Онлайн консультация нефролога

Question 1

23 октября 2025

Добрый день! Анализ подкрепляю. Необходима консультация. Девочка 2 года. Анализы сдавали после перенесенной орви. Какие дополнительные обследования нужно пройти?

Мария

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-23T20:30:25+03:00

Здравствуйте! Есть ли жалобы на сегодня? Чем лечили ОРВИ и как давно нормализовалась температура?
Изменения в общем анализе мочи могут свидетельствовать о наличии инфекции мочевых путей, однако повышение лейкоцитов невыраженное и не позволяет сразу назначить антибактериальную терапию по данному поводу. При отсутствии жалоб первым делом стоит пересдать общий анализ мочи, тщательно соблюдая технику сбора, а также сдать мочу на бак.посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Если инфекция в контрольном общем анализе мочи подтвердится (а именно лейкоцитов более 10 в поле зрения и/или более 25 в 1 мкл), показана антибактериальная терапия (не дожидаясь результатов посева), УЗИ почек и мочевого пузыря. Лечением инфекции мочевых путей у детей занимаются педиатр, нефролог или семейный врач.

Question 2

Прошу помочь расшифровать результаты анализов

1 ответ

23 октября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи. Хотела бы обратиться к нефрологам относительно своей ситуации. У меня МКБ, я сдала анализы по рекомендации врача: алт 7,6, аст 10,5, железо в сыворотке 18.79, холестерол лпнп 2,49, фосфор 1,29, креатинин 66,24, в феврале был 62,22, в июле 62,01,...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-23T12:15:41+03:00

Изменение веса (если это не мышечная масса, а жировая ткань) особо на коеатининнн влияют. Чем больше мышц- тем выше креатинин.. но если похудение резкое, то креатинин может даже временно повысится.

Question 3

Цистит у ребенка 5 лет

1 ответ

22 октября 2025

Девочка 5 лет. Утром начались ложные позывы в туалет, но пописать не могла. Сдали ОАМ, бак посев,ОАК. По результатам ОАМ эритроциты 19, следы крови. Были на приеме у педиатра, на 10 дней назначили фурагин 25 мл 2 раза в день, уродесан по 10 капель 3 раза в день.Так же делали...

Мария

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-23T15:40:10+03:00

Здравствуйте! изолированное повышение лейкоцитов в общем анализе мочи для цистита нехарактерно. Может были и другие отклонения в анализах, например повышение лейкоцитов, нитриты, соли, Слизь? По возможности, внесите полные результаты анализов

Question 4

Пиелонефрит в беременность?

2 ответа

22 октября 2025

Здравствуйте, недавно начали болеть почки, сходив к врачу сказал, что это не почки, постучал и никаких болей. Сдала анализ мочи и он очень меня напугал, больше всего боюсь пиелонефрита, срок беременности 24 недели. Неделю назад анализ был гораздо лучше, но тоже не идеальный....

Лилия

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2025-10-22T23:28:44+03:00

Здравствуйте. По результатам анализа мочи можно предположить наличие инфекции мочевыводящих путей.
Данная патология в большинстве случаев лечится антибактериальными препаратами. Во время беременности есть разрешенные в применению антибиотики, которые не причинят вреда организму матери и плода.
В плане дообследования при подобных ситуациях рекомендуется проведение узи почек и мочеточников, анализ мочи на посев и чувствительность к антибиотикам, клинический анализ крови, кровь на мочевину и креатинин, консультация уролога.
В некоторых случаях антибиотик назначают до результатов посева. Это решение принимает врач на очном приеме, после оценки общего самочувствия, результатов узи и общих анализов крови и мочи.

Question 5

Постоянно повышен белок в моче

1 ответ

22 октября 2025

Подскажите пожалуйста, почему может повышаться белок в моче ? Как только сдам общий анализ крови, белок в моче повышен, Нечипоренко , посев - в норме

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-22T22:51:28+03:00

Здравствуйте! Есть физиологические и патологические причины для обнаружения белка в общем анализе мочи. Какой был уровень белка? Были ли при этом повышены эритроциты?
Для диагностики патологической протеинурии первостепенное значение имеет суточная потеря белка с мочой, для этого выполняется анализ суточной мочи не белок. Также важно оценить функцию почек ( внализ крови на креатинин) и их структуру (УЗИ)

Question 6

Микрогематурия. Повышенные эритроциты в моче.

1 ответ

22 октября 2025

Ситуация такая. Я женщина 40 лет. Повышенные эритроциты в моче. Все остальное в норме. Урологи говорят, что у меня измененные эритроциты и поэтому скорее всего это проблема нефрологическая. Нефролог говорит, что это скорее всего болезнь тонких базальных мембран (БТБМ) или...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-22T23:08:03+03:00

Здравствуйте! Если кроме измененных эритроцитов, иных изменений в анализах нет ( белок мочи, креатинин крови) то Ваш нефролог прав. Однако показаний для пункции (биопсии) нет. Показано наблюдение за анализами, чтобы вовремя понять, если они (показания) появятся. Пока белка в моче нет и креатинин крови стабилен, повода для беспокойства нет. Ни о каком раке и почечной недостаточности речи не идёт

Question 7

Пиелонефрит

1 ответ

22 октября 2025

Добрый день! На прошлой неделе обратилась к урологу с болями по и мочеиспускание. Перед консультацией сделала ОАМ. На приёме сделали узи почек и мочевого, смотрел врач долго. Через 5 дней ОАМ улучшился, но остались эритроциты в моче, изменённые подросли. Сама добавила ОА...

Ольга

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2025-10-22T19:07:18+03:00

Показаний для ибупрофена нет, канефрон пропить стоит, он снижает риски рецидива и ускоряет выздоровление.

Question 8

Громерулонефрит? Эритроциты в оам, повышение давления

1 ответ

22 октября 2025

Два года наблюдалась у врача-уролога. Изначально обратилась с болью в спине, после узи (левая почка оказалась маленькой ~5х3 см, была такой или стала неизвестно. Правая нормальных размеров но с расширением члс). Лечили несколькими курсами антибиотиков подряд, не могли понять,...

Алина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-22T17:27:42+03:00

Такое транзиторное повышение белка на фоне ОРВИ, если повышалась температура, больше характерно как проявление ОРВИ, нежели заболевания почек

Question 9

Боли в подвздошной, надлобковой частях живота.

3 ответа

22 октября 2025

Здравствуйте. На протяжении последней недели чувствую тупую распирающую боли в надлобковой и в обеих подвздошных областях живота. Боль отдает в спину, чуть выше ягодиц. Проверилась у гинеколога - УЗИ, мазок на флору в норме, сделала общий анализ мочи. На УЗИ врач отметила...

Наталья

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-22T14:51:14+03:00

Здравствуйте! Результата прикреплённых обследований не позволяют идентифицировать почки и мочевые пути как причину болей. Признаков воспаления в анализе мочи нет. Расширения ЧЛС, которое зачастую дает болевые ощущения, по УЗИ тоже нет. Однако, наличие мелких конкрементов в почках не исключает наличие таковых в мочеточниках. В подобных ситуациях рекомендуют КТ органов мочевыводящих системы без контраста с последующей консультацией уролога.
Есть ли нарушения стула: поносы, запоры? При их наличии показаны: кал на скрытую кровь, колоноскопия.
На этапе обследования для уменьшения выраженности симптомов при отсутствии противопоказаний обычно рекомендуют приём НПВС (Нимесулид, Напроксен)

Question 10

У кота ставят ИЦК

1 ответ

22 октября 2025

Доброе утро! Очень нужен совет. У кота цистит сего уже 7й день. Сразу отвезли в вет лечебницу когда появился 1-й симптом. Лечимся 6 день. Корнам 1/4 первые 3 дня 3 раза в день, далее 1/4- 2 раза с день, робексера. 6 дней. Габитабс, 1/3 1 раз в день, ПП мерц 1/4 1 раз в...

Татьяна

Вопрос закрыт

Маркова Валерия Олеговна · Answer · 2025-10-23T12:35:06+03:00

Здравствуйте.
Переадресуйте свой вопрос ветеринарам.

Question 11

Пиелонефрит у ребенка 2 года

1 ответ

22 октября 2025

9 октября сдали мочу , педиатр поставила диагноз инфекция мочевыводящих путей. Назначила Фуразолидон 50 мг. 3 раза в день,7 дней. Пропили . Вчера снова сдали анализ мочи . Теперь сказали пить толокнянку 10 дней 3 раза в день . Диагноз поставили пиелонефрит. Анализы лучше не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2025-10-23T07:37:40+03:00

Еремеева Елена Анатольевна

Выздоравливайте!

Question 12

Пожалуйста при переломе позвонков и таза с крестцовыми массами и при Лас-Вегасе под 30 градусов

1 ответ

22 октября 2025

Какая категорияКакая категория при ввк может быть скажите ставиться при ввк

Андрей

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-10-24T19:54:20+03:00

Здравствуйте ! Переадресуйте Ваш вопрос, пожалуйста, травматологам ортопедам.

Question 13

Опухли глаза на приём фурамага и аскорутина

1 ответ

22 октября 2025

Здравствуйте!Ребенок 17лет пожаловалась на боль при мочеиспускании. Вечером в выходной смогли найти только гинеколога. По женской части оказалась все в порядке. Гинеколог назначила фурамаг 50мг. 3 раза в день 7 дней и аскорутин по 2 табл. 2 раза в день 7 дней. И направила на...

Любовь, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-23T20:59:48+03:00

Здравствуйте! Если отёк четко связан с приемо препарата, то правильно причинный препарат отменить. Какой антибиотик назначен?
Аскорутин не влияет на течение цистита, кроме того также может вызывать аллергию

Question 14

Кетоны в моче и повышена мочевая кислота в крови

1 ответ

22 октября 2025

Сдавала анализы, все показатели в норме, кроме Гемоглобин 156 в крови, кетоны в моче обнаружены, Мочевая кислота кровь 433.1; остальное все в норме по крови, глюкоза тоже, алт, аст тоже в порядке. Неделю назад сильно отравилась, болел сильно желудок и тошнило, были повышены...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-23T17:13:36+03:00

Здравствуйте! Изолированное повышение кетонов моче чаще всего отмечается при голодании более 14 часов.
Повышение мочевой кислоты при отсутствии подагры и мочекаменной болезни считается бессимптомным и как правило не требует медикаментозной коррекции. В таких ситуациях рекомендуется: нормализация веса (при его избытке), регулярная физическая активность, отказ от курения и алкоголя, ограничение продуктов, повышающих мочевую кислоты(красные сорта мяса и рыбы, субпродукты, мясные и рыбные бульоны и консервы, колбасы, сосиски, ветчина). Контроль мочевой кислоты через 3 месяца на фоне этих рекомендаций. Анализ мочи в контроле не нуждается.
Если мой ответ был полезен, буду благодарна за оставленный отзыв

Question 15

Состояния после лечения почек. Диагноз:нефроангеослероз. Хроническая болезнь почек 4 стадии. Камни желчного пузыря. Двусторонний пиелонефрит. Камень в левой почки.

3 ответа

22 октября 2025

Добрый вечер. Бабушка попала в больницу с пневмонией. После лечения было выявлено, что есть проблемы с почками. Результаты обследования прикладываю. До и после лечения. После больницы принимала кетостерил и 2 табл. 3раза в день и канефрон 1 табл. 2 раза в день. Курс 10 дней....

Ольга

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2025-10-22T02:29:18+03:00

Здравствуйте! Судя по узи почек сделанному в отделении присутствует вторичное сморщивание левой почки на фоне камня с исходом в нефросклероз.
В данном случае из дообследования проводится ренография для определения функции обеих почек. В случае сохранения функции левой почки, принимаются решение об оперативном или медикаментозном лечении камня. При слабом функционировании левой почки применяется наблюдения и улучшение работы почек, при появлении постоянных болей или воспании в данном случае не исключено удаление левой почки.
В данном случае необходимы сорбенты: Энтеросгель, лактофильтрум до 14 дней.
Препараты улучшающие периферическое кровоостанавливающие, такие как пентоксифиллин 100 мг 2 раза в день до 1 мес.
Растительные препараты снидающие катаболиты крови, как леспенефрил или леспефлан 1 чайную ложку на 100 мл воды 1 раз в день 1 месяц.
Через 2 недели проводится контроль уровня креатинина.

Ограничение острой и солёной пищи, питьевой режим обычный (пить столько, сколько требуется)

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме