуть.
Можно Включать различные виды белого шума, можно включать спокойную музыку, и под неё засыпать.

Question 7

Связь лактозы и пробок в миндалинах

5 ответов

6 февраля

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Ситуация такая: с целью сброса веса я исключила из рациона питания на три недели все хлебобулочное, макароны, рис. Всю молочку. Все сладости и фрукты кроме яблок, киви, цитрусовых. При этом всем за три недели у меня не...

Кристина, Череповец

Вопрос закрыт

Лучникова Елизавета Сергеевна · Answer · 2026-02-06T12:36:03+03:00

Здравствуйте, действительно есть взаимосвязь между употреблением в пищу некоторых продуктов и образованием пробок в лакунах миндалин. Так же есть связь активного образования пробок с ГЭРБ( рефлюксная болезнь) , проявления которой как раз связаны с погрешностью в диете.
Конкретно о действии лактозы на похожие состояния данных нет.

Question 8

Беспокоит налёт в горле

6 ответов

6 февраля

2 недели назад заболело горло, трудно было глотать, поднялась температура 38,так белый налёт увидела за миндалинами. Температура держалась 1 день. Пропила азитромицин 500 мг 5 дней, полоскала хлорфиллиптом. До сих пор есть неприятные ощущения по задней стенке. Так же увидела...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лучникова Елизавета Сергеевна · Answer · 2026-02-06T12:33:30+03:00

Стекание слизи из носоглотки может быть следствием вазомоторного ринита и искривление перегородки носа, так же бывает из-за воспалительных явлений в околоносовых пазухах, в таких случаях рекомендуется выполнение КТ околоносовых пазух.
Учитывая обострения тонзиллита 3 раза в год и ответ на местную терапию- можно говорить о простой форме тонзиллита, однако все же рекомендовано в/у дообследование.

Question 9

Синусит при гв

5 ответов

6 февраля

Добрый день. 2 недели назад болела орви, возможно недолечила насморк и теперь начался новый эпизод болезни.ОРВИ 5-й день, пошло осложнение в виде синусита, делала рентген 05.02. Из симптомов головная боль слева над глазом, больно наклоняться, делать резкие движения и трогать...

Виктория, Гомель

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-06T12:10:00+03:00

Здравствуйте
По рентгену признаки наличия патологического содержимого в обеих верхнечелюстных пазухах и в левой лобной пазухе – эта картина острого полисинусита
В Такой ситуации рекомендовано назначение антибиотиков, также на очном осмотре врача может быть рекомендована госпитализация для проведения пункции верхнечелюстных пазух

Азитромицин не эффективен при воспаление со стороны лор органов, антибиотик выборов такой ситуации
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 10

Есть ли гайморит на снимке

5 ответов

6 февраля

Добрый день. Лечила гайморит в стационаре: делали пунктирование 2 раза, 8 дней кололи антибиотик и промывали методом «кукушка».Выписали, чувствовала себя хорошо, но через 2 дня после выписки снова начался насморк. Сегодня 6 день, темно желтые выделения из носа. Промывала нос...

Александра, Нягань

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-06T12:08:45+03:00

Здравствуйте

По приложенному фото снимка есть изменения которые интерпретируют как практически полное затемнение гайморовых пазух и уровни жидкости в лобных пазухах, то есть признаки острого полисинусита

Уточните есть ли головные боли при наклонах головы вниз или резких движениях?
какие антибиотики принимали за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства?

Question 11

Заложенность уха. 3 мес.

5 ответов

6 февраля

Добрый день, уважаемые врачи. З мес. ощущаю периодическую заложенность в ухе по непонятной причине. Ухо не болело. Утром проснулась с этим каким-то давящим ощущением в ухе и под ним.Что откладывалось делала движения челюстью и массаж козелка, часто сглатывала, вроде помогало,...

Оксана, Оренбург

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-02-06T12:04:30+03:00

Здравствуйте
По тимпанограмме нет получается проблемы
То есть нет дисфункции слуховой трубы
Как дышит нос?
Также такие симптомы могут иметь место на фоне дисфункции вимосно нижнечелюстного сустава, рекомендуется выполнить МРТ сустава и показаться стоматологу при наличии проблем
Аллергический ринит сезонный или круглогодичный? Дезринит как долго использовали и по сколько пшиков?
А с чем то свяывнте появление проблемы 3 мес назад?

Question 12

36 недель беременности гайморит антибиотики

9 ответов

6 февраля

Добрый день!На той неделе вт-ср перенесла грипп или орви с повышением температуры до 38,5, которая держалась меньше суток. Затем начались осложнения на нос, уши и в тот четверг пропал запах и вкус.Лечение было стандартным: промывания аквалор, спреи аквамарис Стронг , тизин,...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-02-06T11:15:48+03:00

Здравствуйте. С учётом предоставлена информацию большую опасность подставляет очаг инфекции который у вас есть. Данные препараты разрешены во время беременности во всех дозировках которые вы написали. Лечитесь и приходите в форму

Question 13

Острый ринит от каплей,ничего не помогает

6 ответов

6 февраля

Зависимость от сосудосуживающих капель около 4 лет.Последние три дня было выраженное чихание и зуд в носу без сильной заложенности.Сегодня ночью состояние резко ухудшилось: нос полностью заложило, дыхание через нос отсутствует.Использование Ринонорма эффекта не даёт,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-06T10:23:46+03:00

Здравствуйте

Описанные проявления сильного отека в носу и прозрачных выделений в подобных случаях могут быть возможны на фоне обострения аллергического ринита или течения вирусного ринита на фоне ОРВИ

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать отривин комплекс или ксимелин экстра -препарат с двойным действием для снятия отёка и уменьшения выделений по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Планово в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму для исключения косвенных признаков аллергии -повышения эозинофилов, проконсультироваться с аллергологом, а также КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах и эндоскопический осмотр носа и носоглотки у лор-врача для исключения основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Уточните нет ли головных болей при наклоне головы вниз или резких движениях? Не было ли ранее проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Question 14

Плохо дышит нос после операции

5 ответов

5 февраля

После септопластики прошло две недели. Было искривление влево. Правая сторона дышала свободно. Сосудосуживающие применялись по мере необходимости , привыкания не было.После удаления тампонов нос быстро реанимировался и с каждым днем дышал всё лучше, отек уходил быстро. Сейчас...

Клиент, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-05T10:11:49+03:00

Здравствуйте

Приложите выписку к вопросу пожалуйста

Обычно во время септопластики проводят операцию и на носовые раковины, то что из прижимают говорит о проведенной вероятно, всего вазотомии нижних носовых раковин.

Спустя две недели после операции рано делать какие -либо выводы, так как этот период идет процесс заживления, имеется послеоперационный отек, за счет которого нос может плохо дышать, а также нахождение в носу корочек фибрина, который рекомендуют промывать в домашних условиях в том числе

Question 15

Застрявшая пища

6 ответов

6 февраля

Вчера подавилась кофе с шарлоткой. Не успела кашлянуть, пошло все обратно, но я сразу проглотила. После начался кашель, откашлять ничего не могла. Весь день старалась что-то откашлять, так как казалось, что что-то застряло в горле, где яремная впадина. Под вечер начали болеть...

Мира

Вопрос закрыт

Лучникова Елизавета Сергеевна · Answer · 2026-02-06T10:05:02+03:00

Здравствуйте, очень маловероятно, что пища попала в дыхательные пути, т к в таком случае наростает одышка или чувствуется инородное тело в гортани. Вероятно из-за сильного кашля могла немного травмироваться слизистая, что проходит через несколько дней.
Однако учитывая ву симптомы рекомендована консультация терапевта очень для исключения патологии в бронхах и легких.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме