Онлайн консультация нефролога

Question 1

20 октября 2025

Здравствуйте, у отца после 4 курса химиотерапии (пеметрексед 1000 мг и цисплатин 150 мг) поднялись креатинин до 141 и мочевина до 11.3. Решили откапать а откапав решили не делать вообще 5 курс т.к. анализы стали хуже: креатинин 150 и мочевина 14.9. Раньше анализы или в норме...

Мария

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-10-22T18:32:07+03:00

Такое тоже бывает. Острое повреждение почек потенциально обратимо, если нет других факторов, которые ухудшают работу почек.

Question 2

Пиелоэктазия левой почки

1 ответ

20 октября 2025

Добрый день, по результатам узи пиелоэктазия до микции 7.3, после 7.4 мм. Направили к нефрологу. Изначально проходили обследование в связи с тем, что ребёнок ночью не просыпается в туалет и ходит в туалет в кровать. Это как то связано с диагнозом поставленным на узи?

Анастасия

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-10-21T10:41:57+03:00

Здравствуйте ! Прямой причиной энуреза пиелоэктазия такой степени обычно не является. Также диагноз энуреза обычно не ставится детям до 5 лет, в связи с незрелостью нервной системы. По этому вопросу Вам лучше обратиться на консультацию к урологу

Question 3

Проблемы с почками у подростка

1 ответ

20 октября 2025

Добрый день, с утра дочь (15 лет) встала вся опухшая, лицо, глаза, шея (зона под подбородком). Побежали в медцентр, сдали кровь, мочу, сделали УЗИ почек - показало расширение обеих почек.Правая почка: расположена типично, подвижность при дыхании не нарушена, контуры четкие,...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-10-21T11:01:09+03:00

Здравствуйте ! В вашей ситуации нужен осмотр у врача очно. Причин отеков может быть много. Нужно смотреть результаты анализов, есть ли белок в моче, исключить воспалительный процесс, в б/х крови смотрим мочевину, креатинин на функцию почек, делали ли УЗИ почек ранее.
Если гидронефроз есть, значит есть нарушение оттока мочи, по УЗИ этого может быть не видно.
В такой ситуации возможно проведение МСКТ почек, мочевыводящих путей с контрастированием для более точной оценки, но только после результатов анализов на мочевину и креатинин

Question 4

На приём к стоматологу можно

1 ответ

20 октября 2025

Можно применять ледокаин итп при лечении зубов с креатенином 385 и мочевиной 14,4?

Макс

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-10-21T11:08:52+03:00

Здравствуйте! При стабильном течении хронической болезни почек применение лидокаина и подобных анестетиков не противопоказано, однако требует индивидуального подбора препарата и коррекции дозировки с учетом функции почек (СКФ). Прием нестероидных противовоспалительных препаратов лучше ограничить

Question 5

Функция почек незначительно снижена

3 ответа

20 октября 2025

Добрый день. Подскажите, как можно поддержать здоровье почек, если по результатам анализов "функция почек незначительно снижена"?Мужчина, 43 года, рост 180, вес около 85 кг, телосложение нормальное. Образ жизни:Никогда не курилАлкоголь по минимуму (в...

Наталья, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-20T20:15:35+03:00

Здравствуйте! По анализам функция почек в норме.
Относительная скорость клубочковой фильтрации по Креатину+Цистатину С 98 мл/мин/1.73м2. Для достоверного исключения наличия субклинического ("начального") поражения почек может быть использован такой анализ как альбумин/креатининовое соотношение разовой порции мочи.
На данный момент нет показаний к приёму каких-либо препаратов со стороны почек. Хофитол в современной нефрологии не применяется ввиду отсутствия доказанной эффективности.
Повышенный уровень холестерина нуждается в коррекции. Статины почкам не навредят, а даже наоборот, спрофилактируют их поражение на фоне возможного атеросклеротичсекого поражения почечных артерий. Также статины обладают опосредованным нефропротективным действием (защищают почки)

Question 6

Поликистоз обеих почек

1 ответ

20 октября 2025

Здравствуйте,хочу обратиться к врачу у себя а городе для комплексного лечения ,у моей мамы поликистоз обеих почек ,в последнее время давление поднимается очень высокое ,170/110 ,180/130,Не хочу дважды платить за консультацию , пожалуйста помогите с анализами.Какие анализы ей...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-10-21T10:53:27+03:00

Здравствуйте ! В качестве минимального обследования рекомендуется сдать общий анализ крови, общий анализ мочи + микроальбуминурия в разовой порции мочи, б/х крови смотрим - общий белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, холестерин+липидный профиль (ЛПВП, ЛПНП, ТАГ), АСТ, АЛТ, калий, натрий, УЗИ почек. Повести дневник давления, записывать цифры АД 3 раза в день, показать врачу на приеме.

Question 7

Боль в пояснице, почки.

4 ответа

20 октября 2025

Здравствуйте! 3 день боль в пояснице , в основном справа. Если не принять обезболивающее боль сильная и ноющая, не стреляет , а именно постоянно ноет. Кровь пойду сдавать завтра, сейчас сходила на узи почек. Посмотрите , пожалуйста, результаты.

Ксения, Воронеж

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-20T14:22:39+03:00

Здравствуйте! Не было ли незадолго до появления симптомов резкого снижения веса? Если нет, то, вероятно опущение правой почки с Вами уже долгое время. Далеко не всегда это состояние как-либо проявляет себя. Обычно, если опущение настолько сильное, что вызывает затруднение оттока мочи из почки, это проявляется распирающей болью в соответствующей стороне поясницы/живота. Однако, по данным УЗИ, признаков нарушения оттока мочи не описано.
Анализ мочи не сдавали? для диагностики он рекомендован. В случае отсутствия воспалительных изменений в общем анализе мочи, ситуацию следует расценивать как дорсопатию -боль в спине, не связанную с почкой. Лечением обычно занимается невролог. Препараты выбора - НПВС, Миорелаксанты, витамины гр. В, лечебная физкультура, физиотерапия

Question 8

Белок в моче

3 ответа

20 октября 2025

В августе 2025 проходил медосмотр, белок в ОАК 0,15 г/л. Самочувствие нормальное. В начале августа была флегмона голеностопного сустава, хирургическое лечение и антибиотики. К концу августа реактивный артрит, этого сустава, после флегмоны. Других хронических заболеваний не...

Павел, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-10-20T12:15:17+03:00

Здравствуйте ! По референсным данным лабораторий ваши показатели белка укладываются в норму. В анализе от 19.10.25г норма в разовой порции до 0.15 г/л, у Вас 0.08 г/л, это нормальный показатель, не переживайте. Также и в общем анализе мочи ранее.
Для более точной оценки функции почек рекомендуется выполнить суточный анализ мочи на белок, за день до сдачи исключить физические нагрузки , поездки, прием добавок. В б/х крови смотрим мочевину, креатинин + цистатин С для оценки функции почек.

Question 9

Резкое ухудшение анализов кфс и креатинина

1 ответ

20 октября 2025

Здравствуйте.Мне 33 года. Давно переболела ангинами, и прошло осложнение на почки. Это было лет в 15. Когда в более позднем возрасте забеременела, начала терять белок, но ничего не отекало, повышения давления не было.Поставили гломерулонефрит. Не так давно переболела...

Виктория, Саратов

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-10-20T10:35:40+03:00

Добрый день!
Чтобы ответить на ваш вопрос, нужно понимать, как давно известно о повышении креатинина и какой он был до болезни?
После беременности какой был уровень белка?
Если показатели почечной функции давно не контролировались, то о давности процесса может говорить размеры почек по УЗИ, толщина паренхимы.
Потому что это 2 разные ситуации и прогнозы: когда почечная недостаточность не первый год и когда это острая ситуация на фоне перенесённой инфекции. Тактика лечения будет разной.
Приложите имеющиеся анализы, УЗИ, чтобы прицельно о чем то говорить.

Question 10

Что с почками

2 ответа

20 октября 2025

Решили отдать ребенка в сад (ей 2 года и 1месяц), стали сдавать анализы, моча пришла плохая.Дальше сдали повторно по ничипуренко, через 2 дня еще раз общий и бак посев( он ничего не обнаружил)Результаты прикреплю.Сделали узи почек и мочевого.На основании этого участковый...

Айлита

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2025-10-20T20:49:10+03:00

Добрый вечер. В моче от 10.10 признаков воспалительного процесса нет, высокий удельный вес говорит о недостаточном питьевом режиме. Определяются ураты в большом количестве. В моче от 03.10 присутствует слизь, повышен уровень лейкоцитов, что не позволяет исключить дефект сбора. Есть ли покраснение в области наружных половых органов? Ребёнок был подмыт перед сбором анализа мочи? По УЗИ мочевого пузыря нельзя исключить присутствие кристаллов солей в мочевом осадке. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка. Имеются признаки латентного дефицита железа. Сколько ребёнок пьёт жидкости в течение дня? Какие продукты любит?

Question 11

Микролиты в почках

2 ответа

20 октября 2025

Здравствуйте, женщина 59 лет. Контрольно провели узи почек (результат прикреплен) сдали анализы и мочу.Имеется гипертония. Давление держится в норме лекарствами до 120/80. Имеется атроф. Гастрит.Ежедневно принимает Лариста по 12,5 мг утром и 12,5 мг вечером.Роксера 5 мг,...

Руслан, Москва

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-10-20T11:59:16+03:00

Здравствуйте ! По данным анализа крови почечной недостаточности не выявлено. Признаков воспалительных изменений в моче не выявлено, однако анализ мочи по Нечипоренко в настоящее время не используется для диагностики, вместо него лучше выполнить общий анализ мочи с микроскопией осадка, также средняя разовая порция после соблюдения правил гигиены в чистый стерильный контейнер. По УЗИ есть признаки мелких микролитов. В таком случае с учетом жалоб рекомендуется выполнить УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, осмотр гинеколога на предмет опущения. Повести дневник мочеиспусканий хотя бы 3 дня, записывается вся выпитая и выделенная жидкость за сутки, эпизоды недержания мочи, если они есть. С целью диагностики нарушений кальциево-фосфорного обмена, как возможной причины формирования микролитов рекомендуется выполнить анализ крови на кальций, фосфор, паратгормон, витамин Д, посмотреть суточную экскрецию кальция в моче. С результатами консультация уролога. Из общих рекомендаций для профилактики образования конкрементов пить больше жидкости (не менее 1.5-2 л/сутки), если нет ограничений по сердцу, ограничить соль, полуфабрикаты, копчености, газированные напитки. Из препаратов лориста, которую Вы принимаете от давления, розувастатин от холестерина, также обладают нефропротективным действием и защищают почки.

Question 12

Анализ мочи

2 ответа

20 октября 2025

Ребенок, девочка 23.10 исполнится 1 месяц Сдали планова анализы, пришёл плохой анализ мочиСобирали в мочеприёмникЧто делать? К кому обращаться?Узи почек, внутренних органов, нсг, тазобедренный, сердца все в норе

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2025-10-20T07:12:26+03:00

Добрый день. В моче кроме лейкоцитов и эритроцитов присутствует большое количество плоского эпителия, что является признаком дефекта сбора. В этом случае показано повторить общий анализ мочи после тщательного туалета наружных половых органов, без использования мочеприёмника. При наличии покраснения в области наружных половых органов нужно очно показать ребёнка гинекологу. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка. Признаков воспалительного процесса нет.

Question 13

Цистит, боли в пояснице

2 ответа

20 октября 2025

Добрый вечер. Спешу обратиться за помощью, нет возможности попасть к врачу. Началось жжение при мочеиспускании, было в течении нескольких. Сегодня обратила внимание на боли в пояснице, и поднывает низ живота. Температуры нет, слабости особой тоже нет. Подозреваю что возможно...

Любовь, Москва

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-10-20T06:11:00+03:00

Добрый день.
Терапия первой линии острого цистита- Фосфомицин (Монурал-торговое название) 3 г пакетик на пустой мочевой, возможно повторить курс через 24ч при сохранении жалоб.
Либо препарат Фуромаг 100 мг 3 р/сутки 7 дней.
Учитывать отсутствие аллергии на препараты.
При появлении фебрильной лихорадки, общей интоксикации речь уже идет о пиелонефрите. При пиелонефрите эти препараты могут быть недостаточно эффективны.

Если цистит не первый раз, уже были курсы антибиотиков в течение 3х месяцев, рекомендуется контроль общего анализа мочи и посева мочи на стерильность, также посмотреть общий анализ крови, чтобы оценить активность бактериального процесса. По показаниям УЗИ.

Помимо медикаментозного лечения:
-обильный питьевой режим не менее 2,5 л;
-ситуационно спазмолитики при болях;
-физический, половой покой;
-отказ от острой пищи;
-возможно применение растительных уросептиков (урологические сборы).
При ухудшении состояния рекомендуется очный осмотр уролога/нефролога.

Question 14

Оттек нижних век

1 ответ

19 октября 2025

Где-то с июля-августа появились оттеки век, с утра сильнее и к вечеру спадают, но силует остается. Ноги, руки не оттекают. В марте было острое почеченое повреждение, функция почек восстановилась через месяц (лежал в больнице, сдавал анализы и наблюдали, к аппарату не...

Алексей, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-19T21:10:36+03:00

Здравствуйте! При таких показателях в анализах крови и мочи почки как причину отёков не рассматривают. Стоит исключить иные причины - избыточное потребление соли, нарушение функции щитовидной железы, косметический характер отёков.

Question 15

Что посоветуете

3 ответа

19 октября 2025

Здравствуйте, анализ мочи повышен белок 0,233 , эпителий плоский 58, эритроциты 33, ничего не беспокоит , общий анализ крови хороший

Венера

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2025-10-19T16:27:16+03:00

Здравствуйте! В данном случае нужно будет сделать узи почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, прежде всего искючить наличие камней, полипов, образований. Если все в порядке, то сделайте анализ суточной мочи на микроальбуминурию и посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме