Онлайн консультация нефролога

Question 1

1 ответ

1 ноября 2025

Начала принимать фосфомицин по назначению нефролога, хронический цистит и пиелонефрит, принимаю раз в двое суток. Вчера приняла третий пакетик, на ночь, утром началась рвота (только один раз стошнило), после весь день и ночь тошнит. Завтра нужно снова его принять. Вопрос,...

Виктория

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-02T19:20:30+03:00

Здравствуйте! Рвота на фоне приёма препарата может быть связана как с индивидуальной реакцией непереносимости, так и с некорректным применением препарата. Как правило, данный препарат назначается однократно.
При хронических/часто рецидивирующих циститах возможно назначение препарата 1 раз в десять дней на протяжении 3 месяцев.
целесообразность дальнейшего приёма Фосфомицина сомнительна

Question 2

У мужа болит почка

3 ответа

1 ноября 2025

Добрый день. Муж последние время жалуется что болит или спина или почка. Он не понимает иногда кажется что почка иногда что спина. Делаю массаж ему легче не становится. Тут стукнула кулаком несильно чтоб понять что болит. И при ударе согнулся когда ударила по правой почке....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-01T20:03:22+03:00

Здравствуйте! По УЗИ почек вывялена мочекаменная болезнь с расширением ЧЛС, возможно, вызванном нарушением оттока мочи за счёт камня мочеточника. Действительно, в таких ситуациях нужно у урологу. Для уточнения точной локализации, размеров и плотности камне (от чего собственно и будет зависеть тактика лечения) назначают КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря БЕЗ контраста.
Функция почек по анализам не нарушена. Обращает на себя внимание повышение уровня глюкозы. Натощак сдавали?

Question 3

Микрокальцинаты

2 ответа

1 ноября 2025

Добрый день, ребенку 4 месяца, на узи показало эхопризнаки нефропатии (микрокальцинаты) Скажите что с этим делать? Как лечить? Чем это опасно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Даова Мадина Юриковна · Answer · 2025-11-02T00:24:14+03:00

Здравствуйте.
В данном возрасте зачастую это является «временным явлением», что само по себе обратимо.
Необходимо пересмотреть дозировки Вит Д ( если вдруг даете ребенку)
Чаще прикладывать к груди или же давать немного кипяченой воды.
Собрать мочу для анализа и посмотреть есть ли там изменения.
Повторное узи через 2 месяца , очень велика вероятность, что кальцинаты уйдут.

Question 4

Можно ставить капельницы?

2 ответа

1 ноября 2025

Добрый день. У папы обнаружен метастаз на толстой кишке, который давит на правую почку. Папе поставили стент правого мочеточника. При выписке гемоглобин низкий. Можно ли ставить капельницы для повышения уровня гемоглобина? Медики сказали, что капельницы дают дополнительную...

Ольга

Вопрос закрыт

Даова Мадина Юриковна · Answer · 2025-11-01T10:28:29+03:00

Здравствуйте.
Уровень гемоглобина, эритроцитов действительно требует восполнения, дефицит негативно влияет на внутренние органы - учитывая, что почечная функция снижена - сниженный гемоглобин усугубляет их состояние.
Препараты железы рекомендовано вводить капельно один раз в неделю, в условиях стационара, затем перейти на пероральный прием.
Чтоб оценить состояние печени, можете проверить уровень АЛТ, АСТ.

Question 5

Подкообразная почка пиелоэктазия слева

1 ответ

1 ноября 2025

Три года, мальчик результаты подкообразная почка поставили с рожд и пиелоэктазия слева. По анализам результат какой?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-01T11:53:07+03:00

возможно был контакт с заболевшими, или ОРВИ перенесено малосимптомно.
Как бы то ни было, изменения а анализе крови незначительные и не требуют доп.обследований и лечения.

Если учащённое мочеиспускание не сопровождается резями, жжением в уретре и носит характер эпизодов (то есть, то нет), то вероятнее всего это связано с психологическим (эмоциональным) состоянием ребёнка.
Если же ситуация носит стойкий характер, при этом анализ мочи без признаков инфекции, то рекомендуют ведение дневника мочеиспускания (время мочеиспускания. объём каждой порции мочи) в течение 2-3 суток и консультация уролога, чтобы установить,требуется ли доп.обследование и лечение по данному поводу

Question 6

Анализ мочи на Креатинин

1 ответ

31 октября 2025

Здравствуйте! Подростку 16 лет назначили анализ мочи на Креатинин в разовой дозе мочи, а лаборатория провела в суточной дозе мочи. Креатинин показался завышенным ( в крови он в номе) Можно считать данный результат неинформативным?

Екатерина

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-01T09:43:16+03:00

Здравствуйте! Анализ мочи на креатинин и в разовой, и в суточной порции мочи сам по себе не информативен, референсные показатели для него неопределённые (нет нормы). Его оценивают только в комплексе с другими показателями мочи, как правило это общий белок ли альбумин.

Question 7

Хбп. Белок и эритроциты в моче

2 ответа

31 октября 2025

более 3х лет назад обнаружила в моче эритроциты. Ни чего не беспокоило. Анализы крови в норме. Пересдавала миллион раз в инвитро и др платной лаборатории- всегда присутствуют эритроциты. ( неизмененные). По узи почек и мочевого все в норме было( единственное писали диффузные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-01T08:54:15+03:00

Здравствуйте! Вероятно речь идет об одном из наиболее частых гломерулонефритов -IgA нефропатии. Для установления достоверного диагноза нужна биопсия. Показания к биопсии будут установлены на основании дополнительных обследований:
-Анализ суточной мочи на белок и/или альбумин/креатининовое соотношение разовой порции мочи
-Биохимия крови: белок, альбумин, креатинин, мочевина, холестерин, калий

С результатами этих анализов нефролог должен решить, нужна ли биопсия и назначить нефропротекцию.
Пока можно рекомендовать придерживаться диеты с ограничением соли
Перед приемом нужно вести дневник артериального давления 1-2 недели
Школа Пырикова (если речь идет о нем) будет полезна

Question 8

Электролиты понижен натрий нижняя граница нормы

1 ответ

31 октября 2025

Здравствуйте! Мне 37 лет, были стрессы пол года , хронические недосыпы уже давно , сон не качественный. Заболели с сыном и новирусом и был дисбиоз изначально, врач назначит тяжелый антибиотик оевофлоксацин 500. Это было в начале сентября, как начала принимать антибиотик...

Юлия

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-01T09:45:55+03:00

Здравствуйте. Натрий по нижней границе нормы - это тоже норма. Такой результата анализа не расценивается как патология и не требует каких-либо дополнительный обследований или лечения.
С проблемами нарушения сна стоит проконсультироваться с врачом-неврологом, возможно от этого все остальные жалобы

Question 9

Эритроциты и белок в моче у ребенка 4 года и 8 месяцев

2 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом. 1, 5 года назад оформляли сына в детский сад. В ОАМ обнаружены эритроцитыи и белок. Начали сдавать все анализы. Обнаружили цитомегаловирус. В крови и моче. Прослезилась у инфекциониста 3 курса. В анализах все чисто....

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2025-10-31T21:34:32+03:00

Добрый вечер. Норма белка в общем анализе мочи у детей до 0,14, так что по уровню белка анализы укладываются в диапазон нормы. На фоне течения вирусных инфекций повышается проницаемость клеточных мембран и белок с эритроцитами попадают в мочу в больших количествах, чем в норме. Обычно параметры общего анализа мочи восстанавливаются через 7-10 дней после выздоровления. Если у ребёнка бывает периодические покраснение в области наружных половых органов, это тоже одна из возможных причин небольшого количества эритроцитов в моче. В целом, причина гематурии не всегда может быть выявлена. Достоверных способом диагностики является биопсия, но в случае небольших превышений нормы по уровню эритроцитов и сохранной функции почек она ребёнку не показана. В некоторых случаев хороший эффект даёт применение препаратов типа аскорутина в возрастной дозировке при отсутствии аллергии.

Question 10

Мочекаменная болезнь

2 ответа

31 октября 2025

В апреле 2025 года сделал УЗИ почек, результат: камень в левой почке до 6 мм, кисты в обеих почках 1 см.Сегодня сделал КТ почек, результат: микролит в средней чашечки правой почки 2 мм плотностью +72HU.Возникает вопрос, чему верить и если верить КТ, то какие рекомендации по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-31T20:52:07+03:00

Здравствуйте! В приоритете данные КТ, так как это метод исследования более информативный, чем УЗИ. Камень единтвенный, очень маленьий. Микролиты таких размеров как правило отходят самостоятельно при усилении питьевого режима, ограничении соли, достаточной физической активности. Плотность камня очень низкая, скорее всего это урат (соль мочевой кислоты). Стоит проверить мочевую кислоту крови, креатинин, мочевину, общий анализ крови и мочи (стандарт обследования при МКБ)
В рамках профилактики дальнейшего обследования камней рекомендуют нормализацию веса (при избытке), отказ от курения

Question 11

Киста в почке

3 ответа

31 октября 2025

Добрый день ! Бабушке сделали МРТ почек , можете прокомментировать ? И посоветовать что нужно .

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-31T20:07:51+03:00

Здравствуйте!
Выявленные кисты являются доброкачественными, как правило не влияют на функцию почек. За большой кистой 6 см необходимо наблюдать 2 раза в год (УЗИ). медикаментозному
лечению такое состояние не подлежит. при болевом синдроме иногда кисты больших размеров пунктируют (прокалывают и удаляют содержимое).
Какие жалобы?
Сдавали ли анализы крови и мочи?

Question 12

Сможете простыми словами объяснить суть нефробиопсии

1 ответ

31 октября 2025

Я прошла нефробиопсиюИ мне не сказали ничего про диагноз

Алиса

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-01T09:50:09+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, формат бесплатной консультации не позволяет прикрепить файлы результатов обследований. Введите, пожалуйста, описание и заключение нефробиопсии вручную, тогда я смогу помочь Вам с интерпретацией.

Question 13

Очень частое мочеиспускание

3 ответа

31 октября 2025

Добрый вечер. Сегодня с утра началось усушенное мочеиспускание. Вот только выйду из туалета и тут же снова хочу будто и не ходила. Терплю пока терпится а тут 30 и иду уже в туалет. Порция мочи каждый раз не маленькая, а как обычное мочеиспускание. На вид моча прозрачная, без...

Марина, Саратов

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2025-10-31T17:51:15+03:00

Здравствуйте! Нужно оценить не только частоту, но и количество мочи. Если мочитесь часто, но при этом порции обычные, то в таком случае и количество мочи за сутки больше нормы. Такие изменения характерны или для увеличения приёма жидкости или моченонного действия каких либо препаратов или работы почек, как правило при ухудшении реабсорбционной функции почек или увеличении фильтрационной способности почек.
Нужно будет сделать узи почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, общий анализ мочи.
Так же советовал бы сделать дневник мочеиспускания за 1 сутки с фиксированием каждой порции выпитой жидкости и выделенной мочи.
Возможно и воспаление, но при этом воспаление должно повлиять на почки, если количество мочи не меньше в течение суток.

Question 14

Что нужно принимать когда кисты в почках

3 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте, у бабушки 83 года с августа этого месяца ухудшилось состояние, то мучалась от дисбактериоза и тошноты, то проблемы были с давление, лежала в сентября в стационаре, точного диагноза не сказали, по последними анализам креатенин 187,2, мочевина 13,25, терапевт...

Наталия, Земетчино

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-31T14:40:57+03:00

Здравствуйте. ХБП предполагает необратимую утрату функции почек, соответственно о снижении кретинина речь не идёт.
Канефрон креатинин не снизит, приём этого препарат не рекомендован при ХБП
Задача на данном этапе- выявить возможные осложнения (нарушения фосфорно-кальцимевого обмена, электролитные нарушения, анемия и др.) и скорректировать их. Также назначается нефропротекция (дословно - защита почек): диета с ограничением белка, соли. фосфора и ряд препаратов. В первую очередь из препаратов (при отсутствии противопоказаний) назначают иАПФ или БРА (прилы или сартаны), они , наряду с диетой, снижают нагрузку на почку.
О диализе с такой СКФ речь пока не идёт, но показано наблюдение нефролога минимум 1 раз в месяц

Question 15

Высеяли микрофлору в моче

1 ответ

31 октября 2025

Ребёнку 2 года, врождённая потология МВП, прооперировали мегауретер в возрасте до 1 года. Месяц назад сделали Эндопластику мочеточников пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Сдали мочу на стерильность, высеяли микрофлору Kl. Pneumoniae бактериурия 50 тыс.Пьём Фурагин по25мг...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-01T10:05:29+03:00

Добрый день. В анализе мочи обращает на себя внимание белок. Его изолированное повышение (с нормальными лейкоцитами) нехарактерно для инфекции и требует дообследования. Как минимум, целесообразно в такой ситуации пересдать общий анализ мочи, чтобы исключить лабораторную погрешность. Если белок стойко сохраняется, назначают анализ суточной мочи на белок, анализ крови на креатинин, мочевину, белок, альбумин, калий.

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме