Онлайн консультация лора

Question 1

4 февраля

Здравствуйте. Болит голова неделю, с каждым днем сильнее или мне уже кажется. Лор сказала плохой нос. Это может быть синусит? Очень страшно, что это что-то в головном мозге, началось с того что болели брови, переносица, глаза, сейчас уже опоясывающая давящая боль, плюс очень...

Кристина

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-02-04T19:33:13+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленной фотографии есть отёчно-катаральный верхнечелюстной синусит , в подобных случаях обычно рекомендуется синусэфрин по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней.
Линаква орошать нос 2 раза в сутки на 7 дней.
Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней на ночь.
Синупрет по 2 таблетки 3 раза в сутки на 14 дней

Question 2

Помогите определить что с моим горлом

3 ответа

4 февраля

С левой стороны присутствует дискомфорт как будто что то мешает, не могу сказать комок или что просто чувство дискомфорта, так же стекает слизь по задней стенке горло рыхлое, не могу сказать что болит но не приятно, что такое может быть.

Александра

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-04T21:57:24+03:00

Да, такое состояние временное на фоне раздражения, после устранения остновной причины должны быть улучшения

Question 3

Синусит, фронтоэтмоидит, отит

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте. 31.01 обратилась в лор отделение неотложку с жалобами на температуру (макс 37.6), заложенность носа, выделения из носа (зелено-желтые, густые), иногда боль в пазухах, заложенность в ушах. По результатам снимка: признаки снижения пневматизации обеих в/чел пазух...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-02-04T19:00:48+03:00

Здравствуйте.
В стационаре требуется не просто пункция гайморовых пазух. Речь идёт о комплексном лечении мощная внутривенная антибактериальная терапия.
В подобных случаях и по прикрепленному снимку рекомендуется госпитализация.

Question 4

Кашель то есть то нет

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте. Замучал кашель кхе- кхе, почти сухой, редко когда малость слизи. Возник он примерно через две недели после как переболел ковидом. Чуть позже начались проблемы с желудком, нашли эрозии и назначали лечение месяц включая лечение от хеликобактер. Что интересно...

Олег

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-04T18:52:31+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горло вопрос, перчатки с ложкой, чтобы были видны ментальные задняя стенка глотки

Подобный кашель может быть раздражение сухости слизистой оболочки в горле, раздражение может быть на фоне пост назального затекла или рефлюкс заброса

Нет ли ощущения как будто бы слизь стекает по задней стенке глотки?

Нет ощущения кислоты / горечи во рту? Нет ли изжоги, отрыжки?

Question 5

Тонзиллит, синусит

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте. Где-то лет в 20 поставили хронический тонзиллит. Кроме казеозных пробок никаких проблем не доставлял. На границе август/сентябрь 25г воспалились миндалины, прям мешали в горле, но без боли, потом уже симптомы простуды и больное горло, почти сразу сёл голос,...

Сергей, Барнаул

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-04T19:58:31+03:00

Полиноз как раз может являться причиной.
В таких случаях рекомендуют дополнительно сдать специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель), чтобы выявить всех возможных аллергенов, которые могут влиять на отек слизистой.

Синусит от обострения тонзиллита не образуется, наоборот синусит может влиять на обострения тонзиллита

Question 6

Кт гайморовых пазух

5 ответов

4 февраля

Добрый день! Прошу дать ответ, прилагаю срезы одного снимка (флеэшка ) КТ .Есть ли киста?

Сергей

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-05T21:11:58+03:00

Тут нужно визуально уже смотреть само кт, что с пазухами. Пару скриншотов мало дают информации.

Question 7

Повторный гайморит

5 ответов

4 февраля

С 13 января был гайморит правой пазухи (гнойный верхнечелюстной синусит), лечила Флемоксин солютаб 2000 7 дней, назонекс, синупрет. Боли и гной ушли, остался легкий насморк. Со 2 февраля начала снова болеть пазуха справа, лечила местно. сегодня (4 февраля) болит все лицо и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-02-04T18:02:19+03:00

Добрый вечер

Представленная картина характерна для воспаления придаточных пазух носа вирусного или бактериального происхождения,желательно сдать ОАК и с реактивный белок,чтобы понять нужен антибиотик или нет

На снимке имеется пристеночный отек придаточных пазух носа без уровня жидкости

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как африн по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.

Если кровь бактериальная,то первым препаратом является амоксиклав,если есть аллергия или принимали ранее,то заменяют на цефалоспорины(ПАНЦЕФ)

Выделения густые,тяжело выходят?

Question 8

Аллергический ринит ,эозинофилы в риноцитограмме

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Ребенку 4 5 года, мучается сильными насморками ,последнее время стали беспокоить частые риносинуситы,отек слизистой носа ,желтое густое отделяемое.Год назад обследовались у аллерголог иммунолога ,сдавали иммунограму ( все в...

Алина

Вопрос закрыт

Лучникова Елизавета Сергеевна · Answer · 2026-02-05T10:54:35+03:00

Лучникова Елизавета Сергеевна

На здоровье! Рада помочь

Question 9

Острый гнойный отит

5 ответов

4 февраля

Девушке 15 лет, острый гнойный отит, сильные головные боли в области лба, сильно болит ухо, отек, из уха были небольшие выделения. Сходили к лору три дня назад и по назначению врача лечим следующими лекарствами: - софрадекс по три капли три раза в день- цефиксим 400 мг по 1...

