пустая фотография

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

4571 вопрос
Падение скф
2 ноября 2025
Здравствуйте! В мае скф был 76, 27 октября уже 64, креатинин 94. Осмолярность Сочи 235. Врач ничего пока не предпринимает, стоит ли пересдать кровь через месяц и может ли продолжится такое быстрое падение скф?
Вероника
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Такие колебания креатинина (в пределах референсного интервала) могут быть нормальными для женщины данного возраста. Креатинин - показатель, который может меняться в зависимости от уровня физической активности, общей мышечной массы, характера питания. В сомнительных случаях назначают анализ крови на Цистатин С - это более точный почечный маркер
Сомневаюсь идти к нефрологу или просто так потрачу деньги
2 ноября 2025
Сдала просто так анализ мочи, по УЗИ почек все нормально, но меня насторожили значки < в анализах. В интернете пишут что это означает обратить внимание на показатели, так как это якобы не норма, как быть?
Валерия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Не переживайте. Общий анализ мочи в норме. Данные значки относятся к интервалу допустимых показателей. Ваши результаты это столбец результата. В нем в основном обозначения не обнаружено, что и должно быть.
Болит шея,немеют и ватные руки,болят мышцы рук,пульсируе правое ухо.
2 ноября 2025
Добрый день. Ватные пальцы рук,болит шея,постоянный звон в голове ,пульсирует правое ухо и болят мышцы при нагрузке.
Инга
Вопрос закрыт
Здравствуйте ! Переадресуйте Ваш вопрос, пожалуйста, НеВрологам.
Болезни почек
2 ноября 2025
Здравствуйте! Меня беспокоит такой вопрос. Моему ребенку ровно 2 года. Недавно сделали УЗИ почек. С этим УЗИ мы поехали на прием к Нефрологу. Поставила нам диагноз: Ретенционные изменения левой почки. Незначительная пиелоэктазия справа. Другие уточненные болезни почек и...
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте, если диагноз установлен корректно, то изменения почек носят характер остаточных (после перенесенного воспаления, нарушенного оттока мочи и проч.) и как правило не требуют назначения какого-либо медикаментозного лечения.
Обычно назначают наблюдение за анализами и УЗИ с определённой периодичностью
Повышение креатинина
2 ноября 2025
Женщина 45лет. Рост 158 вес 58. Креатинин 112. Хроническая анемия. Гемоглобин скачет 80-100. Эритроциты в моче 10. Терапев направляет к нефрологу. Имеет смысл посетить данного специалиста.
Елена
Вопрос закрыт
Здавствуйте!
Уровень креатинина соответсвует умеренному снижению функции почек. Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 51 мл/мин/1,73м2,(норма >60). Эритроциты в моче тоже могут свидетельствовать о поражении почек.
Ваш терапет прав, в таких ситуациях напраляют к нефрологу. Перед приёмом по возможности выполнить следующие обследования:
УЗИ почек и мочевого пузыря
Осмотр гинеколога
Анализ мочи на альбумин/креатининовой соотношение
-контроль крови на креатинин+мочевина, мочевая кислота, калий, белок, альбумин
Поликистоз почек. Увеличились кисты
2 ноября 2025
Появились частые позывы к мочеиспусканию. До этого была МКБ камни солевые. Сделал Узи почек и мочевыводящих путей а кисты большие и возможно с кальцинатами. Какова вероятность операции по их удалению? Недавно была операция по удалению грыжи l5-s1.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нет, нужно от последнего дня приёма выждать не менее 3-4 х дней
Белок в моче
2 ноября 2025
Добрый день. У сына 10 лет, рост 153 см, вес 46 кг с марта 2025г изолированная протеинурия в суточной моче 0,25г/сут, в ОАМ 0,37 г/л, АКС 150(норма до 30), Креатинин 73, на узи небольшой нефроптоз справа +3,5 см. Врач рекомендует начать рамиприл 2,5 мг 1 раз в сут, диагноз...
Илья
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Наличие стойкой протеинурии предполоагае диагноз Хронической болезни почек не смотря на то что функция почек по анализам нормальная. Длительно повышенный белок в моче обладает повреждающим действием для почек. Рамиприл снижает белок в моче и , соответственно, защищает почки от повреждения.
Причина таких изменений в анализах вероятнее всего гломерулонефрит. Достоверно диагноз устанавливается только по биопсии почки. Однако данное исследование не показано при таком невысоком повышения и белка и сохранной функции почек. Таким образом, тактика Вашего врача верна
Помогите избавиться от зависимости от Фуросемида
2 ноября 2025
Здравствуйте. Мне 19. Второй год пью Фуросемид. Пью в среднем через день. Доза на данный момент средняя 10 таблеток. Мне страшно, постоянно бывают передозы. Начала принимать таблетки в связи с отёками очень сильными. Они были вызваны большим количеством углеводов и мои почки...
Настя
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Чтобы избавиться от зависимости нужна комплексная и длительная работа, но отказаться от мочегонных возможно.
Мы оцениваем функцию почек на данный момент, смотрим как минимум - общий белок, альбумин, мочевину, креатинин, мочевую кислоту, оцениваем наличие электролитных нарушений (калий, натрий, хлор, кальций, магний, фосфор, паратгормон), также общие ан мочи и крови для выявления возможных осложнений и определения степени тяжести повреждения почек. По УЗИ почек оцениваем размеры почек и паренхимы. График отмены мочегонных составляется индивидуально, чтобы минимизировать побочные эффекты, синдром отмены в виде возвращения отеков. Возможна замена мочегонных на более мягкие, капельное введение препаратов для восполнения водного баланса и коррекции дефицита электролитов.
Главное сейчас, это настрой и желание сделать первый шаг, избавиться от этой зависимости, так как длительный прием мочегонных может приводить к почечной недостаточности и отказу почек.
Различаются результаты КТ и УЗИ почек
1 ноября 2025
С детства хронический пиелонефрит, цистит, с температурой, периодически обостряется, недавно снова было обострение, острый цистит с кровью, температура два дня, до сих пор цистит, но не особо мешает, терпеть можно + тянущая боль в спине, на узи сообщили о расширении Лоханок и...
Даша
Вопрос закрыт
Здравствуйте! КТ - более информативный метод исследованийпо сравнению с УЗИ, поэтому в приоритете - данные КТ
Отсутствие эффекта от стартовой терапии фосфомицином требует коррекции терапии. При инфекция мочевых путей альтернативным препаратом может быть Цефиксим .
Анализы сдавали?
Высокое давление
1 ноября 2025
Здравствуйте. Мужу 49 лет, его постоянно мучало высокое давление. Тк живет не в рф то походил там к врачам ему назначили по 1 таблетке в день amlodipine 2.5mg и так же valsartan 160mg на протяжении 15 лет. С приемом давление 130/75 а без них140/95, бывает повышается до...
Мартна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Узи - исследование сильно зависимое от опытности врача и уровня оборудования, на котором оно проводилось. Поэтому не исключается, что весной бляшки могли не увидеть. Кроме результатов узи имеются отклонения в липидограмме: повышение общего холестерина, ЛПНП и в сочетании с длительной артериальной гипертензией, ХБП - это уже значимые факторы риска развития атеросклероза. В подобной ситуации с очным врачом решается вопрос о назначении статинов.
Эдарби возможно вернуть на дозировку 20 мг в сутки, если на ней самочувствие хорошее. Ниже 110 давление снижать нежелательно. Можно немного подкорректировать время приема эдарби, чтобы избежать сильного падения давления.
Уточните, пожалуйста, низкое давление преимущественно в какое время суток? И когда по времени идет прием эдарби?
Плохие анализы мочи у мальчика 8лет
1 ноября 2025
Добрый день! Сдавали сыну мочу 3 раза (май, июнь, октябрь, результаты прикрепила). Делали УЗИ, по словам врача все в норме (расшифровки нет на руках). Что это может быть, что еще можно сдать, чтобы избежать патологии?
Мария
Вопрос закрыт
Доброго времени суток.
По результатам анализов мочи ничего тревожного нет ни в одном из трёх.
Если жалоб нет, то лечение не требуется.
Обратите внимание на головку полового члена, обнажается или нет.
Немного повышен креатинин
1 ноября 2025
Женщина 63года, по анализам креатинин 103.5(предел 95), мочевина 6.5(граница 8.3). Узи пока не делала, нужно ли при таких показаниях? Компенсируемая гипертония, пью телмисартан.Давление в среднем 125 на 75.
Эля, Воронеж
Вопрос закрыт
Здравствуйте , по данным анализам функция почек умеренно снижена, СКФ=49.7 мл/мин/1.73м2 CKD-EPI. Важно понимать динамику, как давно это состояние, смотреть предыдущие анализы, результаты УЗИ, сопутствующие заболевания, прием препаратов. Диагноз хронической болезни почек ставится, если снижение СКФ < 60 мл/мин/1.73м2 CKD-EPI сохраняется более 3 месяцев. По УЗИ смотрим наличие стойких структурных изменений. Также дополнительно рекомендуется сдать общий анализ мочи на альбумин/креатининовое отношение в разовой порции мочи для оценки степени тяжести повреждения почек. В б/х крови оцениваем мочевую кислоту, липидный профиль - общий холестерин, триглицериды, ЛПНП, электролиты - калий, натрий, кальций, фосфор, паратгормон, витамин Д для коррекции возможных осложнений и оценки сердечно-сосудистого риска.
Расширение Лоханки почки у ребёнка 1 месяц
1 ноября 2025
Добрый день В 1 месяц сделали планово узи обп и почек Посмотрите пожалуйста описание и заключение Волнует состояние левой почки Расширение Лоханки На сколько все серьезно и что делать?
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Изменения, выявленные на УЗИ требуют дообследования для поиска причины расширения ЧЛС. В таких ситуациях информативны:
-УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
-внутривенная урография
- сцинтиграфия почек и и органов мочевыводящей системы
-общий анализ крови
-анализ крови на креатинин мочевину альбумин калий натрий хлор
-Общий анализ мочи
Нормализации суточного диуреза
1 ноября 2025
16 мая 2023 мне была проведена операция ТУР простаты. Что до нее что после все тоже самое.Мое желание нормализация суточного диуреза (никтурия). Сейчас за ночь ~ 800мл. (3-4 просыпания), днем 800 мл при общем потреблении около 2-х литров жидкости (кончаю пить воду в 17 часов)...
Дмитрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Функция почек по анализам в норме. В биохимическом анализе крови обращает на себя внимание умеренное повышение уровня калия. Это как минимум нуждается в контроле (пересдать). Скажите, пожалуйста, помимо простатита, имеются ли иные хронические заболевания, в частности гипертоническая болезнь? Какие препараты принимаете?
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав
фотография пользователя
Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов
фотография пользователя
Терапевту Нина Семушина
Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск