Онлайн консультация лора

Question 1

Гайморит, можно ли колоть цефепим, при повышенном давлении?

9 октября 2025

Врач Лор предположил, что у мужа Гайморит. КТ сможем сделать только через неделю. На данный момент отёк с правой стороны лица, ноющая боль. Врач выписал Цефепим по 1г. 2 раза в день. Сделали 2 укола с интервалом 12 часов. На данный момент повысилась температура тела 37,5 и АД...

Елена, Балашов

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-09T17:54:21+03:00

Здравствуйте

Само по себе применение Цефипима по инструкции не имеет побочных эффектов в виде повышения давления, поэтому вероятнее всего с использованием данного антибиотика данный эффект не является связанным, в том числе и данные эффект не может являться аллергической реакцией на препарат, при аллергической реакции как правило давление наоборот снижается

Вероятнее всего артериальное давление повысилась на фоне каких-либо других провоцирующих факторов в таких случаях. По поводу его повышения и коррекции рационально проконсультироваться в таких случаях с терапевтом

Эффект от лечения антибиотиком в полной мере оценивают через 72 часа после приема первой дозы препарата

Прикрепите пожалуйста фото лица к вопросу чтобы оценить состояние мягких тканей
Уточните повышалось ли ранее артериальное давление? Какие препараты используете местно в нос для лечения?

Question 2

Воспалился лимфоузел на шее, гланды, всё во рту

3 ответа

9 октября 2025

2 дня Сначала почувствовала, что воспалился лимфоузел слева на шее. Потом гланды и вся слизистая во рту, глотать не больно, но чувство, что болит левая гланда постоянно и большая, болит язык и опухло вся нижняя челюсть, сначала слева, а сейчас чувствую, что правая А что...

Евгения

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-09T19:15:51+03:00

Воспалением слюнных желез обычно занимается стоматолог.
Но, если записались к лору, то ничего страшного, врач в этой области обычно также бывает компетентен

Question 3

Затяжной кашель и тубоотит

4 ответа

9 октября 2025

Добрый день. Ребёнку 2,9 года. Уже пошла третья неделя, как не можем выздороветь. Сначала 10 дней были просто сопли и 1 день температура. Потом нас выписали и сказали только промывать нос. Но при промывание носа ничего не выходило и соплей не было. При этом голос у неё осип,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-09T17:44:51+03:00

По поводу возможной аллергии лучше обратится сразу к лор врачу.
В подобных случаях лучше всего провести лечение противовоспалительными средствами как препараты с мометазоном (Назонекс, или дезринит или Момат-рино)или флутиказоном (Авамис). Не смотря на то что препарат уже принимали.
Часто обострения аденоидита развивается на фоне вирусной инфекциии. И такое лечение +промывание полости носа, и при необходимости сосудосуждосуживающие средства, будет достаточным.
При появлении повышенной температуры тела, можно сдать клинический анализ крови , с-реактивный белок.
А если а полости носа нет гнойного отделяемого, которое бы выделялось длительное время, то нет необходимости в синусэфрине и левомеколе.

Question 4

Нет вкусов и запахов

4 ответа

9 октября 2025

Здравствуйте заболела 20 сентября ,в первый день ужасно ломило тело ,темпа была 37.5 один день только ,на 3-й день появились сопли,но они не текли ручьем они были где то там и их было очень много ,высмаркивала за раз как 3 ст ложки примерно ,промывала морской водой ,брызгала...

Екатерина, Шадринск

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-09T16:17:04+03:00

Здравствуйте.
Подобное состояние действительно характерно для перенесённых ОРВИ, связано либо с наличием ещё отёка в области обонятельной щели, либо с повреждением обонятельных рецепторов.
Хорошо что начали использовать момат Рино, но препарата накопительный эффект, то есть эффект мы не увидим сразу с первого дня применения. В какой дозе используете, сколько дней уже?

Question 5

Болит лобная пазуха

5 ответов

9 октября 2025

Здравствуйте!Болит лоб, особенно с лева чуть выше брови и межбровье. Ощущается сильнее боль при нажатии на лобную пазуху. 18.09 по 30.09 болела орви с температурой 38. Болела голова - лобная часть. Было ощущение отека пазух. Лечение:називин; авамис; полидекса,синупрет,...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-10-09T15:58:54+03:00

Добрый день, Татьяна!
По описанию кт снимка описывают наличие патологического содержимого в пазухах
В данной ситуации возможна очная консультация лор врача, для эндоскопического обследования, и в случае дообследования можно сдать оак и срб.
Подскажите отмечаете боль при наклонах головы вперед?
В таких случаях считается эффективным в нос :
средства для снятия отека из полости носа (називин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 5 дней не более , далее промывание носа линаквой и на чистый нос мометазона фуроат по 1 дозе 3 раза в день 14 дн
Для купирования болевого синдрома можно использовать нурофен.
Так же на очном приеме, возможно назначения антибиотикотерапии например Амоксиклав 1000мг 2 раза в день в течении 7 дн

Question 6

Боль в брови и заложен нос с одной стороны

6 ответов

9 октября 2025

Добрый день 3 дня назад я заболела Была температура 1 день 37.3 На второй день появился насморк с одной стороны все хорошо отходитС другой с трудом выходит и цвет зеленым Сегодня началось болезное ощущение со стороны брови и скулы Когда опускаю голову вниз боль сильнееГолова...

Яна, Волгоград

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-09T15:31:44+03:00

Здравствуйте

По приложенному фото снимка имеют местно признаки которые интерпретируются как практически полное затемнение правой гайморовой и правой лобной пазух, то есть признаки правостороннего гемисинусита

В таких случаях на очном приеме действительно рекомендуют применять антибиотик
Препаратом выбора в таких случаях может быть амоксиклав , если пациент не принимал данный препарат за последние три месяца и нет аллергии на антибиотики пенициллинового ряда

Полидекса это сосудосуживающие препарат который не рекомендуют использовать более 5 дней непрерывно из за риска медикаментозного ринита привыкания к каплям

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать полидекса или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Также в подобных случаях на очном приеме при сохранении проявлений на медикаментозном лечении может быть выполнена пункция правой гайморовой пазухи или ямик- процедура для улучшения эвакуации содержимого из пазух

Уточните в какой дозировке рекомендовано принимать антибиотик? Нет ли выделений из носа с неприятным запахом? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Question 7

Можно ли продолжить приём антибиотиков, через 3 дня не приёма

4 ответа

9 октября 2025

Заболела ангиной, пропила курс антибиотиков Амоксициллин/клавулановая кислота 5 дней, а через 3 дня на одной из миндалин снова появился налёт. Стоит ли продолжать курс Амоксициллина или теперь нужно менять антибиотики?Температура не поднималась выше 37. Сейчас миндалины не...

Ирина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-09T18:06:35+03:00

Рекомендуют пить противогрибковые препараты (например флюконазол) только если уже возникла молочница в таких случаях, для профилактики их использовать не рекомендуют в таких случаях

Question 8

Посторонний предмет в пазухе

3 ответа

9 октября 2025

После удаления зуба корень остался в пазухе.по горячим следам после чистки и продувания его не нашли.сделали пластику.после снятия швов КТ показало наличие корня в левой и пломбировочный материал 1,1*1,6мм в правой.постоянно прислушиваюсь к состоянию..ощущение,что в глазу уже...

Светлана

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-09T14:22:46+03:00

Здравствуйте
Наличие пломбировочного материала в верхнечелюстной пазухе – это хронический источник воспаления, в такой ситуации рекомендовано удаление пломбировочного материала в плановом порядке

Нет ли сейчас выделений из носа с неприятным запахом?

Question 9

Ребенок 2 .5 г , заболело ухо 25 сентября

4 ответа

9 октября 2025

У ребенка 2.5 г , 25 сентября заболело ухо , пошли к специалисту, осмотрели поставили диагноз , выписали лечение , провели процедуру ОТОНУЗ терапия НИЛИ уха 4, кроме боли в ухе был насморк , прикладываю фото ,какое было лечение назначено лечение каждый раз , сегодня были на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-09T13:48:55+03:00

Здравствуйте
Катальный средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотиков
Лечение уха в подобной ситуации рекомендовано проводить через нос, в уши нет смысла капать никакие капли, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха и слуховой трубы

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц

Рекомендуется пить из трубочки, рассасывать леденцы на палочке - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Question 10

Отит ? Евстахиит ? Акустическая травма ?

5 ответов

9 октября 2025

4 октября я почувствовала , что приболела( сильно болело горло) , но все равно пошла с подругой в ночной клуб. Там в 4 часа ночи я проходила мимо колонки с громким звуком , уху стало неприятно , но я сразу же его закрыла ( максимум 5 секунд я была возле колонки ) , потом я...

Мира, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-09T13:24:43+03:00

Здравствуйте

Подобные ощущения обычно связывают с дисфункцией слуховой трубы, то есть евстахеитом на фоне отека в носоглотке и горла. Также перелет может осложнять течение евстахеита, так как слуховая труба в этот момент полноценно не нормализует давление между средним ухом и носоглоткой.

Подобные изменения обычно лечат с использованием местных противоотечных препаратов в нос.

В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит (mometazone) по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.

Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент

С акустической травмой обычно такие состояния не связаны. Цифран обычно при таких состояниях также не используют

Что ощущаете в ушах, если попробовать высморкаться в закрытый руками в нос? Эти ощущения одинаковые с двух сторон? Во время проведения тимпанометрии заложенность была в ушах?

Question 11

Диагноз хронический тонзиллит

2 ответа

9 октября 2025

Здравствуйте,уже не первый год периодически часто беспокоят боли в горле. Все начинается с першение,и если не начать во время лечить то могут появляться уже и боли при глотании. Раньше полоскал фурацилином,но от него ещё сильнее сушит,поэтому при сильных болях,если...

Даниил, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-09T13:00:04+03:00

Важно понять что происходит в организме в сам период рецидива. Также в любое время сдать крови на АСЛ-О (это антитела к пиогенному стрептококку). Также в период появления боли в горле было бы хорошо сделать стрептотест. То есть на первом этапе мы должны исключить наличие какой-либо бактериальной инфекции, в частности стрептококковой инфекцией которая если не поддаётся лечению антибиотиками является показанием для удаления миндалин. Также возможно возможно развитие вирусной инфекции каждый раз, при этом каких-либо изменений в анализе крови можем не увидеть. Ответить на вопрос почему это происходит постоянно сложно, здесь часто проблемы с местными иммунитетом, или же миндалины постоянно подвергаются какому-то агрессивному фактору (внешний или внутренний)и плохо справляются с различными инфекциями. Наличие воспаления боковых валиков В подобных ситуациях могут подтвердить данные предположение. То есть что страдает в целом вся глотка не только миндалины.
Также может идти речь просто о хроническом декомпенсированном тонзиллите, в этой ситуации также единственный выход это удаление миндалин.

Question 12

Гайморит, фронтит

5 ответов

9 октября 2025

Здравствуйте! Помогите разобраться, правильно ли назначено лечение. 28 сентября приболела, как легкая простуда, немного першило горло, с 1 октября начался насморк, ничего не обычно, даже не лечила особо. 4-5 уже стала понимать что насморк надоел, как-то не заканчивается, 6го...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-09T12:33:28+03:00

Здравствуйте

Результат общего анализа крови интерпретируют в подобных случаях как сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции, но уровень с-реактивного белка менее 30 больше говорит в пользу проявлений вирусной инфекции в подобных случаях

По описанию КТ есть изменения которые интерпретируют в подобных случаях как отёк слизистой оболочки в пазухах без убедительных признаков жидкости и гноя пазухах, что в таких ситуациях чаще всего бывает характерно для проявлений вирусной инфекции

Сумамед действительно не является антибиотиком выбора для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям

Но синусит может быть в таких случаях с большой долей вероятности вирусным в рамках течения ОРВИ и не требовать применения антибиотика внутрь

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Авамис или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 3-4 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Уточните нет ли головной боли при наклонах головы вниз или резких движениях ? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Question 13

Может ли здесь сохраняться отек от тубоотита

2 ответа

9 октября 2025

Добрый день , прилагаю фото . Трубы открылись от продуваний , но утром полностью заложены уши , потом встаю и они сами открываются , происходит ночью ощущение сильного давления , потом когда похожу , уши сами открываются , но в местах где закрасила желтым цветом ( фото...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-10T14:14:24+03:00

Слизь обычно не застаивается долго, она стекает вниз. Если сохраняется ощущение заложенности , то гимнастику для слуховой трубы проводят дальше.

Question 14

Рак гланд гортани

4 ответа

9 октября 2025

Здравствуйте!Гипертрофия ганд и папилома вирус.сдала тест вас 16 положительный.Биопсия на онкологию положительная.У врача не яла,боюсь очень.42 года.Какой прогноз лечения?Спасибо большое

Лариса

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-09T12:08:50+03:00

Здравствуйте.
Прогноз устанавливает онколог исходя из типа дифференциации клеток (изменённости) наличия или отсутствия метастаз в лимфоузлах и других органах. Можете выложить фото вашего горла. Как давно заметили изменения в миндалине?
Чем раньше будет начато лечение тем более благоприятный исход ожидается. Поэтому не стоит затягивать с этим процессом, и в ближайшем времени обратиться к своему лечащему врачу.

Question 15

Корки в носу

2 ответа

9 октября 2025

Здравствуйте, беспоякоят корки в носу, раньше появлялись только зимой, сейчас стали появляться круглый год, они не проходят. Сдирать их очень больно, появляется кровь, была год назад у врача, назначали мазь метилурацил, но она не помогает вообще, сейчас мажу маслом персика,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт