Онлайн консультация нефролога

Question 1

19 октября 2025

Здравствуйте, ребёнок 7 лет девочка на УЗИ (смотрели после перенесённого мононуклеоза печень, селезенку) обнаружена подковообразная почка. Ранее УЗИ делали только в 1 год, диагноза такого не ставили. Какие наши дальнейшие действия? Ребёнок должен стоять на учёте? Какие...

Ольга, Осташков

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2025-10-19T09:32:15+03:00

Здравствуйте! Советую сделать ещё одно обследование по узи, чтобы определиться с большей вероятностью.
Так как подковообразная почка является врождённое особенностью строения и не появляется со временем.

Само по себе опасного ничего не несёт. Во внутриутробном состоянии по каким-то причинам 2 почки срастаются между собой.
Главное не наличие подковообразной почки, а её работа, уровень мочевины и креатинина крови. (могут и 2 почки плохо функционировать)

Ограничений при нормальных показателях фильтрации (уровень мочевины, креатинин, суточный белок мочи) нет.

Есть ряд сложностей технически, если по каким-либо другим причинам (например камни почки) приходится делать оперативное лечение.

Question 2

Насколько вредно делать второе МРТ с контрастом ?

1 ответ

19 октября 2025

Здравствуйте. Мне 21 год, рост 177см, вес 46кг. По направлению врача 16 октября сделал МРТ Обп с контрастом (Гадовист 5мл). Сейчас направляют на МРТ забрюшинного пространства с контрастом. Креатинин 53(64-104), Мочевина 8.7(2.1-7.1).

Егор, Брянск

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-10-19T14:20:26+03:00

Здравствуйте ! Абсолютных противопоказаний для выполнения контрастного исследования по данным анализам со стороны почек нет.
Решение о необходимости проведения обследования принимает лечащий врач.
То, что Вы можете сделать сами, чтобы минимизировать действие контраста, это пить больше жидкости до и после исследования, чтобы контраст выводился, исключить прием нефротоксичных препаратов, например, нестероидных противовоспалительных, провести контроль функции почек в динамике.

Question 3

Добрый вечер ! У меня боли в пояснице и часто бегаю мочиться, мочевой пузырь не конца опорожняется , сдала анализ мочи , лейкоциты 34 и бактерии много

1 ответ

19 октября 2025

Это частая проблема , у меня хронический гломерулонефрит, и очень часто бывают лейкоциты и бактерии в моче, сдавала много раз бакпосев высевают кишечную палочку , много раз лечилась фурамаг , сейчас опять пью фурагин , канефрон и клюквенный морс

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-10-19T23:06:57+03:00

Здравствуйте! Ваша текущая тактика лечения может быть недостаточна в данной ситуации. Лечение назначается врачом урологом по результатам посева мочи, самостоятельный прием фурамага/фурагина может приводить к резистентности микрофлоры. Необходимо обсудить с врачом вопрос профилактики рецидивов, возможно назначение препаратов Д-маннозы.
Также важно контролировать сахар крови, особенно если есть сахарный диабет. В постменопаузе консультация гинеколога для решения вопроса о назначении местной гормональной терапии также может помочь в профилактике рецидивов. Если есть проблемы с кишечником, лечение у гастроэнтеролога, профилактика запоров, так как кишечная флора часто попадает из кишечника в мочевыводящие пути.
Сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, чтобы исключить структурные аномалии, которые могут способствовать рецидивам инфекции.

Question 4

Анализ мочи

1 ответ

19 октября 2025

Здравствуйте, ребенку 8 месяцев Первый раз сдали мочу во вторник показало 56-60 лейкоцитов Остальные показатели в норме Переслали в четверг Результат пришел: Лейкоциты 18-20Эритроциты 25-35 Сегодня поехали в платную лабораторию Пришел следующий результатОтносился плотность...

Александра

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-10-19T14:27:31+03:00

Здравствуйте ! Если ребенка ничего не беспокоит, нет температуры , моча светлая, без неприятного запаха, в первых двух случаях возможно было нарушение преаналитики.
Если есть жалобы, рекомендуется обратиться к врачу для осмотра и исключения возможной инфекции мочевыводящих путей.

Question 5

Анализ мочи

4 ответа

18 октября 2025

Здравствуйте. В последнее время, чувствую какой-то запах мочи странный и стреляет в почке. Сдала анализы, что означает повышенный уробилиноген? Больше жалоб нет. УЗИ бп делала 3 месяца назад, было все хорошо, по печени всегда все чисто было, сдавала пару месяцев назад. Но я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-10-18T23:04:23+03:00

Здравствуйте! Признаков воспалительного процесса в общем анализе мочи не выявлено. Прием различных БАДов, а также некоторых продуктов, в основном растительных, часто может менять запах мочи. Повышение уробилиногена может указывать на проблемы с печенью или кишечником, при гемолизе. Также уробилиноген в норме может присутствовать в моче в следовых концентрациях, в Вашем анализе непонятно насколько он повышен. По данным общего анализа крови признаков гемолиза не выявлено. В таком случае рекомендуется проверить функцию печени, сдать б/х крови на АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, ГГТ, ЩФ.
Делали ли Вы УЗИ почек?

Question 6

Прозрачная моча

1 ответ

18 октября 2025

Неделю назад 10.10. заболел желудок сильно, после начало тошнить и желудок прошел. Тошнило 2 дня. Накануне ела шаурму, списала на отравление. В больнице прописали омепразол, дюспаталин, микразим, энтерофурил. При сдаче крови были повышены следующие показатели:Лейкоциты...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-10-21T16:53:54+03:00

После отравления какое то время нужно организму чтобы восстановиться. Здесь нужно динамическое наблюдение с контролем анализов.

Question 7

Почему эритроциты в моче

1 ответ

18 октября 2025

Лежали в инфекционной больнице была кишечная инфекция , попали с диареей , рвотой, и обезвоживанием. Сдавали там 2 раза мочу и 2 раза нашли измененные эритроциты в моче.

Маргарита

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-20T13:18:37+03:00

Здравствуйте! На фоне кишечной инфекции иногда могут обнаруживаться эритроциты в моче. Важно выполнить контроль анализа после выздоровления. Также имеет значение обнаруживался ли при этом в моче белок

Question 8

Единаразовый прием высокой 450000 ме Д3

1 ответ

18 октября 2025

Врач назначил единоразовый прием 300000 ме д3 я по ошибке выпил 450000 ме , у меня снижена функция клубчклвой фильтрации , мужчина 56 лет , без вредных привычек , спорт 4 раза в неделю , статины регулярно , что мне делать , скорая не приезжает так как сказали безопасно ,...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-10-18T20:36:20+03:00

Здравствуйте ! Не переживайте , единоразовый прием Д3 хоть и в большой дозировке не вызовет кальцификацию почек. Острый токсический эффект от одной дозы маловероятен. Проблемы обычно возникают при длительном употреблении больших доз. То, что Вы можете сделать сейчас это увеличить прием жидкости, не менее 30-35 мл/кг массы тела, чтобы усилить выведение препарата, ограничить прием добавок, продуктов богатых кальцием, не употреблять больше витамин Д, провести контроль функции почек в динамике (мочевина , креатинин ) + альбумин, кальций, витамин Д

Question 9

Опущение почки

1 ответ

18 октября 2025

Здравствуйте. Сегодня 4-й день как у меня боли с правой стороны на пояснице, боль начала отдавать в ногу.Сегодня утром увидела что у меня отекла правая нога и правая сторона лица. Сделала УЗИ почек.Фото прикладываю. На очный приём к нефрологу только 21 числа. Подскажите,...

Валерия

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-10-18T22:14:30+03:00

Ходить можно. Противопоказаны физические нагрузки, сопровождающиеся подъемом тяжестей, прыжки - на батуте, со скакалкой, резкие скручивания. Ношение корсета только по рекомендации врача, как временная мера, лучше специальные упражнения на укрепление мышц. И обсудите с врачом индивидуальный план похудения, не рекомендуется резко худеть, чтобы не усугубился нефроптоз.

Question 10

Повышены аморфные ураты

1 ответ

18 октября 2025

В июле этого года сын 8 лет получил ожог обеих ног 2-3 степени, 30 процентов тела. С момента травмы прошло 3 мес. По совету хирурга сдали анализы. Могут ли быть связаны отклонения анализов с полученной травмой и что с этим делать?

Мария

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-18T19:42:52+03:00

Захаревич Олеся Васильевна

Все верно. Нет повода для беспокойства.

Question 11

Креатин повышен

2 ответа

18 октября 2025

Здравствуйте.Неделю назад заметила отеки на нижнем веке.Сдала мочу (норма).Креатнин повышен.накануне вечером перед сдачей занималась в бассейне.На следующий день опять сдала креатинин стал 102.Значит деле не в физ.нагрузке? Что то с почками???

Алина

Вопрос закрыт

Маркова Валерия Олеговна · Answer · 2025-10-18T15:29:52+03:00

Здравствуйте. В моче несколько повышена плотность, что говорит о недостаточном количестве потребляемой жидкости, в таких случаях верно усилить питьевой режим до 30мл/кг массы дела/сутки.

В остальном нет изменений в анализе мочи.

Касательно повышения уровня креатинина.
Повышение может быть острым, если наблюдается менее 3х месяцев.

Причинами повышения креатинина могут быть:
- потребление высокобелковой пищи, протеиновых батончиков, протеиновых коктейлей
- физическая нагрузка накануне
- применение обезболивающих препаратов (НПВС - найз, кеторол, ибупрофен) в недавнее время
- проведение КТ и/или МРТ с внутривенным контрастированием за последние 2-3 месяца

Что-то еще из этих пунктов присутствовало в вашей жизни кроме бассейна?

Question 12

Цистит под вопросом

3 ответа

18 октября 2025

В общем анализе мочи завышен показатель плоского эпителия 34. Остальные показатели в норме. Пациент девочка 13 лет. Жалобы на боль при мочеиспускании

Пациент девочка

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-18T13:58:21+03:00

Здравствуйте! Такой результат обычно говорит о загрязнении пробы мочи (некорректный сбор). Мочу в таких случаях рекомендуют пересдать с соблюдением техники сбора : средняя порция утренней мочи, хорошо подмыться, использовать чистый контейнер для сбора, не касаться контейнером кожи половых органов при сборе, доставить на анализ в течение 2 часов. Если результат анализа будет в норме, показан осмотр гинеколога

Question 13

Белок в моче

4 ответа

18 октября 2025

ЗдравствуйтеПланово была операция. Сдавала мочу. Показало белок 0.14. Через неделю в стационаре опять сдавала. Результат такой же. Что это может быть? Креатинин, мочевина в норме

Анастасия

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2025-10-18T14:19:15+03:00

Добрый день. Уровень белка в моче по результатам проведённого анализа мочи укладывается в физиологическую норму. Признаков воспалительного процесса нет. В этом случае никакого дообследования и лечения не требуется.

Question 14

Какими лекарствами снизить креатинин в крови перед операцией на замену коленного сустава.

2 ответа

18 октября 2025

Пациент 02.08.1948г.р.,готовиться к операции на замен коленного сустава,при сдачи анализа в больнице перед госпитализацией уровень креатинина показал 110 из 130,через 2 недели после приема фильтрум сти уровень снизился до 86 из 96. В больнице посмотрев анализ врач сказал...

Грачева Галина Федоровна

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-10-18T21:30:29+03:00

Здравствуйте ! При таких показателях креатинина абсолютных противопоказаний для проведения оперативного лечения со стороны почек нет. Специальных препаратов, снижающих креатинин не существует. Прием фильтрум сти в данном случае не рекомендуется, так как этот препарат никак не влияет на функцию почек и его длительный прием может спровоцировать запоры у пожилого человека.
В данном случае обычно рекомендуется ограничение возможных нефротоксичных препаратов, например, таких как нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства, употребление достаточного количества жидкости, ограничение соли, умеренное употребление белковой пищи, поддержание целевого уровня АД, избегать гипотонии (АД ниже 100/60 мм рт ст), контроль за функцией почек в динамике, коррекция осложнений почечной недостаточности, например, таких как анемия, кальциево-фосфорные нарушения, гиперурикемия (повышенная мочевая кислота), гиперхолестеринемия (повышенный холестерин).
Как давно Вы знаете про почечную недостаточность, повышенный креатинин? Если есть последние анализы - мочи, крови, УЗИ почек, можете ли Вы их прикрепить?

Question 15

Белые хлопья в моче

4 ответа

18 октября 2025

Сегодня с утра собирала мочу для анализа в санаторий, моча темноватая но не сильно, и в ней присутствуют белые хлопья. Предварительно провела гигиену, но влагалище тампоном не закрыла( сейчас овуляция и сильные слизистые выделения. Могло ли быть дело в них?

Юлия

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-10-18T06:25:12+03:00

Добрый день! Во время овуляции количество слизи увеличивается, вагинальные выделения могут попадать в мочу и вызывать видимость «хлопьев».
Утром моча всегда несколько концентрирована, это нормально. В течение дня становится прозрачнее, на фоне потребления жидкости повышенной тоже становится прозрачнее (светлее).
Так что переживать не стоит. В анализе мочи будут отражены параметры: слизь, белок, лейкоциты, эпителий. Если будет погрешность в сборе, стоит пересдать анализ, прикрыв влагалище тампоном.

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме