Онлайн консультация нефролога

Question 1

1 ответ

10 ноября 2025

Мальчик 3,5 года. Стали замечать отеки справа от глаза. Прошли УЗИ, сдали анализ мочи. На сколько это плохо? Воды пьет мало. В основном соки и морсы. К нефрологу через неделю

Анастасия, Пермь

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-10T21:25:55+03:00

Ноль белка это хорошо, его в моче быть не должно. Отек с одной стороны не характерен для проблем с почками. Возможно ребенок больше предпочитает спать на этой стороне?

Question 2

Нефротический синдром и конгломерат лимфоузлов

2 ответа

10 ноября 2025

Может ли нефротический синдром давать возле больной почки конгломерат лимфоузлов? Мужик 70 лет обратился с кашлем. Рентген - жидкость в легких. КТ - конгломерат лимфоузлов на одной почке с вовлечением аорты. Кт с контрастом - опухолей и метастазов нет. Анализы крови - все в...

Сергей

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-10T18:07:24+03:00

Здравствуйте! Нефротический синдром может сопутствовать широкому спектру заболеваний. Сам по себе синдром не приводит к увеличению лимфоузлов, но может иметь с ним единую причину
Какие основания для установления нефротического синдрома, есть анализы мочи, крови? Какие размеры лимфоузлов? Хотелось бы увидеть полное заключение КТ

Question 3

Каликоэктазия у ребенка 2 года

2 ответа

10 ноября 2025

Здравствуйте.4 дня назад у ребенка началась рвота, в саду ходит норовирус.Все прошло за 1 день, потом была температура 1,5 дня, сдали анализы показало ацетон в моче, сделали узи почек, сказали умеренная каликоэктазияВес 12,0 кгпочки - правая- 6,0х2,8х3,2 см, левая-...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2025-11-10T14:55:26+03:00

Структура паренхимы не изменена, но расширение чашечек значимое. В таких случаях рекомендуют проведение УЗИ почек через 1-3 месяца в динамике, ежемесячный контроль общего анализа мочи и исследование биохимических параметров крови (общий белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота, срб). При получении результатов контрольного УЗИ и анализов решают вопрос о необходимости дообследования - урографии и цистографии. Все это время необходимо соблюдать режим частых мочеиспусканий каждые 2 часа во время бодрствования. Никакие медикаменты пока не нужны.

Question 4

Мочекаменная болезнь? проблемы с почками, Аутоим процесс в щитовидке, реактивн артрит

1 ответ

10 ноября 2025

Ребенку 7 лет, уже год открыт вопрос с частым мочеиспусканием. год назад сдавали бак посев и общ ан мочи как врач сказал - чистые. Врач- уролог считает что это психологическая проблема. Пили магний, витамины гр В.странно что учащается при переохлаждении на улице когда...

Екатерина, Одинцово

Вопрос закрыт

Даова Мадина Юриковна · Answer · 2025-11-10T23:55:56+03:00

Здравствуйте!
По данным анализов можно предположить, что есть так называемый солевой диатез. В суточном анализе мочи низкий уровень кальция и фосфора, они не выходят полноценно и остаются в почечной ткани и поэтому видны на узи.
Моча концентрированная, значит есть дефицит потребления жидкости, что тоже способствует меньшему выходу этих кристаллов.
Причиной так же может быть и дефицит витамина Д, рекомендую сдать для контроля.
На фоне аутоиммунного процесса в щитовидке может быть снижение иммунитета и восприимчивость к микроорганизмам. Возможно и была на этом фоне инфекция, раз вы говорите, что стрептофаг улучшил ситуацию.
В вашем случае рекомендовано:
- увеличить равномерно питьевой режим ( 35 мл/кг/ сутки) чистой водой
- ограничить потребление шоколада, какао, мясо , колбасы, газировки, соки из пакетов ( оксалатная диета - подробные примеры блюд есть в интернете)
- контроль витамина Д и назначение по результатам, только с врачом
- препараты магния курсом
- препараты для растворения микролитов( блемарен,уролит - только с врачом !)
Уже через 2-3 месяца контроль суточной мочи на кальций, фосфор, оксалаты, цитраты, а через 6 мес контроль узи.
Обязательно контроль витамина Д и гормонов щит.железы.
Если избавиться от солевого диатеза, не будет постоянного раздражения слизистой мочевыводящих путей и частого мочеиспускания. А так же не будет в будущем развития МКБ.

Question 5

Эритроциты в моче

2 ответа

9 ноября 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня в детстве был хронический пиелонефрит. Потом сняли с учета. Родила троих детей. Не беспокоило ничего. Тут сдавала анализ мочи и обнаружили эритроциты. Два года пью на постоянной основе таблетки от гипертонии. Что это может быть?

Наталья, Серов

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-09T19:53:43+03:00

Такие изменения в моче как правило болью не сопровождаются. Для пиелонефрита не характерно повышение только эритроцитов.
Однако УЗИ почек и мочевого пузыря должны быть в плане обследования при сохранении изменений в контрольном анализе мочи
Возможно, мелкие камни травмируют мочеточник, мочевой пузырь

Question 6

Хотел узнать

2 ответа

9 ноября 2025

Добрый день уже не знаю к кому обращаться сдал куча анализов обошол 5 врачй что делать с жжением при мочеспускание и болезненность естьМожет соли еще что то потому что когда моча чистая идет нет такого а когда желтая то естьСпасибо кто ответит развернуто с лечением отправлю...

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-09T19:47:09+03:00

Здравствуйте.
В первую очередь нужно исключить Сахарный диабет (анализ крови на глюкозу) Если он исключен, то, исходя из жалоб в совокупности с результатами выполненных обследований можно предположить психогенную причину жжения уретры. При тревожном расстройстве может формироваться сенсибилизация (повышение чувствительности) слизистой оболочки мочеиспускательного канала, что приводит к субъективному ощущению жжения без наличия органической патологии. Предлагаю Вам заполнить опросник HADS на уровень тревоги и депрессии (есть в интернете). Если гипотеза подтвердится- следует обратиться к неврологу/психотерапевту.
В качестве иной причины можно рассмотреть аллергические реакции на лубрикант, презерватив, стиральный порошок, синтетический материал белья.

Если все эти причины исключены стоит обсудить с урологом проведение уретероскопии - эндоскопическое исследование мочеиспускательного канала.
Для снятия симптома жжения в урологии используется препарат Уриналгин Ф 2 т 3 раза в сутки

Question 7

Энурез детский

3 ответа

9 ноября 2025

Ребенок 6,5 лет. Сикается ночью, и днем. Анализы сдавали, все в норме, УЗИ почек тоже в норме. У сына ууо. Пили амитриптилин пол года, результата нет

tkazurina@bk.ru, Владимир

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-09T18:09:51+03:00

Здравствуйте. Отсутствие изменений по аналлизам и УЗИ с большой вероятностью исключает нефрологическую причину энуреза. По возможности. прикрепите, пожалуйста результаты обследований.
Вероятно, имеет место нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей. В подобных ситуациях рекомендуют узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи, далее уролог исходя их данных осмотра при необходимости назначает дополнительные исследования и лечение

Question 8

Почему отеки и давление

2 ответа

9 ноября 2025

Здравствуйте! Было все нормально, так совпало что под конец месячных начала применять цистон и больше пить, теперь отеки на лице и в других местах поменьше, мало воды выводится когда хожу в туалет, болей нет все как обычно, высокое давление не уходит 130/90. Сбиваю...

Катерина

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-09T18:19:14+03:00

Здравствуйте!
Если после отмены Цистона симптомы сохраняются,разумно будет выполнить следующие обследования: общий анализ мочи, общий анализ крови. биохимич.анализ крови: белок, альбумин, креатинин, мочевина, калий.
До результатов обследований уменьшению выраженности симптомов может способствовать ограничение в рационе соли. Полезно в данном случае также будет ведение дневника артериального давления,чтобы на приёме предъявить его лечащему врачу вместе с результатами обследований.
Судя по описанию КТ причина жалоб точно не камни, единичный микролит 2 мм так не проявляется и вообще как правило не вызывает никаких симптомов.

Question 9

Кровь в моче , эритроциты

3 ответа

9 ноября 2025

Мальчик, 12 лет. 3.11 заболел ротавирусом, была рвота и температура пару дней 37,5. После болезни решили сдать кровь. Анализы прилагаю. Кровь я так понимаю вирусная. Но меня беспокоит анализы мочи. Сначала сдали общий, потом переслали по Нечипоренко. Подмывался хорошо, с...

Арина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-09T19:22:42+03:00

Здравствуйте! Обнаружение крови в моче после кишечной инфекции у детей может носить временный характер и являться реакцией организма на инфекцию. Однако таким же образом могут проявлять нефриты, в таком случает ротавирус послужил толчком для его активации. В таких ситуациях назначают контрольный анализ мочи 1-2 недели, при сохранении повышенного количества эритроцитов показаны следующие дополнительные обследования: УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ суточной мочи на белок, биохимический анализ крови : креатинин, мочевина; консультация нефролога

Question 10

Повышен общии белок и эритроциты в моче !

3 ответа

8 ноября 2025

Здравствуйте. Урологом летом этого года поставлен диагноз микрогематурия . До этого отмечалось постепенно повышение эритроцитов в моче на протяжении нескольких лет . Другие показатели функии почек и мочи были в норме. Вчера пришли результаты мочи и там обнаружили белок. ...

Ал, Москва

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-08T16:57:11+03:00

Здравствуйте! Наличие белка и эритроцитов в моче действительно может наблюдаться при гломерулонефрите. Этот диагноз достоверно установить позволяет биопсия почки.Чтобы понять, есть показания к этому исследованию, назначают анализ суточной мочи на белок.
Функция почек по анализу крови на креатинин не нарушена, Скорость клубочковой фильтации (по формуле CKD-EPI): 104 мл/мин/1,73м2 (абсолютная норма выше 90мл/мин) Это хороший прогностический признак.

Question 11

Анализ мочи по Нечипоренко. Пиелонефрит у ребенка (мальчик, 7 месяцев)

2 ответа

8 ноября 2025

Добрый день! В августе лежали в больнице с ребенком (на тот момент ему было 4 месяца) с диагнозом острый пиелонефрит (три дня была температура, сдали анализы, по результатам анализов поехали в больницу), сейчас раз в 2-3 недели сдаем анализы для контроля. 05.11.2025 задали...

Кристина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-08T17:03:09+03:00

Здравствуйте! В анализе мочи по Нечипоренко норма до 2000. У Вас норма.
Анализ мочи по Нечипоренко в настоящее время утратил свою актуальность в виду низкой точности. Больше ориентируемся на микроскопию осадка в общем анализе мочи. По его результатам уровень лейкоцитов тоже в норме

Question 12

Уменьшение диуреза

2 ответа

8 ноября 2025

Здравствуйте, я беременна, срок 27 недель. 13.10 в оам был обнаружен белок - 0.142 г/л и эритроциты-3 в поле зрения при норме до 2. Далее 19.10 я сдала суточную мочу на белок - 0,042 г/сут, пробу реберга - 115. Креатинин и мочевину оба показателя понижены были. Суточный...

Марина

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2025-11-08T13:10:22+03:00

Здравствуйте! Отметил, что выпито довольно много, жидкости пьёте по жажде или специально больше.
Разница между принятой жидкостью и ввдкленной мочей 400-500 мл в норме.
По результатам анализов есть незначительно увеличение выделенного белка с мочой, но при беременности часто бывает больше.
Есть ли отёки?

Question 13

Ибуклин при хгн

1 ответ

8 ноября 2025

Добрый день. У подростка 15 лет гломерулонефрит, iga нефропатия. В ночь на четверг заболела температура 38, ломота в теле, головная боль. Я болею тем же самым с понедельника. Дала ей 1 таблетку ибуклина, в пятницу сдали анализ мочи, там белок не расчётный (видимо слишком...

Катя, Москва

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-11-08T11:11:24+03:00

Либо доза микофенолатов уменьшается, если лихорадки нет, нет интоксикационного синдрома.

Question 14

ХБП 4 стадии

3 ответа

8 ноября 2025

Поставили диагноз хроническая болезнь почек 4 стадии. Хотелось бы узнать правильное ли лечение назначили

Данияр

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-11-08T09:46:23+03:00

Добрый день!
Чтобы ответить на ваш вопрос, необходимо ознакомиться с вашими анализами/УЗИ, выписками и рекомендованным лечением.
Находились в стационаре на обследовании?
Приложите документы к вопросу, чтобы дать комментарии.

Question 15

Про Общий Анализ Мочи

2 ответа

8 ноября 2025

Здравствуйте! Мне 38 лет, проблем с почками и мочевыведением нет. Сдала профилактически ОАМ. Результат прткрепляю.... Я в шоке, что так много лейкоцитов....Как лечиться? Я раньше замечала, что запах мочи какой то странный несколько....

Светлана, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2025-11-08T07:46:28+03:00

Добрый день. Как собирали анализ мочи? Был ли проведён предварительный туалет наружных половых органов и закрыто тампоном влагалище? В таких случаях рекомендуют проведение УЗИ почек и мочевого пузыря, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, общий и биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота, срб). Если правила сбора были нарушены, то до начала лечения необходимо повторить общий анализ мочи, собрав его по всем правилам

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме