Онлайн консультация лора

Question 1

25 ноября 2025

Здравствуйте. Страдаю много лет уже вазомоторный ринитом. Делал несколько септоплатик ,а также классическую и лазерную вазотомия . Все это либо не приносило эффекта ,либо приносило кратковременно. Назонекс также использую ,но то помогает ,то нет .Перегородка в целом в норме...

Егор

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-11-25T17:52:39+03:00

Здравствуйте

Вазомоторный развивается в следствии нарушения регуляции тонуса кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа, больше в нижних носовых раковинах. Как правило это диагноз исключения, когда исключены все возможные причины подобных жалоб

Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда, а также делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления.

Если эффекта от назонекса не отмечается, то в таких случаях применяют спрей с другим действующим веществом, например авамис по 2 дозы 2 раза в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача

Если гипертрофия небольшая и после применения сосудосуживающих препаратов дыхание улучшается, то может быть применена щадящая хирургическая тактика, например подслизистая вазотомия, ультразвуковая подслизистая дезинтеграция нижних носовых раковин или лазеродеструкция. Стойкое рубцевание кавернозной ткани, что приводит к уменьшению объёма раковин обычно добиваются путем подслизистой вазотомии.

Если гипертрофия значительно выражена, сопровождается стойким нарушением носового дыхания, то показано частичное удаление гипертрофированных участков носовой раковины (щадящая нижняя конхотомия) или подслизистое удаление костного остова нижней носовой раковины (остеоконхотомия)

Question 2

Кт снимок нужна расшифровка

3 ответа

25 ноября 2025

Сделала сначала МРТ пазух носа сейчас кт беспокоит ноющая боль в переносице кт файл на почте без расшифровки ,МРТ расшифровка есть

Алиночка

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-11-25T18:42:07+03:00

У мрт нет лучевой нагрузки, а аппараты кт сейчас низкодозные, поэтому такое количество Кт и дальше больше вполне допустимо и ни к чему не приводит

Question 3

Воспалено горло

5 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте ,уважаемые доктора! Не так давно меня стало беспокоить горло,боли нет,но когда я ем острое или что-то очень сладкое,типа шоколада у меня небольшое жжение в горле,будто слизистая раздражена и стало казаться что что-то мешает в горле,посветила фонариком и увидела...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-11-25T17:18:11+03:00

Решетникова Марина Гергардовна

Выздоравливайте. Всего доброго.

Question 4

Гайоморит, гной из носа, головная боль, боль в лице

4 ответа

25 ноября 2025

Добрый деньНасколько дней назад приболела, болело не сильно горло и появилась заложенность. Сразу начала промывать нос долфином, на третий день пропали запахи, нос не дышал даже с сосудосуживающими, на след день появились гнойные выделения из носа, потом начала болеть голова,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-11-25T18:16:46+03:00

Решетникова Марина Гергардовна

Да,400мг в таблетке,по 1т 1 раз в день,7 дней и местное лечение носа

Question 5

Помогите расшифровать анализы

4 ответа

25 ноября 2025

Добрый день! Беспокоит белый налет на языке, появился после приема антибиотиков мес 8 назад, пробиотики пропивала и частые орви и боли в горле, врач назначил данные аннализы

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-11-25T17:27:22+03:00

Налет на корне языка бело - желто - зеленого цвета более характерен для гэрб .

Также ком в горле ( происхождения гэрб ) может обостряться на фоне стресса - давно доказана связь жкт и стресса / нервов .

В подобном случае может быть рекомендовано посетить врача - гастроэнтеролога для подбора терапии .
Обычно на фоне правильно подобранной терапии налет сходит/ значительно уменьшается в течении первой недели .

Question 6

Ощущение инородного тела в горле

3 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте, ощущаю что-то слева в горле, будто ком, особенно чувствуется когда поворачиваю голову влево или вверх, также в сентябре начала стекать слизь по задней стенке глотки, я на каплях для носа больше 10 лет, сталкивалась с подобным лет 8 назад, тогда лор ставил ринит,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-11-25T16:36:09+03:00

Здравствуйте. Эта боль в горле всегда , особенно если повернуть голову, или всё же иногда проявляется? По возможности выложите фото вашего горла.
Подобное состояние может быть при наличии казеозных пробок в миндалине с этой стороны, а также при синдроме Игла (удлинение шиловидного отростка).

Question 7

Дискомфорт под челюстью слева, бугорки языке у корня

2 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте! Очень мнительная. Позвонила знакомая и рассказала что у нее обнаружили рак гортани, начала ковыряться в себе. 2-ю зиму появляется дискомфорт под челюстью слева, именно в холодное время года. Прошлый год думала что слюнная железа, так как она увеличена на мой...

Елизавета

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-11-25T16:16:26+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

Бугорками на языке чаще всего являются желобовидные сосочки языка, это нормальная анатомическая структура. Они могут увеличиваться в размерах при воспалении или раздражении например.

Как давно выявлен рефлюкс? Есть ли жалобы на жжение или горечь в горле? Изжогу или отрыжку воздухом после еды? Принимаете ли препараты для купирования рефлюкса?

Question 8

Опухла миндалина, вся в гною, боль адская

5 ответов

25 ноября 2025

18.10.25 появилась боль в горле. Пробовала обрабатывать местно, люголем, ингалиптом. С 28.10.25 появились маленькие гнойники. Начала принимать экоклав, в дозировке 250+125 три раза в день. Пропила неполных три дня, после чего сменила дозировку на 875+125. Пью двое суток....

Софья, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-11-25T14:47:25+03:00

Здравствуйте

По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным. Признаков абсцесса по фото не видно

Эффект от антибиотика в правильной дозировке (875+125 мг) оценивают спустя 72 часа, если положительного эффекта не наблюдается, в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.

Орошают горло ангидаком 3 раза в день.

Question 9

Красная точка на миндалине

4 ответа

25 ноября 2025

Неделю назад простудилась. Температуру не измеряла, но по ощущениям как будто бы была. Сегодня при глотании появился небольшой дискомфорт при глотании в горле, на миндалине. А потом обнаружила красную точку на миндалине. Это что-то опасное? Что это может быть?

Диана, Ижевск

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2025-11-25T14:44:24+03:00

Здравствуйте!
На представленном фото отмечается поражение слизистой, выраженное в локальной гиперемии и инфильтрации без налетов. Причиной могут быть вирусная инфекция, травма слизистой и др.
Для лечения рекомендуется смазывать участок Калгель или Холисал 5 раз/сут. 5-7 дней.

Question 10

Одногенный гайморит?

1 ответ

25 ноября 2025

Добрый день Расскажу свою проблему Недавно я удалила 8-ку в связи с тем что начались боли после кариесаЧерез пару дней после удаления 8-ки начались боли в 5-ке, сделала рентген и оказалось что у меня имеется воспаление и киста зуба 5-ки (как сказал мне стоматолог-хирург).Мне...

Игоревна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-11-25T14:58:53+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Будьте здоровы! 🌼

Question 11

Заложен нос у ребенка

3 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте, ночью у ребенка был сильно нос заложен , плакала и кричала пол ночи. Сходили к лору. Выписку прикладываю. Подскажите, есть ли смысл такой антибиотик в нос? Или сразу внутрь лучше? Пили 10 дней панцеф уже.. скарлатина была.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-11-25T13:47:35+03:00

Здравствуйте

Местные антибиотики в нос обычно не имеют точки приложения при вирусной инфекции, также в случае бактериальной инфекции они не способны ее подавить.
Флуимуцил сам по себе работает через увеличение количества слизи, а у детей до 5 лет полноценно не развит кашлевой рефлекс, а излишняя слизь будет накапливаться в бронхах.

При остром воспалении аденоидов обычно рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 12

Полисинусит

4 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте В начале октября я почувствовала отёк в носу, стала разговаривать в нос и уши закладывало. Я обратилась к терапевту (у лора была запись через неделю). Мне поставили диагноз синусит, воспаление слуховой трубы.Назначили тогда Амоксиклав на 7 дней, синупрет,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-11-25T12:24:08+03:00

Здравствуйте .
По результатам КТ пазух носа сохраняется жидкость в верхнечелюстных пазухах носа ,возможно атипичное течение бактериального риносинусита .
В остальных пазухах носа сохраняется отек .
В подобной ситуации рекомендуется обсудить очно с лор врачом госпитализации и решение вопроса о проведении пункции пазух , рекомендуется после пункции направить отделяемое пазухи носа на посев .

В нос рекомендуется использование Риалтрис по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц .

Подскажите ,есть головная или лицевая боль ?

Question 13

Есть ли на снимках фронтит

5 ответов

25 ноября 2025

После орви долго шло прозрачное отделяемое по задней стенке, затем стало зелёным. Сделал снимок 10.11 Проколола цефтриаксон по 1 флакон 2 раза в день. Зелень прошла. После курса цефтриаксона через неделю было жёлтое отделяемое примерно три дня. Промывала физраствором.На...

Евгения

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-11-25T12:05:13+03:00

Здравствуйте.
Возможно действительно на снимке мы можем увидеть признаки катарального фронтита, за счёт наличия небольшого затемнения в пазухах с обеих сторон. Убедительных данных о наличии жидкости по данному снимку нет.
Учитывая что на сегодняшний день нет уже гнойного отделяемого Вполне возможно что В подобных ситуациях можно обойтись без применения антибиотиков. Конечно было бы хорошо всё-таки оценить и клинический анализ крови, с-реактивный белок.
Очень важно проводить противоотёчную/противовоспалительную местную терапию.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его, или просто чтобы лучше раскрыть нос и соустья пазух. . После промывания обычно рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.

Question 14

Саднение и першение в горле

5 ответов

25 ноября 2025

Доброго времени суток . Подскажите пожалуйста, на протяжении 3х лет , переодически першит и саднит горло при длительном разговоре , занимаюсь вокалом , стало невозможно петь , максимум на 2 минуты хватает , разговаривать долго тоже трудно сразу саднит . Записался к терапевту...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-11-26T16:41:56+03:00

Изжога - это один из симптомов ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом

При постназальном затеке на очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 15

Полисинусит. Лечение.

4 ответа

25 ноября 2025

Фельдшер назначил тонзилгон, Олифант, полоскания горла. И все. Лора в поликлинике нет. В октябре был синусит справа, тогда принимала антибиотик

Ирина, Иркутск

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-11-25T10:51:39+03:00

Здравствуйте.
По приложенному снимку больше данных за пристеночный отек в верхнечелюстных и лобной пазухах, признаки отечно-катарального синусита.
При отечно-катаральном синусите лечение в большинстве случаев местное, т.к. чаще возникает на фоне вирусной инфекции.
Для того чтобы понять воспаление вирусного или бактериального характера рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ.
Лечение при синусите направлено на снятие отека в носу и восстановление дренажно-вентиляционной функции каналов пазух носа, которые сообщаются с полостью носа.
В таком случае рекомендуют: Риномарис/Снуп (сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал) по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.
Если анализ крови покажет бактериальную инфекцию, то назначается антибиотик.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме