Онлайн консультация нефролога

Question 1

Анализ мочи

30 октября 2025

Здравствуйте, 20 октября ребёнок начал жаловаться на боль при мочеиспускании сдали анализ мочи фото прикреплю только от 20 числа у меня нет фотографии там были лейкоциты 20-25, белок 0.014 по-моему так, педиатр назначил амоксициллин на 5 дней 3 раза в день и Канефрон , в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-30T21:25:44+03:00

Здравствуйте! При нормальной температуре тела отсутствии жалоб показания к назначению второго курса антибактериальной терапии сомнительные. Общие Анализы мочи от 29 и 30 октября без признаков активного воспаления. Наличие следов белка - не патология, присутствие бактерий в мое при допустимом уроне лейкоцитов- не признак инфекции. На анализ мочи по Нечипоренко не ориентируемся, он очень неточный. УЗИ тоже в норме. Возможно Панцеф назначен по другим показаниям в связи с кашлем? Общий анализ крови сдавали?
Показаний к стационарному лечению не вижу, однако есть смысл услышать второе мнение у другого педиатра при очном осмотре ребёнка.

Question 2

Отеки частые

2 ответа

30 октября 2025

Весила 69 кг при росте 164. За 3 месяца похудела на 8 кг. Сейчас продолжаю худеть дальше. Теперь это дается труднее. Как позанимаюсь спортом - отеки ( Так как за час 1.5 л воды выпиваю). Да даже просто так эти отеки могут быть. Вот вчера закончила водное голодание 3 дневное....

Татьяна, Волгоград

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2025-10-30T11:31:29+03:00

Добрый день. Сибутрамин вызывает сухость слизистых оболочек ротовой полости, это один из наиболее частых побочных эффектов препарата. Отёки при таком характере снижения веса могут быть связаны с недостаточным количеством белка в рационе. Принимать диуретики при этом не рекомендуется, это может усугубить проблемы с почками

Question 3

ОАМ, фурагин-фурамаг

3 ответа

30 октября 2025

Доброе утро! Дочка 5 лет, вес 17 кг, в сентябре появился неприятный запах мочи, в посеве была высеяна кишечная палочка 10 в 8 степени. Был курс 7 дней фурадонина. Через 2 недели запах вернулся. В посеве палочка 10 в 6. Был начзначен ыурамаг 25 мг 3 раза в день. Т. К. Дочка...

Ольга

Вопрос закрыт

Котова Дарья Александровна · Answer · 2025-10-30T07:38:48+03:00

Здравствуйте, на фурамаг нет рвоты или тошноты на данный момент??
Если честно не очень понятно в чем заключается ваш вопрос. Чем-то заменить лечение или что? Вам это лечение нефролог или уролог назначил?

Question 4

Результат узи почек. Цистит

3 ответа

30 октября 2025

Добрый день. 19.10 делала узи почек, так же сдала анализ мочи и мочевину/креатинин. Узист посоветовала обратиться к терапевту с результатами. Все планово, никаких проблем не испытывала. В детстве была перенесена вирусная инфекция. Был цистит и делали бужирование.В субботу...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2025-10-30T18:13:06+03:00

Вы правы. По описанию есть признаки гиперактивности мочевого пузыря, которая связана с психогенными причинами: стрессом, сильными эмоциями, тревогой.
По представленным данным не выявлено патологии почек, которая могла бы быть причиной частого мочеиспускания. И в подобных ситуациях обычно рекомендуют обращение к урологу, специализирующемуся на данной патологии или неврологу.

Question 5

Плохие анализы у ребенка

1 ответ

29 октября 2025

Мальчик 7 лет. Гиперактивный. Диагноз интерстициальный нефрит. Плохие анализы, креатинин понижен, альбумин повышен. Микроэлементы понижены. У мамы : синдром альпорта, пиелонефрит, МКБ У папы кисты обеих почек, синдром ЖильбераНужно ли какое то серьезное лечение?Можно ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-01T09:32:25+03:00

Здравствуйте!
Вероятность наследования синдрома Альпорта высока (50%). В таких случаях для подтверждения диагноза обычно назначается консультация генетика, генетический анализ на данное заболевание,
Нет ли у мальчика нарушения слуха, зрения?
По результатам анализов определяются такие признаки синдрома как повышение количества эритроцитов в моче и повышение альбумина в суточной моче. Фильтрационная функция почек при этом сохранна.
Футболом заниматься можно, избегая чрезмерного физического перенапряжения. От профессионального спорта при синдроме Альпорта (в случае его подтверждения) лучше воздержаться

Question 6

Паренхима почек повышенной эхогенности с выделяющимися пирамидами

2 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте, беременность сейчас 23 нед и 6 дней. На втором скрининге в 19 Нед и 4 дня поставили диагноз плоду : повышение эхогенности паренхимы почек, кортико-медуллярная дифференцировка определяется. Правая почка 22*10*13 мм, левая 19*11*14 мм, околоплодные воды в норме,...

Амина

Вопрос закрыт

Даова Мадина Юриковна · Answer · 2025-10-30T23:39:16+03:00

Здравствуйте!
По данным УЗИ размеры почек соответствуют сроку беременности, дифференцировка сохранена - то есть видны и корковый слой, и пирамидки( чаще при поликистозе она исчезает), лоханки в норме и околоплодные воды чистые. Тут нет показаний к прерыванию беременности.
Подобные изменения чаще временные и проходят по мере роста плода.
Повторите узи в 27-28 недель.

Question 7

Анализы у ребенка не хорошие

2 ответа

29 октября 2025

Мальчику 7 лет. Гиперактивный, не сидит, все время в движении. Нефролог поставил диагноз: интерсициальный нефрит. У мамы: синдром Альпорта, пиелонефрит, МКБ.У папы кисты обоих почек.

Ирина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2025-10-29T19:29:39+03:00

Добрый вечер. На основании каких анализов был установлен диагноз ребенку? Что из обследования проведено ребёнку? Анализы сдавали в условиях стационара или амбулаторно? Что беспокоит на данный момент? По возможности прикрепите результаты

Question 8

Высокий креатинин, ХНП единственной почки

1 ответ

29 октября 2025

Здравствуйте. Мой муж 67 лет, несколько месяцев на диализе ХПН 5 ст. Одна почка. Вторая удалена 21 год назад. Полиневропатия 2 гр. инвалидности. У него уреторогидронефроз. Недержание. 4 дня назад была температура 38- 39. Назначили таблетки Ципрофлоксацин. Температура спала....

Светлана, Уфа

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-10-30T13:23:56+03:00

К сожалению, энтеросгель или другие таблетки никак не снизят проявления уремической интоксикации. Только адекватная очистка на диализе. Креатинин 900-это неадекватная очистка крови.

Question 9

Сильно повышен креатинин у пожилого человека

2 ответа

29 октября 2025

Женщина, 92 года, в анамнезе:Инсульт первый - 2015 годИнфаркс - 2016 годОнкология молочной железы - 2023 год (не оперировались, принимает анастразол, видимых ухудшений нет, болей нет, опухоль не прощупывается, лимфатические узлы не воспалены)Инсульт второй - май 2025...

Елена

Вопрос закрыт

Даова Мадина Юриковна · Answer · 2025-10-30T23:17:53+03:00

Здравствуйте!
Проанализировав информацию, хочу отметить, что за пару месяцев резко снизилась функция почек, а это значит что-то на это повлияло.

В то же время, по остальным данным: общий белок - верхняя граница ( хотя аппетит снижен, мышечная масса в этом возрасте тоже небольшая), ферритин повышен ( признак воспаления) - хотя в то же время железо и эритроциты ниже нормы, СОЭ повышено ( признак воспаления).

Данные изменения характерны часто выявляются при диагностике миеломной болезни, которая в свою очередь может оказывать воздействие на почки, снижая их функцию.
Поэтому в данной ситуации рекомендую обратиться к гематологу для исключения или подтверждения диагноза.

Лечение почечной недостаточности заключается в исключении или снижении воздействия основной причины, к сожалению, препаратов «именно для почек» не существует.

Прошу прощения за объем ответа, если есть вопросы, задавайте.

Question 10

Нефрит левой почки

3 ответа

29 октября 2025

ЗдравствуйтеПятые сутки «тянет» поясницу Сначала связывала с пмс. Потом менструация началась, а ощущение не пропало. Затем подумала на проблемы со спиной, так как ребенок постоянно на руках. Вчера добавилась температура 37:3.Подумала на почки. Сдала анализы ОАМ ОАК и сделала...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-29T23:58:18+03:00

Здравствуйте! Нефрит не диагностируется по УЗИ. Заключение УЗИ в целом вызывает сомнение. В частности, описаны лоханки 4 мм и 5 мм как расширенные (лоханки таких размеров скорее уменьшены)
По анализу мочи признаков нефрита, цистита нет. Кровь тоже «спокойная»
В таких ситуациях ситуациях обычно рекомендуют переделать УЗИ, желательно, у другого специалиста, проконсультироваться с неврологом по поводу болевого синдрома
Из перечисленных препаратов видится обоснованным только Нимесулид

Question 11

Понижен уровень креатинина у ребенка

1 ответ

29 октября 2025

Добрый день,ребенку 1год,врожденно одна почка ,сдали биохимию ,понижен креатинин ,что делать ,глобально ли он понижен для одной почки

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-10-29T16:23:47+03:00

На самом деле это не низкий для ребенка 1 года. Входит в референсы. Повторюсь, нормы в бланке представлены для взрослых. По ним ориентироваться не надо.

Question 12

Помогите расшифровать анализ мочи.

2 ответа

29 октября 2025

Добрый день! Болит в районе поясницы. Сдала общий анализ мочи. Бактерии, слизь, соли, почечный эпителий, цилиндры, Сахар, ацетон не обнаружено. Белок 0,082; рН 6,4 ;эпителий 2-1-1 ; эритроциты 3-4-2; лейкоциты 5-7-9. Есть ли воспалительный процесс в мочевой системе ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-30T19:48:57+03:00

Стоит анализ мочи сдать повторно. Если он и анализ крови в норме, то причина боли наверняка не почках, а носит костно-мышечный или неврологический характер

Question 13

Частое мочеиспускание

3 ответа

29 октября 2025

Добрый день. Несколько дней назад было частое мочеиспускание, без боли и рези и много, начала пить канефрон. Ночью вставала раза 3-4. Сейчас всё нормализовалось. анализа прилагаю. Пить канефрон продолжаю. У гинеколога была, мазки в норме, есть только грибок, сказали ничего...

Татьяна

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2025-10-29T12:14:29+03:00

Добрый день. Признаков воспалительного процесса по анализу мочи нет. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, есть незначительные отклонения эритроцитарных индексов, что не позволяет исключить латентный дефицит железа. Ускорена соэ. Показаний для антибактериальной терапии на данный момент нет.

Question 14

Повышен паратгормон и гемоцистеин

2 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте. Я пишу по поводу состояния здоровья моей бабушки. Ей 86 лет. В марту она перенесла воспаление лёгких, после этого в мае месяце прекратилось мочевыделение. Поставили диагноз почечная недостаточность. Лечим Торасемидом изначальная доза 80 мг. Сейчас каждый день...

Тая, Минск

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-10-29T14:17:11+03:00

Добрый день!
Повышение гомоцистеина может быть на фоне дефицита витаминов группы В. А так как есть анемия (снижение гемоглобина), мы в первую очередь исключаем дефицит витаминов В12, фолиевой кислоты.
Рекормон назначается при снижении гемоглобина менее 100 г/л, если мы исключили все другие дефициты , которые приводят к анемии. Опять же витамины группы В, железодефицит-смотрим ферритин, степень насыщения трансферрина. Если в организме будет дефицит железа, эпоэтины работать не будут.
Паратгормон повышается при дефиците витамина Д. С возрастом витамин Д плохо усваивается.
Нужно понимать, какая функция почек, какой уровень кальция крови скорректированного на альбумин, щелочной фосфатазы и фосфора, чтобы думать о вторичном гиперпаратиреозе как об осложнении ХБП и назначении активных метаболитов витамина Д. Они не взаимозаменяемы, можем и параллельно их назначать.
Если есть анализы, приложите к вопросу, чтобы понимать картину.

Question 15

Пывышен креатинин

1 ответ

29 октября 2025

Здравствуйте, недавно сделали абмулаторную операцию, удалили фиброзную кисту, доброкачественную повторно, пришел повышенный креатин 177,были изредка спазмы в правом боку со спины, но больше ничего не беспокоило, из за чего может быть?

Ксени

Вопрос закрыт