Онлайн консультация нефролога

Question 1

29 октября 2025

Год назад при прохождении диспансеризации было обнаружено повышение креатинина. В феврале для перепроверки сдала анализы - креатинин повышен. Сдан общий анализ мочи и УЗИ почек и мочевого (во вложении). Жалоб не было. На консультации нефролог назначил низкобелковую диету,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2025-10-29T08:38:52+03:00

Добрый день. Креатинин-параметр, который сильно зависит от характера питания, физических нагрузок и тд. В таких случаях рекомендуют оценку функции почек проводить по уровню цистатина С. Также необходима коррекция липидного профиля. На данный момент уровень скф допустимый. В плане дообследования стоит посмотреть уровень суточной протеинурии по альбумину и оценить альбумин/креатининовое соотношение. В структуре почек присутствуют гиперэхогенность, что может быть результатом присутствия кристаллов солей.

Question 2

Повышены уровни креатинина и мочевины в крови у мужчины 77 лет

1 ответ

29 октября 2025

Стою на учете в онкологии (карцинома простаты). Каждые 2 месяца сдаю биохимический анализ крови. Креатинин и мочевина повышены. Результаты анализов прокреплю в том числе и узи почек. Онколог направил на консультацию к нефрологу. В городе у нас нет специалистов, поэтому...

Сергей, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2025-10-30T18:43:54+03:00

Это решается по результату анализа, в соответствии с клиническими рекомендациями используют цефалоспорины и защищённые пенициллины в первую очередь. А вот точно нельзя в Вашем случае препараты их группы аминогликозидов

Question 3

Анализ мочи оценить

2 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте. На дне рождении ходила в купальнике на улице недолго. На утро дискомфорт во влагалище и небольшое жжение при мочеиспускании, болели бока где почки. Сегодня сдала анализ мочи и сделала узи почек. По узи всё отлично, а вот с анализом есть вопросы. Посмотрите,...

Ирина, Казань

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2025-10-28T20:53:34+03:00

Добрый вечер. В моче признаки воспалительного процесса - повышен уровень лейкоцитов, присутствуют бактерии в большом количестве и нитриты, продукты жизнедеятельности бактерий. В какой дозировке и сколько дней принимаете фурагин?

Question 4

Повышенные эритроциты на 20 неделе беременности

2 ответа

28 октября 2025

Добрый день! Беременность 20,5 недель.Эритроциты в моче 136 при норме 0-35.Кровь полуколичесвенно 0,75 при норме меньше 6. Все остальное в клиническом анализе мочи идеально. Белки полуколичественно 0На втором скрининге поставили многоводие и нашли в анализе крови Исследование...

Анастасия

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2025-10-29T12:15:23+03:00

Здравствуйте. Наличие эритроцитов в анализе мочи на фоне беременности, особенно на поздних сроках встречается достаточно часто и невсегда указывает на патологию. Появление эритроцитов может возникать
1. из-за попадания выделений из половых путей,
2. при травматизации внутренней поверхности мочеточников солями или мелким песком, который не видно на узи.
3. Из-за сдавления мочеточников увеличивающейся маткой.
И еще рядом других причин. Отсутствие белка в моче, отеков, нормальное давление является хорошим знаком.
В подобных ситуациях рекомендуется узи почек, мочеточников, мочевого пузыря. При отсутствии отклонений ситуация только держится под наблюдением. Для этого проводится контроль общего анализа мочи 1 раз в 2 недели, периодическое измерение АД.

Наличие антитела класса М к парвовирусу свидетельствует о недавно перенесенном заболевании, но для более точной диагностики возможного заражения рекомендуется анализ крови на ПЦР к парвовирусу. В зависимости от его наличия или отсутствия определяется дальнейшая тактика.
Парвовирус особенно опасен для ребенка в 1 триместре, а после 20 недели его влияние на плод значительно меньше. При выявлении парвовируса во время беременности наблюдающий гинеколог обычно предлагает внеплановое проведение узи для исключения водянки. А также после родов предупредить педиатра о перенесенном заболевании, чтобы врач проконтролировал уровень гемоглобина у новорожденного.

Специфической терапии от него нет и тактика сводится к лечению осложнений, если они возникнут.

Question 5

Лейкоциты эритроциты в моче у ребенка

1 ответ

28 октября 2025

Добрый день. Нашей девочке 3,4 С середины октября болеем, 2дня с температурой 37,3, потом насморк затяжной аллергический с отитом, сейчас заметила воспаление вульвы. Вот уже 5 дней, краснота без зуда и боли. Сдали мочу, там лейкоциты, эритроциты и кальций. Промываем...

Анастасия

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-28T21:00:44+03:00

Здравствуйте!
Вероятно, изменения в моче обусловлены именно воспалением вульвы. В таких случаях рекомедуют ограничить сладкое, сидячие ванночки с отваром ромашки, осмотр детского гинеколога, контроль мочи после стихания вульвита.

Question 6

Почки анализы

1 ответ

28 октября 2025

Расшифровка анализов, подозреваю что то с почками , не много тянет левый бок в районе почки, может от физической нагрузки.

Денис

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-29T09:25:03+03:00

Нормы для этого показателя не существует. Он нужен для определения концентрации мочи

Question 7

Эритроциты в моче

3 ответа

28 октября 2025

Девочке 2 года, 1,5 года назад был пиелонефрит, контролируем мочу. 2 раза была ИМВП, последний раз в сентябре лечились фурагином, периодически бывают эритроциты в моче. Сдали анализы чтобы сделать прививку, опять эритроциты, почему они могут быть? И какое лечение? 2 раза...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2025-10-28T13:42:48+03:00

Добрый день. При таких изменениях в анализах мочи говорят о рецидивирующей гематурии. В этом случае показано проведение дообследования - консультация гинеколога, УЗИ почек и мочевого пузыря, биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота, срб), общий анализ крови. По результатам обследования будет приниматься решение о возможности вакцинации. В семье у родственников есть проблемы с почками, слухом?

Question 8

Боль в пояснице с температурой

1 ответ

28 октября 2025

Здравствуйте, болела спина около месяца, думала после родов боль.Поднялась температура мах была 38.7, сдала анализы. При осмотре рассказала врачу, что в детстве был пелонифририт, врач по анализам подтвердил диагноз. Назначили антибиотики, почечный сбор и омепразол. Думаю о...

Анна, Витебск

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-28T09:54:37+03:00

Здравствуйте! Обычно при боли в прянице на фоне высокой температуры без симптомов ОРВИ действительно предполагают пиелонефрит. Напишите, пожалуйста, что было в результатах анализов? Какой антибиотик назначен?

Question 9

Почечная лоханка

1 ответ

28 октября 2025

Здравствуйте! У сына (3 месяца) расширена почечная лоханка, нефролог сказала повставлять корилип нео, как думаете все правильно?

Елизавета

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-28T17:38:37+03:00

Здравствуйте! Данный препарат не применяется для лечения заболеваний почек, не способствует уменьшению лоханок. Если показаний к оперативному лечению на настоящий момент нет, то обычно наблюдают за размерами лоханок на УЗИ, анализами

Question 10

Добрый день. Повышение уровня креатинина означает, что обе почки не справляются?

1 ответ

28 октября 2025

Более 20 лет мочекаменная болезнь, пиелонефрит, истончение паренхимы левой почки. С правой почкой проблем не было. Означает ли повышение креатинина и мочевой кислоты, что обе почки плохо работают?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Валерия Олеговна · Answer · 2025-11-24T12:49:16+03:00

Здравствуйте.

Повышение уровня креатинина говорит о том, что нарушена работа обеих почек.

Question 11

Повышен белок в моче перед плановой операцией

2 ответа

27 октября 2025

В начале ноября у меня должна быть операция-блефаропластика. Сдала все положенные анализы. Обнаружился белок в моче, сначала был 0.3, спустя 4 дня пересдала и теперь 0.5! Я очень распереживалась, особенно после прочитанного в интернете . Меня ничего не беспокоит , нет...

Елена

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2025-10-27T23:25:11+03:00

Здравствуйте. В прикрепленном анализе мочи действительно отмечается повышение уровня белка выше допустимых значений. Повышение небольшое и не обязательно связано с патологией почек. Это может быть на фоне перенесенного вирусного заболевания или из-за попадания выделений с половых путей.
Для уточнения возможной патологии обычно рекомендуют анализ мочи на альбумин-креатининовое соотношение или суточную протеинурию. Также рекомендуется еще раз повторить общий анализ мочи с соблюдением всех правил сбора и желательно прикрыть влагалище тампоном.
При выявлении отклонений по результатам суточной протинурии или альбумин/креатининового соотношения обычно рекомендуется плановая консультация нефролога для более полного сбора информации и выяснения возможных причин протеинурии
Так как блефаропластика не является большим оперативным вмешательством, то к операции с таким анализом могут допустить, при условии, что дополнительные обследования будут в норме или с небольшими отклонениями.

Question 12

Повышен уровень мочевины и креатинина в крови

2 ответа

27 октября 2025

Добрый день! Готовлюсь к операции, в венозной крови повышен уровень креатинина и мочевины. Месяц пью противозачаточные таблетки Фемоден. С чем может быть связано повышение. Может ли быть из-за КОК? Кроме того в последние несколько месяцев увеличила количества белка в рационе....

Анна

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-27T21:57:11+03:00

Здравствуйте! Значение креатинина 93 мкмоль/л уместно для женщины 41 года и не является признаком нарушения функции почек. Скорость клубочковой фильтрации по формуле CKD-EPI составляет 68,3 мл/мин/1,73м2 при норме >60.
Мочевина повышена незначительно. Высокое потребление белка ( более 1,3 г на кг веса в сутки) действительно может повысить уровень как мочевины, так и креатинина.
К слову в одном яйце 12-13 граммов белка.
Для более достоверной оценки функции почек обычно рекомендуют анализ крови на ЦистатинС , анализ мочи на альбумин/креатининовое соотношение. УИ почек. Общий анализ мочи, полагаю, вы уже сделали в рамках предоперационной подготовки. Он в норме?
Получаете ли Вы лечение по анемии? Какая предстоит операция?

Question 13

Разные значения креатина и цистатина

1 ответ

27 октября 2025

Удали правую почку 10 мес.назад.(злокачественное образование). До операции креатинин был в пределах 60-75., сейчас в июне 80,,в сентябре 78,8.. Это платном центре(один и тот же). В муниципальной поликлинике был 97,потом 93,в сентябре 100. Меня пугают эти разные значения. Как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-27T15:10:39+03:00

Здравствуйте! Согласна с вашим врачом, я тоже склонна больше доверять лабораториям частных центров, особенно крупных сетей.
В них креатинин как правило определяют энзиматическим (ферментативным) методом. В поликлинике, скорее всего определяют креатинин более дешёвым и менее точным анализом - методом Яффе

Question 14

Расшифровать анализы :оак, общий анализ мочи , бак посев

2 ответа

27 октября 2025

Здравствуйте! У дочки температура 38,4 была в первый день, без каких либо признаков орви ( сбила нурофеном) на второй день 37,4, на третий 37, также без признаков орви.Сдали анализы оак, общий анализ мочи, бак посев.У ребенка с рождения правосторонняя пиелоэктазия.В моче у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-27T14:07:28+03:00

Здравствуйте! Признаков воспаления в почках по данным анализов нет. Кровь тоже спокойная. Вероятно, всё-таки имеет место вирусная инфекция
Отмечает на себя повышение белка ОАМ, хоть и незначительное. Такое обычно бывает обусловлено повышением температуры а также высокой концентрацией мочи. Возможно, ребёнок мало пьёт? О недостаточном питьевом режиме может свидетельствовать немного повышенный гематокрит в общем анализе крови.
Если белок в моче присутствует всегда, а не только на фоне эпизодов острых заболеваний, для минимальной диагностики обычно рекомендуют следующий план обследований:
-анализ суточной мочи на белок
-анализ крови на креатинин, мочевину, белок, альбумин
-УЗИ почек
-Консультация нефролога по результатам обследований (если они не в норме)

Question 15

Циститы у ребенка

3 ответа

27 октября 2025

Здравствуйте, в апреле 2025 ребенок девочка 4 лет перенесла имп, высокая температура до 40, боли в животе, боли при мочеиспускании, работа, после выписки, перед этим сильное покраснение половых губ. Девочка крупная, половые губки большие, часто краснеют если потеет, и гиена...

Любовь

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-27T13:33:51+03:00

Здравствуйте!
Рецидивы инфекций мочевых путей у ребёнка в совокупности с подозрением на удвоение почки по данным УЗИ и большим объёмом остаточной мочи - это показания к проведению цистографии. Необходимо исключить пузырно-мочеточниковый рефлюкс а также такие аномалии строения мочевых путей как уретероцеле, дивертикул, клапан задней уретры. Всё это может предрасполагать к мочевым инфекциям.

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме