Онлайн консультация нарколога

Question 1

1 мая

Здравствуйте. Была кодировка эспераль внутривенно сроком на 3 месяца. Человек хочет употребить алкоголь за 14 дней до конца срока кодировки. Можно ли употреблять? Какие последствия ждут?

Татьяна

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-05-02T11:19:10+03:00

Миронюк Дмитрий Сергеевич

Обычно в течении 10-20 минут

Question 2

Алкоголь и похмелье

3 ответа

1 мая

Добрый день. Подскажите как вывести быстро человека из состояния похмелья после нескольких дней запоя. Ночью поезд. Человек спит с опухшим лицом и если просыпается то будто пьяный всё ещё. Надо быстро привести в порядок. Хранического заболевания не знаю его. Болит желудок...

Татьяна

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2026-05-01T14:27:36+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Сейчас существует служба прерывания запоев на дому. Она же проводят и дезинтоксикационные мероприятия. У них есть необходимые для этого препараты, в том числе и для внутривенного введения. Обратитесь к ним - контакты поищите в интернете. Сами Вы подручными средствами вряд ли справитесь.

Question 3

Увеличение веса

5 ответов

1 мая

Здравствуйте! Не знаю с чего начать и как конкретнее описать проблему. В общем, не знаю можно или нет, но скорее всего можно назвать меня наркоманом и алкоголиком. Долгое время уже я употребляю всё практически (был перерыв, когда я служил в армии год 2022 помоему). После...

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-05-01T07:25:32+03:00

Здравствуйте. Не каждый может так прямо увидеть и признать, что с ним происходит, вы большой молодец. То, что после отказа от стимуляторов усилился алкоголь и быстро пошёл набор веса, закономерно (меняется работа дофамина, усиливается аппетит, а алкоголь дополнительно снижает контроль и усиливает тягу к быстрому удовольствию). Пока алкоголь остаётся, удерживать и вес, и трезвость от других веществ будет значительно сложнее. Оптимальный путь, это постепенно двигаться к отказу от алкоголя. Лучше всего подключить врача-нарколога (он оценит состояние и при необходимости подберёт мягкую медикаментозную поддержку для снижения тяги и нормализации сна) и психотерапию, ориентированную на зависимости, чтобы разобрать триггеры и выстроить новые паттерны поведения. Многим также помогает живая поддержка, например группы вроде Анонимные алкоголики, где появляется то самое ощущение «наставника». Так же, в таких ситуациях очень помогает чтение специальной литературы, если хотите , могу подсказать действительно хорошие книги. По весу, сейчас важно не уходить в жёсткие диеты, а стабилизировать режим (регулярное питание, уменьшение алкоголя (он даёт лишние калории и усиливает переедание), регулярная физическая нагрузка). Вы уже сделали сложный шаг -отказались от стимуляторов, и это значимо. дальше задача не «срочно всё исправить идеально», а выстроить устойчивую систему, при которой состояние выровняется и тело постепенно придёт в норму.

Question 4

Алкоголизм

3 ответа

28 апреля

Муж употребляет алкоголь 20 лет (не при мне). Мы в самом начале отношений развелись из=за этого. У него было 13 лет брака и развод и спустя время мы возобновили отношения. При мне в течение 3-х лет он не употреблял алкоголь. Последние 6 месяцев сначала стал употреблять...

Мария

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-28T12:11:01+03:00

Здравствуйте. С учётом того, что вы описали (20 лет употребления, эпизоды утраты контроля, многодневные запои и абстинентное состояние с психотическими симптомами вроде «чертей»), речь идёт уже о сформированной алкогольной зависимости, и в таких случаях попытки «научиться культурно пить» - всегда заканчиваются возвратом к прежнему уровню употребления. И это не вопрос силы воли, а особенность работы зависимого мозга, поэтому наиболее надёжная стратегия , это полное исключение алкоголя.
Самостоятельно справиться теоретически возможно, но на практике устойчивую ремиссию чаще удаётся удерживать при участии врача нарколога и психотерапии (например Когнитивно-поведенческая терапия, иногда с подключением групп поддержки).
Что касается «кодировок», уколов и «подшивок», чаще всего речь идёт о препаратах на основе Дисульфирам (которые вызывают тяжёлую реакцию на алкоголь и работают как сдерживающий фактор, но не убирают тягу) или Налтрексон (который снижает удовольствие от употребления и может уменьшать риск срывов), однако ни один из этих методов сам по себе не лечит зависимость и даёт лучший эффект только как часть комплексного подхода (медикаменты + психотерапия + наблюдение). При этом его уверенность, что он сможет вернуться к «культурному» употреблению после такого анамнеза, с высокой вероятностью является проявлением самой болезни, а не надёжной стратегией, поэтому здесь важно не столько убеждать его, сколько для себя определить границы и условия, при которых вы готовы оставаться в этих отношениях, потому что изменить его поведение без его собственного решения лечиться, к сожалению, невозможно.

Question 5

Кодирование дисульфирамом

1 ответ

28 апреля

Можно ли вшить дисульфирам сроком на 5 лет?В частной наркологической клинике 19.01.2026 года был вшит дисульфирам в правую нижнюю часть живота.В справке написано: блокирование алкогольной зависимости методом вшивания препарата Дисульфирам сроком на 5 лет.Ни дозировки...

Ольга

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-28T12:25:13+03:00

Здравствуйте. Существуют разные формы выпуска , аналоги и способы имплантации, поэтому заявленные сроки в клиники могут быть. Рутинных доступных тестов, которые надёжно подтверждают терапевтический уровень дисульфирама, нет . Проба алкоголем категорически не подходит, так как это опасно и может закончиться тяжёлой реакцией. Если у вас есть сомнения, стоит обратиться к вашему лечащему врачу, чтоб он подробнее вам рассказал о проделанной процедуре.

Question 6

Выпила через 11 часов после приема медзо Начался жар, как скоро это пройдет. Можно ли вообще пить после 12 часов приема капель мидзо?

2 ответа

27 апреля

Можно ли пить после 12 часов после приема капель мидзо ?

Анастасия

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2026-04-28T14:41:10+03:00

Здравствуйте! После приема капель Мидзо нельзя пить АМ алкоголь в течение не менее, чем 24 часа.
Ощущение жара в лице и в теле обычно проходит в течение 1-3 часов.
Могут быть и более серьезные реакции- коллаптоидное состояние, срыв сердечного ритма и развитие отека мозга, которые не проходят самостоятельно и нуждаются в помощи со стороны медиков.
Пожалуйста, не экспериментируйте с алкоголем во время курса противоалкогольной терапии.

Question 7

Добрый день. Сын в реабилитационном центре. Проблема наркомания.

2 ответа

27 апреля

Какие лекарства для поддержания мозговой деятельности и тп вы могли бы посоветовать, витамины и тп

Эльвира

Вопрос закрыт

Гаврилова Нелли Владимировна · Answer · 2026-04-27T17:20:34+03:00

Эльвира, здравствуйте. В период реабилитации (когда устранены явления абстиненции "ломки") обычно используют препараты для лечения сопутствующих зависимости симптомов -антидепрессанты при тревоге и снижении настроения , транквилизаторы при нарушениях сна, тревоге. При опиоидной зависимости используют так же длительно действующие инъекции налтрексона (1 раз в месяц).
Психотерапия является обязательным компонентом лечения и она гораздо более эффективна, чем витамины и сосудистые средства.

Question 8

Тест на наркотики

3 ответа

26 апреля

Искажает ли фенибут хти мочи на наркотики, слышал что вроде его в обычных тестах не ищут и он не является запрещеным препаратом, пью его для сна без рецепта!!!

Дмитрий

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2026-04-27T13:14:19+03:00

Здравствуйте! Фенибут из- за особенностей его метаболизма может вызвать ложнопожительную реакцию на амфетамины при исследовании мочи методом тест- полосок.
При ложноположительном анализе нарколог обычно отправляет анализ мочи для уточнения на исследование методом ТХИ.
Это точный метод, основан на спектральном анализе и выявляет именно употребляемое вещество и его концентрацию.
Обнаружени Фенибута в организме не имеет никаких последствий, это не наркоотическое вещество и зависимости не вызывает.

Question 9

Нарколог на шоферской комиссии сказал алкоголизм

4 ответа

25 апреля

У меня тремор рук с подросткового возраста, когда начал курить сигареты с 16 лет, проверял шитовидку не было ни каких признаков. Мне 40 лет. Пью пиво 3 раза в неделю по 2 литра, курю, наркотики не употребляю. На шоферской комиссии был тремор рук и от волнения почему то начало...

Алексей

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2026-04-26T06:33:30+03:00

Здравствуйте! Тремор рук и языка бывает не только при абстинентном синдроме на второй стадии алкоголизма.
Причиной может быть заболевание, носящее наследственный характер, появляющееся в подростковом и юношеском возрасте- Эссенциальный тремор.
Для его лечения обычно используют бета- блокатор Анаприлин с начальной дозы 10 мг.
Вам стоит взять выписку осмотра невролога.
По данным анализов нет указаний на алкоголизм.
Нарколог может направить в лабораторию для, сдачи специфического для хронического алкоголизма теста CDT, на консультацию терапевта и психолога.

Question 10

Водительская справка

3 ответа

24 апреля

Подскажите пожалуйста прошла водительскую справку после лишения за алкоголь. Сразу не обратила внимания что в 6 пункте :обязательное медицинское освидетельствование проведено в связи с возвратом водительского удостоверения у меня подчеркнуто нет так и должно быть ведь я...

Людмила, Владивосток

Вопрос закрыт

Денискова Елена Сергеевна · Answer · 2026-04-24T10:59:39+03:00

Здравствуйте!! По возврату водительского удостоверения в связи с лишением должно быть отпечено , что ДА. И в графу лабораторные исследования вписаны результаты лабораторных исследований необходимых для возврата. В противном случае водительское удостоверение не вернут.

Question 11

Трамадол нет сил

2 ответа

24 апреля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, употребляю рутрам по 3 пачки в день, на утро сил физически нет, даже тяжело стоять, когда пью эти таблетки то силы появляются только к вечеру, но не сразу после приема, например выпила их в 14.00 а силы появились в 18.00. я не понимаю...

Яна

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-25T00:07:41+03:00

Здравствуйте. Описанная вами симптоматика очень часто является проявлением синдрома зависимости. Когда вы принимаете Рутрам, к вечеру становится легче не потому, что появляются силы, а потому что уходит синдром отмены. Та самая тяжесть в теле, ощущение «гири на руках и ногах»-очень характерно для этого состояния.
Вы уже сделали важный шаг- хотите остановиться. Это реально возможно, просто важно сделать это не через резкий обрыв, потому что тогда симптомы становятся почти невыносимыми и часто приводят к срыву. Более щадящий путь, постепенно снижать дозу: уменьшать примерно на 10–25% каждые несколько дней, ориентируясь на самочувствие. Пока вы снижаете, старайтесь не требовать от себя прежней активности: утром можно чувствовать себя хуже ,это нормально на этапе отмены. Делайте минимум необходимого, дробите задачи, давайте телу время. Состояние будет постепенно отпускать, и энергия начнёт возвращаться уже без таблеток.
Этот период будет проходить мягче, если этот не простой путь вы будете проходить не в одиночестве, а с врачом-наркологом. На данный момент существует ряд препаратов, которые могут облегчить этот период.

Question 12

Кодировка Дисульферамом

1 ответ

24 апреля

Здравствуйте. 13 дней назад была кодировка Дисульферамом. Два дня назад сдавала анализы что бы проверить работу органов. Т. к общее самочувствие было ужасным. Все болело, как будто весь организм. После кодировки врач назначил Генепрал, грандоксин и золофт в минимальной...

Наталия

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-24T08:16:42+03:00

Здравствуйте. Понимаю, что сейчас много тревоги , по поводу дисульфирама действительно часто дают очень строгие и пугающие инструкции. Первые 14 дней , это период , когда препарат накопился и организм к нему ещё привыкает. В это время реакция на алкоголь может быть наиболее выраженной, поэтому врачи перестраховываются и дают максимально строгие ограничения. В дальнейшем, опасны считаются напитки, лекарства с этанолом, в том числе спреи. Не опасными считаются: маникюр, запахи (духи, бытовая химия). В плане препаратов, стоит читать состав и подбирать препараты подходящие по составу. По вашему самочувствию сейчас
Ощущение «всё болит», слабость, тревожность ,это может быть: реакцией на отмену алкоголя или адаптацией организма к препарату. То, что вы принимаете: Грандаксин — мягко снижает тревогу и Нексиум — защищает желудок. Эти препараты хорошо облегчат ваше не простое самочувствие. По поводу Золофт ,страх понятен, но минимальные дозы обычно переносятся нормально. Его имеет смысл обсудить ещё раз с врачом, если тревога держится. По поводу анализов, все в пределах нормы.

Question 13

Детоксикация от алкоголизма

2 ответа

21 апреля

Здравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, какие препараты прокапать человеку, который раньше, долгое время, серьезно пил крепкий алкоголь, но под давлением родственников разом бросил. Не пьет уже около 2 недель. Но нас беспокоит отсутствие аппетита, вялость,...

Алексей, Темрюк

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2026-04-21T11:45:17+03:00

Здравствуйте! Если после последнего употребления алкоголя прошло уже 2 недели, то острый период абст немного синдрома и опасность развития алкогольного психоза остались позади.
Но в течение достаточно длительного времени, до нескольких недель и даже месяцев могут остаться симптомы постабстинентного расстройства, которые могут проявляться в нарушении сна, тревожности, депрессии, апатии.
Данные расстройства часто требуют назначения психоактивных препаратов, которые в основном, являются рецептурными.
Поэтому может потребоваться очная консультация нарколога или психотерапевта.
Из нерецептурных для восстановления сна обычно рекомендуют Мелатонин 3 мг на ночь курсом 1-2 месяца и препарат Магне В6 по т блетке три раза в день курсом 1-2 месяца.
После длительного приема алкоголя страдают печень, головной мозг и периферические нервы.
Для определения степени их нарушения рекомендуют выполнение биохимического анализа крови- сахар, билирубин, Аст, АЛТ, креатин н.
Для восстановления функции печени и головного мозга обычно рекомендуют внутривенное капельное введение препаратов Ремаксол или Реамберин по 400 мл один раз в день, курс 5-10 дней. Раствор Цитофлавин 5 мл на 200,0 физраствора один раз в день, курс 5-10 процедур.
Для восстановления периферических нервов витамины группы В, например Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней, Мексидол 5 мл в мышцу курс 10 дней.
Так же необходимо выполнить ЭКГ, контролировать пульс и артериальное давление.

Question 14

Паническая атака

3 ответа

21 апреля

Начала лечить трагичный нерв.Невролог выписала Атаракс 1/2 на ночь и Трентал + физиотерапию.На фоне боли нерва начались панические атаки. Чувство страха и на фоне нее рвота. Подскажите пожалуйста я начь 23.50 приняла Атаракс 1/2. Сейчас проснулась опять от атаки. Трясёт....

Тиунчик, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-21T10:22:55+03:00

Здравствуйте!
При сохраняющейся тревожности на фоне терапии и болевого синдрома в такой ситуации ночью может использоваться как дополнительная доза Атаракса, так и новопассит.
Однако если тревожность носит выраженный характер, оптимальной тактикой в таких случаях может быть длительная коррекция дозы Атаракса с его использованием по 1-2 таб на ночь, если тревожность возникает только ночью или по 1/2 таб утром и в обед + 1 таб на ночь, если тревожность присутствует постоянно.

Question 15

Консультация нарколога (вшивание дисульфирама)

3 ответа

20 апреля

"Вшили' (шприцом) дисульфирам 1300 в ягодицу, сделали пробу. Прошел месяц, уплотнение полностью прошло в месте вшивания. Сказали, что "синтезируется в клетках печени, мол они обновляются только раз в год и препарате действует 9 месяцев - 1 год". Сколько реальный срок действия?

Артур, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-20T12:25:23+03:00

Здравствуйте. После имплантации/«вшивания» препарат постепенно высвобождается из депо в тканях. Надёжный клинический эффект (риск выраженной реакции на алкоголь) чаще держится примерно около 12 месяцев, иногда дольше. Исчезновение уплотнения в месте введения не означает, что препарат уже не действует, депо может сохраняться без видимой «шишки».