Онлайн консультация лора

Question 1

Сфеноидит под вопросом после пролкченного гайморита

24 марта

Здравствуйте, недавно диагностировали гайморит, пролечили антибиотиками Цефтриаксон.Делали кукушку 2 раза. После 2 кукушки голова сильней разболелась.Пошла кровь.И до сих пор иногда сплевываю сгустки крови ( кукушку делали неделю назад).На последнем приеме ( 5 дней назад)...

Марина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-24T15:11:07+03:00

Здравствуйте

Золотым стандартом диагностики пазух носа является КТ, МРТ в таких случаях не рекомендуют.

Результат прошлого можете приложить к вопросу?

Обычно при сфеноидите боль каскообразная, значительно выражена. Нет ли такой боли?
При наклоне головы вниз не усиливается боль?
Кроме боли есть ещё жалобы?

Question 2

Воспалены лимфоузлы

4 ответа

24 марта

С октября-ноября 2024г. воспалены лимфоузлы. Делала УЗИ, показало 3 воспаленных лимфоузла (12*8, 11*6, 12*7 мм), но врач сказал что ничего страшного нет. Ходила с результатами с терапевту, он тоже сказал, что всё в порядке и они могут воспалиться по разным причинам. К...

Анастасия

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-03-24T15:13:51+03:00

Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Есть ли у вас какие то симптомы со стороны ЛОР органов - боль/дискомфорт в знак?
Нет ли проблем с зубами?

По ОАК нет признаков активного воспаления
В целом такой размер лимфоузлов не критичен

Question 3

Боль в пазухе при наклоне головы

5 ответов

24 марта

Добрый день! За последнии 3 недели болею второй раз. В начаье была сухость в горле и густые желтые сопли по утрам, в течении дня густые но прозрачные. Сейчас соплей почти нет, но при наклоне головы болит справа, как бы давит на глаз. Температуры нет, но голова дурная. Сухой...

Ольга

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-24T13:47:06+03:00

Здравствуйте

Обычно такую симптоматику связывают с развитием острого синусита. В таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок. При выявлении жидкостного содержимого в пазухах носа или бактериальной инфекции в анализе крови врачи на очном приеме рекомендуют антибактериальную терапию. Если не было за последние 3 месяца его приёма и нет к ним аллергии, то препарат выбора аугментин или амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней.

Также для носа рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп, риностоп) 3 раза в день 5-6 дней, Через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором из шприца, специальной лейки или долфин 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц.

Сухой кашель обычно связывают с постназальным затеком, то есть слизь стекает из полости носа стекает по задней стенке в глотку и раздражает слизистую.

Question 4

Насморк у ребенка

4 ответа

24 марта

Добрый день, уже две недели у ребенка 8 месяцев насморк, капали називин, промываем физ раствором и постоянная аспирация, все равно не проходят, были у педиатра, горло не красное, температуры тоже не было, ребенок спит ночью нормально, ест тоже, постоянно шмыгает в носике...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Беляева Наталья Александровна · Answer · 2025-03-24T14:28:24+03:00

Да, такое промывание можно использовать и совсем грудным деткам, просто удобнее все-таки, когда уже можно посадить. Можете посмотреть в интернете видео, как промывают деткам таким. Быстрее и эффективнее отходит слизь.

Question 5

Хронический отит

5 ответов

24 марта

Ребёнку 2 года,9 месяцев. В октябре прошлого года был отит, в ушах жидкость, лечили 2 месяца в итоге. Постоянные насморки-из носа течёт прозрачная густая жидкость, увеличены аденоиды. Были в Институте оттоларингологии 17 марта-поставили диагноз: двусторонний эксудативный...

Ирина

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-24T13:24:46+03:00

Да , проторгол можно коротким курсом на 5 дней . Флуимуцил здесь как муколитик дополнительный и дополнительный антибактриальный эффект местный

Question 6

Положительный стрептатест

3 ответа

24 марта

Добрый день, доктора! 8 марта заболела стрептококковой ангиной, был положительный стрептатест. Следом заболели муж и ребенок 5 лет. Все пропили курс антибиотиков 10 дней. Так же есть второй ребенок 10 мес, у него признаков заболевания не было. Закончила пить антибиотики во...

Полина

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-24T14:04:45+03:00

Степанова Татьяна Владимировна

Пожалуйста выздоравливайте ☝️💐

Question 7

Какие то дырки в горле + кровоточивость десны

5 ответов

24 марта

Здравствуйте! Уже три недели что то странное с горлом. Прозрачная слизь выделяется,ее иногда приходится сплевывать,и вот обнаружила какие то дырки с белым содержимым внутри,вообще не знаю что это,у меня горло и нос никогда не болел. Также на протяжении недели у меня раз в...

Анна

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-24T12:27:35+03:00

Здравствуйте

На небных миндалинах имеются лакуны (то есть описанные дырки). Они пронизывают, как лабиринт миндалины. В них обычно скапливаются казеозные пробки, то есть продукты жизнедеятельности вирусов, бактерий, а также слущенный эпителий.
Приложенный анализ крови обычно трактуют, как без признаков воспаления

Пятная на зубах могут появиться из-за недостаточной их гигиены. В таких случаях необходима консультация стоматолога

Как дышит нос?
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Жжение или горечь в горле?

Question 8

Чем лечить ОРВИ, когда обострение язвы желудка?

6 ответов

24 марта

Добрый день. Неделю назад у меня по результатам обследований в больнице выявили язву желудка с кровотечением состоявшимся. Отпустили домой лечиться амбулаторно. Принимаю: Разо, Де-нол, Метеоспазмил. После посещения гастроэнтеролога, в поликлинике, видимо, подцепила какой-то...

Александра

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Николаевна · Answer · 2025-03-24T12:08:23+03:00

Здравствуйте.
Пить много, полоскать горло любыми антисептическими растворами, на очном приеме может быть назначен препарат Галавит, он будет благотворно влиять и на орви и на жкт

Question 9

Осиплость голоса

5 ответов

24 марта

Маму (66 лет) беспокоит на протяжении года осиплость голоса, то есть голос, то пропадает; першение и сухость в глотке, отхождение мокроты постоянно, периодический озноб тела. Что это может быть? Какие анализы лучше сдать? Что пройти? С чего начать? МРТ пытались сделать...

Марина, Невинномысск

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-24T12:00:25+03:00

Здравствуйте, если имеются такие жалобы , то вам необходимо для начала выполнить осмотр гортани - прямую ларингоскопию. Далее при наличии заболеваний ЖКТ , далоб на горечь , изжогу выполнить ФГДС. Из анализов б/х стандартную сдать . До получения исследований можно использовать ингаляции с минеральной водой (Ессентуки ) 2р/д на 3-5 дней - при наличии кислой среды будет улучшение . После получения результатов анализов корректировать лечение

Question 10

Синусит, давление в области бровей

4 ответа

24 марта

Около 3 недель назад появились симптомы заложенности носа, давления в области бровей/перегородки/лоб. По началу попробовал полечиться сам, капал сосудосуживающие, начал промывать аквалором, потом перешел на долфин. Обратился в платную клинику, сделал снимок, ЛОР выписал...

Даниил, Москва

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-03-24T12:00:23+03:00

Назонексом замените Изофру и продолжайте по схеме.
Да,можно Долфин,но аккуратно,он под напором,поэтому нос перед промыванием должен дышать очень хорошо.

Question 11

Лечение невралгии

4 ответа

24 марта

Здравствуйте, почти неделю назад начало стрелять в правом ухе (как бы вначале отверстия ),не сильно конечно ,но довольно неприятные ощущения ,позже добавилось ощущение вакуума в ушах и лба ,и как-будто "ватная"голова. Дождалась выходного ,вчера была у врача ,симптомы конечно...

Анас, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-24T15:21:24+03:00

Да, это может быть невралгия. Хорошо подходят турунды с борным спиртом или салициловым спиртом.
За счёт испарения спирта создаётся хороший конденсат который улучшает кровообращение на местном уровне и снимается немножко воспаления нерва. Также в ухо рекомендуется капать в подобных ситуациях к примеру отипакс.

Question 12

Ребенок 2 года, 8 дней очень сильный насморк без улучшений

5 ответов

24 марта

Доброго времени суток! Ребенок 2 года, ходит в садик, с 17 марта начался насморк, но не обильный, желто-зеленые сопли, вязкие, так было до 23 марта, со вчерашнего дня просто не прекращаясь льются очень обильные сопли, прозрачные и очень много, не успеваем убирать, глаза даже...

Мария

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-24T11:12:34+03:00

Здравствуйте.
А Вполне возможно что на данный момент, то есть со вчерашнего дня начался дополнительный эпизод вирусного воспаления, либо идёт речь о наличии аллергичческлго воспаления.
Какие-то антигистаминные средства за это время давались ребенку?
Есть возможность сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок.

Question 13

Фарингит и дискомфорт в суставах

4 ответа

24 марта

У меня дискомфорт в связках суставов предположительно связанных с фарингитом и тонзилитом Предыстория - в детстве удалили аденоиды- всю жизнь фарингит и тонзиллит (правая миндалина увеличина, размер с фундук) - В 2018 в декабре находил 30000 шагов и заныло под вечер правое...

Владимир, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-24T11:19:54+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови есть признаки вирусной инфекции, возможно остаточные явления. Остальные анализы в норме.
Для того чтобы понять в каком состоянии миндалины, нужен осмотр, сдать кровь на АСЛ-О, мазок из зева для определения микробиоты. Интересует нас в основном наличие пиогенного стрептококка, АСЛ-О - это антитела к определённому токсину стрептококка. Так что если данный бактерия была или есть активной то АСЛ-О будет очень высоким.
Возможно провести курс промывания миндалин особенно в период когда ощущается дискомфорт в суставах. Бывает что пациенты отмечает улучшение общего состояния на фоне промывания миндалин, тогда мы также можем отметить связь хронического тонзиллита с общим состоянием.

Question 14

Мазок из зева,выделенные микроорганизмы

5 ответов

24 марта

После простуды в течении двух месяцев дискомфорт слева в горле,отдаёт в ухо,скопление слизи и привкус гноя при глотании.Посев из зева показал наличие serratia marcescens 10^3 кое., streptococcus pyogenes 10^5 кое.,непатогенные нейссерии 10^4 кое.Лор на участка сказал,что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-24T15:52:43+03:00

Я думаю достаточно азитромицина , учитывая что процесс не леченный ,ципролет тоже хороший препарат ,но он уже запасного ряда идёт ,назначается ,если не эффективны остальные препараты

Question 15

Фурункул кончика носа?

4 ответа

24 марта

Сначала немного болело внутри носа, с обратной стороны кончика. По итогу боль теперь снаружи. Не знаю фурункул или нет. Вскрывать очень не хочу, знаю что это такое. Тем более шрам на носу не хочется …

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-24T10:42:08+03:00

Здравствуйте, визуально действительно похоже на фурункул ,местно изнутри необходимо начать лечение акридерм ГК (или аналоги ) 2р/д , внутрь выпить зиртек /зодак по 1т 1р/д на 7 дней ,если симптоматика будет нарастать, появится выраженный отёк , гиперемия выходящая за пределы наружного носа , то добавить антибиотик и обратиться к лор хирургу, возможно потребуется его вскрытие ( через полость носа носа - снаружи ничего не будет) .