Любовь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-04T17:47:01+03:00

Здравствуйте
Цефиксим не эффективен при лечении острого гнойного среднего отита
В Такой ситуации рекомендовано заменить антибиотик на препарат из другой группы

Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В ухо рекомендовано использовать Данцил по 4 кап 2 раза в день - 7 дней

Также важно проводить лечение уха через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 10

Киста в левой верхнечелюстной пазухе

5 ответов

4 февраля

Добрый день. В данный момент лечу отит левого уха. Вчера сделал КТ височной области. КТ показал, что левый сосцевидный отросток полностью заполнен жидкостью. После этого врачом назначено лечение. Помимо всего прочего так же заметил, что в результатах КТ написано следующее:"На...

Артем

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-02-04T17:29:32+03:00

Здравствуйте.
Киста размером 22х16 мм в верхнечелюстной пазухе считается средней. Она заполнила примерно половину-треть пазухи. Это не экстренная ситуация.Требует наблюдения. Сначала полностью вылечить острый отит и мастоидит.Это главная задача

Question 11

Беременность 11 недель. В зеве обнаружили инфекции .Может ли быть опасно ?

5 ответов

4 февраля

Добрый день! Такой вопрос .Беременность 11 недель .Недавно стала на учет в частную клинику,сдала огромное количество анализов .В том числе мазок из зева .Обнаружили:1) Pseudomonas aeruginosa 10^5 (массивное количество)2)Klebsiella oxytoca 10^5 (массивное количество)3) Candida...

Евгенич, Минск

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-04T17:16:44+03:00

Здравствуйте

Выделенная микрофлора действительно может выделяться в норме в посевах и зева или носу у большинства детей и взрослых и не требует никакого специфического лечения если нет специфических ее проявлений например творожистого налёта в горле типичного для кандидоза, не влияет на течение беременности и малыша, поэтому не является поводом для беспокойства

Носоглотка и глотка действительно в норме не могут быть стерильными так как активно контактируют с окружающей средой, и состав и количество микрофлоры также может меняться в течение суток.
В первую очередь в таких случаях в мазках из зева исключают наличие пиогенного стрептококка -возбудителя стрептококковых ангин

Пробиотики в таких случаях также нет какого-либо убедительного повода принимать

В таких случаях какой-либо специфическое лечение использовать не рекомендуют.

Уточните головные боли усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях?

Question 12

Зуд в ухе, воспаление?

3 ответа

4 февраля

Здравствуйте. Моему мужу 54 года. На протяжении последних 6 месяцев у него стало зудиться правое ухо. Не глубоко внутри,а на входе. Примерно раз в 10 дней место, где зуд, начинает болеть, кожа отекает и по его ощущениям слуховой проход становится узким. Говорит, такое...

Нина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-02-04T15:52:09+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать мазок из уха на микрофлору с чувствительностью к антибактериальным препаратам.
Описанные Вами симптомы могут быть на фоне грибкового поражения, из лечения обычно в подобных случаях рекомендуется кандибиотик по 3 капли 3 раза в сутки на 7 дней , мазь Акридерм ГК 2 раз в сутки на 10 дней.

Question 13

Головная боль

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте, помогите разобраться с результате кт моего мужа. из жалоб головная боль за левым ухом и в лобной части при наклонах и кашле особенно.

Елена, Смоленск

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-04T15:48:04+03:00

Здравствуйте

На кт описывают признаки патологической жидкости в основной и решетчатой пазухах носа. А также отек слизистой оболочки в верхнечелюстных, лобных, основной и решётчатой пазух.
Конха булла это пневматизированный вариант строения (полость, заполненная воздухом) переднего конца средней носовой раковины.

Боль в таких случаях может быть вызвана и патологической жидкостью и отеком слизистой.

При выявлении жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.

Question 14

Полисинусит

7 ответов

4 февраля

Добрый!Диагноз острый полисинусит ,болела вся левая сторона:глаз,под глазом,бровь ,висок.По снимку показало сильный отек во всех пазухах.Назначение:спектрацеф 200мг 2 раза в день,тизин,назонекс,респеро миртол.На 4тый день антибиотика симптомы сошли,нос дышит,соплей ней,боль...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-05T18:21:10+03:00

Результаты оак прикрепленные к вопросу интерпретируют как вариант нормы что возможно в таких случаях и на фоне бактериального воспаления в пазухах

Question 15

Гнойный синусит

7 ответов

4 февраля

С 25 января заболела Нос перестал дышать неделю пыталась вылечить насморк Обратилась к Лору спустя неделю Начались сильный густые зеленые сопли нос вообще не дышит Головная боль в районе лба, заложенность ушей и как будто верхняя челюсть болит Температура 37,2 состояние...

Юлия

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2026-02-04T15:05:47+03:00

Добрый день, Юлия!
В данной ситуации в целях дообследования возможно сделать кт пазух и сдать срб и оак.
В таких случаях считается эффективным в нос :
средства для снятия отека из полости носа (називин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 5 дней не более , далее промывание носа линаквой и на чистый нос мометазона фуроат по 1 дозе 3 раза в день 14 дн
Для купирования болевого синдрома можно использовать нурофен
При неэффективности лечения возможно назначения антибиотика на очном приеме эффективно применение антибиотикотерапии препарат выбора (амоксиклав или аугментин 875/125 по 1 табл 2 раза в день 7 дн + не забываем про пробиотики для желудка например линекс)
Буду Рада помочь🌸

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме