Онлайн консультация лора

Question 1

11 октября 2025

Добрый день! Ребёнок ночью проснулся от боли в ухе, дали нурофен, закапали в нос називин и дали Зиртек. Запись к врачу аж на понедельник. Чем ещё можно помочь, до понедельника чтобы не ухудшилось состояние? Можно ли капать Отипакс? Нужно ли применять Назонекс?

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-11T13:22:41+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Нурофен обычно дают в случае боли

Question 2

Давление на нёбо во рту

4 ответа

11 октября 2025

Добрый день! Родила 16 июля 2025 года. Примерно сразу, может чуть позже, начала ощущать давление на нёбо во рту. Как будто сначала на небо, потом отдает в нос. Это не больно, просто такие ощущения. Иногда в ушах отхожие ощущения. Иногда чувство это в деснах – в разных местах....

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-11T10:13:41+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

Подобные состояние может быть по разным причинам, это и возможный рефлюкс, то есть заброс содержимого из желудка в горло, и аллергическая реакция и воспаление в носоглотке или полости носа.

Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды? Горло болело перед ощущением давления?

Question 3

Больно глотать с одной стороны четвёртый день

2 ответа

11 октября 2025

Больно глотать с левой стороны четвёртый день. Температуры и слабости нет, кашля и насморка нет. Возможно, есть немного мокроты и першение, или мне кажется. Есть ломота и слабость в суставах, но это осложнение от какой-то неуточненной простуды, которой я переболела месяц...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-11T17:12:03+03:00

Если рефлюкс происходит высоко в носоглотку, то возможно.
Но может так ощущаться и начало вирусного насморка, если свербит не более 1-2 дня

Question 4

Стекание слизи по задней стенке глотки, боль в горле, заложенность носа

4 ответа

11 октября 2025

Добрый день. Буквально две недели назад перенесла вирус, была субфебрильная температура, боль в горле и после появилась заложенность, все симптомы прошли и вот сейчас появилась снова боль в горле и ощущение постоянного Кома из стекающей слизи, больно и некомфортно сглатывать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-11T09:44:47+03:00

Здравствуйте

По фотографии отмечаются изменения, характерные для раздражения слизистой оболочки задней стенки горла. Подобные изменения могут быть характерны для постназального затека, то есть в носоглотке сохраняется воспаление, а слизь стекает по задней стенке, тем самым раздражая слизистую

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой эффекта очно у Лор-врача.

Нет ли зуда в носу или частого чихания? Нет ли боли при наклоне головы вниз?

Question 5

Боль в горле после удаления миндалин

4 ответа

11 октября 2025

Мучаюсь с горлом уже много лет, был хронический тонзиллит, чем только не лечилась-не помогало. Два месяца назад удалили миндалины, операция прошла хорошо, реабилитация тоже. Спустя 3 недели после операции заболела, горло будто кололо иголками, такой боли еще не было ни разу....

Валерия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-11T09:15:42+03:00

Здравствуйте

По фотографии отмечаются изменения, характерные для раздражения и покраснения слизистой оболочки, что возможно и на фоне течения вирусной инфекции, так и на фоне других причин.

Зачастую хроническое воспаление в небных миндалинах развивается из-за патологии носа, например при искривлении перегородки носа или хроническом воспалении в полости носа или пазухах, также со стороны желудка в виде рефлюкса, то есть заброса содержимого из желудка в горло. Также поддерживать воспаление в миндалинах могут воспалительные заболевания зубов и десен.
В таких случаях, если сама причина не устранена, то удаление действительно никак не улучшит ситуацию. Также на задней стенке горла, на небных дужках имеются лимфоидные фолликулы, это точно такая же ткань, как и небные миндалины, поэтому компенсаторно удаленным миндалинам они будут реагировать на воспаление или раздражение.

Хронический отек в полости носа обычно также возникает по нескольким причинам, это и нарушение анатомии полости носа и патогенная флора, аллергическая реакция.

Ранее не обследовались на причину зависимости от капель? Нет ли зуда в носу или частого чихания? После капель нос намного лучше дышит?

Question 6

Острый риносинусит

3 ответа

11 октября 2025

Добрый день, 12 дней назад заболело горло, появился насморк, была температура, доходила до 38. Через 5 дней обратилась к лору, обострился хронический тонзиллит, промыли миндалины, вышли пробки, т.к. из носа было течение, то лор назначил закапывать полидексу и промывание...

Ольга

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-11T09:07:33+03:00

Здравствуйте

Приложите протокол осмотра врача к вопросу пожалуйста

В общем анализе крови признаков бактериального воспаления не выявили, учитывая лейкоциты и нейтрофилы в референсных значениях. Более чувствительный маркер бактериальной инфекции это с-реактивный белок . Полидекса на общий анализ крови обычно никак не влияет.

Острый риносинусит может протекать как на фоне отека слизистой оболочки, так и при наличии патологической жидкости в виде гнойного содержимого. Антибиотик обычно назначают в случае жидкостного содержимого.

Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.

Сумамед не является препаратом выбора для лечения бактериального синусита, так как потерял свою чувствительность к основным возбудителям.

Есть ли боли или чувство тяжести в области лица при наклоне головы вниз или движении головой? Нет ли выделений с неприятным запахом?

Question 7

Зеленые сопли с августа

1 ответ

11 октября 2025

Добрый день, беспокоят зеленве сопли у ребёнка с сентября месяца и при обострении кашель… 12.09 обратились к ЛОРу с жалобой на зеленые сопли при вымывании шприцем физраствором, был поставлен диагноз Острый риносинусит, затяжное течение, острый аденодид, затяжное течении,...

Любовь, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-11T09:17:32+03:00

Да, все аллерголог говорит. Смысла в сдаче пищевых нет.

Промывать и аспирировать также не рекомендуют более 3-4 раз в день, так как слизь может в такиж случаях продуцироваться еще больше. В таких моментах ребёнок лучше пусть пытается сам их отсмаркивать

Question 8

Заложено и болит ухо

5 ответов

11 октября 2025

Уважаемые доктора, после насморка ( еще остаточные явления остались) заложило ухо. При наклоне головы состояние становилось лучше, потом практически само собой прошло. Сегодня ночью появилось ощущение зуда в ухе. Я его попыталась несколько раз потормошить, вставив палец в...

Irina, Луганск

Вопрос закрыт

Габбасов Альберт Ринатович · Answer · 2025-10-11T08:33:47+03:00

Здравствуйте, описанная клиника может соответствовать воспалительному заболеванию тканей наружного слухового прохода,ушной раковины( наружный отит).возможно 2 варианта ограниченный это фурункул или диффузный когда воспаление кожи всего наркдного слухового прохода. Вероятнее всего в данном случае2 вариант.
Боль возникает при пальпации козелка, оттягивании ушной раковины? Есть нарушение слуха?
Прикрепите фото ушей пожалуйста.
Рекомендовано: не мочить уши, не чесать, эндоурально мазать Тридерм 2 раза в день,10 дней и капать капли в тёплом виде комбинил/кандибиотик по 4 кап 3 раза в день,10 дней
Осмотр лор-врача очно чз 2-3 дня

Question 9

Вторичная инфекция ?

2 ответа

11 октября 2025

Уши почти уже прошли от тубоотита , еще два продувания осталось . Но сегодня ночью отеком заложило уши , как будто вокруг ефстафьев труб и вокруг уха , и теперь опять с трудом открываю трубы и заложенность не только в трубе но и в ухе в целом . При этом эта же заложенность...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Габбасов Альберт Ринатович · Answer · 2025-10-11T18:20:56+03:00

При дисфункции слуховых труб лечение направлено на снятие отёка и воспаления со слизистой носа(сосудосуживающие коротким курсом или гипертонический раствор и назальный гкс),гимнастика слуховых труб.
Если есть дискомфорт за ушами(чувство давления), то нужно сделать кт височных костей
Прикрепите результаты обследований пожалуйста

Question 10

Сосудосуживающие капли при беременности

4 ответа

11 октября 2025

У меня хронический ринит. Я вылечилась от капель назонексом на лето. Но тут наступила осень и дали отопление и стало снова невозможно дышать. Я забеременела, но весь первый месяц не знала об этом, пользовалась каплями Ринонорм Тева для взрослых. Потом когда узнала, во втором...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-11T09:48:19+03:00

Если от капель так и не сможете отказаться , рекомендуется их использовать под контролем врача оториноларинголога

Во время беременности могут участиться носовые кровотечения , а при постоянном использовании сосудосуживающих капель слизистая еще больше сохнет ,что увеличивает риски кровотечений.

Именно поэтому рекомендуется с доктором на очном приеме обговорить частоту посещения очного приема , как ухаживать за слизистой , и индивидуально подобрать схему для отказала от сосудосуживающий капель .

Будьте здоровы)

Question 11

Температура и боль в ушах в течение 2 месяцев с перерывом 1 неделя

1 ответ

11 октября 2025

Ребенку 3 года , температура 39 ,боль в ушах , и горле , переодически повторяется уже 2 месяца ребенок мучается , сходили к лору , лечи по ее назначению , но все повторялось , посоветовали сдать анализы эншейн -Барра igg . Пришел результат 21.54 положительный . Что это значит ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Габбасов Альберт Ринатович · Answer · 2025-10-11T08:01:59+03:00

Лимфатические узлы среагировали на вирусную инфекцию( вэб). Данные вирусы лимфотропные начинают размножаться в лимфоидной ткани( аденоид, миндалины,лимфатические узлы), после выздоровления постепенно начинают уменьшаться лимфатические узлы и лимфоидные органы( миндалины,аденоид)
К лечению можно добавить физиотерапию если нет температуры, Лазер носоглотки и миндалин 10 дней

Question 12

Гайморит не вылечивается

4 ответа

11 октября 2025

Чуть больше месяца лечусь от гайморита, пропила 7 дней агументин, вроде стало легче по ощущениям. Конечно с сосудосуживающими и спрей от аллергии ( просто уже не помню название) . Прошло 2 недели, почувствовала ухудшение самочувствие, головная боль и ноют верхние зубы....

Ирина

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-11T00:35:46+03:00

Здравствуйте. Да действительно гной следует эвакуировать из пазух. Часто он там задерживается из-за наличия утолщение слизистой оболочки из-за отёка в области соустий пазух носа, что не даёт возможность пазухам вентилироваться и слизи выходить.
Можно попробовать провести ещё просто медикаментозное лечение.
Большой акцент на местное, противовоспалительное.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей по боковой стенке носа, для этого лучше лечь на бок и впрыскивать в низлежащий носовой ход. При промывании наклонить голову немного вниз над раковиной.
После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух.
Ещё очень хорошо помогает слизи выходить из растител нах средств это экстракт цикламена, или сок каланхоэ. Хотя бы 1 раз в сутки было бы хорошо применить. При применении создаётся рефлекторное чихание.
Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Также в этой ситуации рекомендуется найти где смогут применить ямик -катетер.

Question 13

Жжение кончика языка, губ, ком в горое

4 ответа

10 октября 2025

Здравствуйте! 1,5 недели мучают неприятные симптомы. Температуры не было, слабости тоже нет. Второй день давит в висках, пару часов и отпускает. 1,5 недели назад началось жжение, с кончика языка и потом по всему рту. Сейчас горло красное, воспаленное. Часто щипит язык, губы,...

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-10T23:58:25+03:00

Здравствуйте

По фотографии отмечаются изменения, характерные для раздражения, покраснения слизистой оболочки полости рта, задней стенки горла. На острое вирусное воспаление не похоже.
В общем анализе крови и биохимии крови патологических изменений также не отмечается

Зачастую такие изменения характерны для рефлюкса, то есть заброса содержимого из желудка в горло. Забросы содержимого кактраз происходят в ночное время. Обычно в таких случаях рекомендуют пройти фгдс, то есть обследование желудка трубочкой с камерой или у Лор-врача выполнить эндоскопию гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса.

Гэрб это функциональное состояние, вылечить его полноценно не возможно, так как не возможно воздействовать на мышечный сфинктер. При соблюдении рекомендаций ГЭРБ хорошо можно контролировать.

В какой дозировке используется хайрабезол? Помимо антирефлюксной терапии были даны рекомендации по образу жизни и диете?

Question 14

Острый синусит

3 ответа

10 октября 2025

Беспокоила заложенность носа и сопли желтые, головная боль при наклоне. При обращении к ЛОРу сделали ренген, показал фронтит , забита пазуха лобная. В итоге назначили амоксиклав 1000, на 10 дней, ринофлуимуцил, зодак и авамис. По завершению лечения прошла неделя и сделан...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-10T22:28:59+03:00

Здравствуйте
По прикрепленному снимку нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа, только отек слизистой оболочки

В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Авамис по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы снять остаточный отек

Question 15

Этмоидит и евстахиит?

3 ответа

10 октября 2025

Здравствуйте2 недели назад перенесла ОРВИ с классическим течением (температура, кашель, боль в горле, насморк) Неделю назад симптомы уже почти сошли на нет, отделяемое из носа стало очень густым и прозрачным, стало сложно сморкаться, и однажды я сильно высморкалась и заболело...

Александра

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-10-10T20:53:05+03:00

Назонекс это гормональный препарат ,не вызывает привыкания ,минимально курс терапии 14 дней ,далее препарат может быть продлен по показаниям .

Это гормон местного действия ,его всасываемость менее 1%,действует местно /

В плановом порядке ,учитывая ранее воспаления в пазухах носа рекомендуется повторное проведение КТ носа и пазух носа вне болезни .

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме