пустая фотография

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

4571 вопрос
Аргументируйте назначения лекарств
7 октября 2025
Здравствуйте! Моя бабушка попала в реанимацию из-за сильного кашля и отеков. Отвезли в кардиологию, подумали, что дело в сердце. Но там конечно же оказался целый букет всего. И жидкость в легких и тд. Откачали, выписали, но сказали, что основная проблема в почках. У нее...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
8. Кетостерил. Препарат назначаем при необходимости малобелковой диеты. Пациентам пожилым назначать малобелковую диету неуместно, риски белково-энергетической недостаточности.
9. Аллопуринол. Необходим, тк очень высокая мочевая кислота. Контроль показателя в динамике. Целевой уровень менее 360 мкм/л.
Появился зуд конечностей
7 октября 2025
Здравствуйте, начался зуд конечностей, здал анализ крови и мочи, креатинин 129umol/l, мочевина 4umol/l все остальное в норме, анализ мочи показал Ca 1mmol/l остольное в норме. Терапевт назначил Нефростен пропить месяц, про диету ничего не сказал, верно ли он назначил лечение?
Гена, Абакан
Вопрос закрыт
Здравствуйте ! Такое повышение креатинина не даёт таких симптомов как зуд. Рекомендуется выполнить дообследование для исключения других причин зуда, например, холестаза, как минимум оценить функцию печени-билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТП , Щелочная фосфатаза, кальциево-фосфорный обмен-кальций, фосфор, паратгормон. Если есть высыпания на коже, обратиться к дерматологу. Исключить аллергическую реакцию.
Нефростен в данном случае неэффективен.
Если повышение креатинина выявлено впервые, диагноз ХБП не ставится, необходим срок как минимум 3 месяца. Также для более точной оценки функции почек можно сдать анализ крови на креатинин+цистатин С в динамике, анализ мочи на микроальбуминурию.
Переседка почки
7 октября 2025
После пересадки требуется анализ на концентрацию такролимуса в крови. В поликлинике отказывают, приходится сдавать платно. Вопрос: Входит ли анализ в программу ОМС. Можно ли сдавать его в поликлинике бесплатно
Валерия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Обычно в поликлинике, к сожалению, просто нет такого исследования.
Расширена лоханка почки у ребенка 2 месяца
7 октября 2025
Во время беременности была обнаружена пиелоэктазия почки у ребенка. По заключение узи в 2 месяца ставят каликопиелэктазию правой почки с утолщением и уплотнение стенок лоханки. Опасно ли это, нужна ли операция ?
Кристина
Вопрос закрыт
Добрый вечер. До какого размера расширены чашечки и лоханка? Есть ли расширение мочеточника? Размеры почек не изменены , толщина паренхимы соответствует норме? Кровоток прослеживается до капсулы? Анализы мочи и крови сдавали?
Что можно дать ребёнку чтобы облегчить состояние и восстановить кишечник
7 октября 2025
Добрый вечер, подскажите пожалуйста на вопросВ воскресенье 28.09.2025 в ночь на понедельник стала часто какать по чуть-чуть слизью. В понедельник 29.09.2025 дали после обеда баксет, днём температура 36.8. В течение дня был жидкий стул 4 раза. Возможно вечером была небольшая...
Агашков, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день. По результатам обследования у ребёнка действительно есть проявления инфекции мочевой системы, причём с учётом изменений по УЗИ почек нельзя исключить вовлечение в воспалительный процесс почек. Стул у ребёнка пенистый? В животике сильно урчит? Антибактериальную терапию прерывать до 7 дней нельзя, иначе велик риск раннего рецидива. Нельзя исключить, что у ребёнка на фоне антибактериальной терапии проявления транзиторной лактазной недостаточности. В этом случае в каждое молочное кормление даём лактазар или колиф. Местно на попу судокрем, под подгузник обязательно наносим защитный крем (бепантен)
Дравствуйте! В левом ухе слышен постоянный шум, как-будто ветер гудит.
7 октября 2025
Здравствуйте! В левом ухе слышен постоянный шум, как-будто ветер гудит, какие лекарство принимать или что делать?
Гульшах
Вопрос закрыт
Здравствуйте ! Врач-НеФролог занимается вопросами диагностики и лечения заболеваний почек. Вам лучше уточнить Ваш вопрос у специалистов другого профиля - НеВрологов или Сурдологов
Боль в правом боку, плохой анализ мочи.
7 октября 2025
Проходила диспансеризацию, в итоге плохой анализ мочи, в крови повышены лимфоциты. По жалобам: постоянна боль в правом боку с чувством легкого жжения., с мочеиспусканием нет жалоб. В 2018 году забирали по скорой с почечной болью, рентген показал камень 0,5 см в правой почке,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По анализу крови признаков анемии нет, несколько повышено процентное значение лимфоцитов, снижены нейтрофилы, что может быть признаком воспаления.
По данным биохимического анализа крови в пределах нормы.
По данным анализа мочи данных за активный воспалительный процесс не получено, солей не обнаружено, эритроциты 22 в п/зр, что встречается при отхождении камня или песка, так же может быть из-за опущения почки.
По данным УЗИ почек описана патологическая подвижность правой почки на 8,6 см, что вероятно дает боль в боку.
Исходя из имеющихся данных можно рекомендовать проведение КТ почек для исключения камней или УЗИ почек с доплерографией почечный сосудов, анализ мочи с определением морфологии эритроцитов для уточнения источника гематурии, консультация гинеколога (исключить гинекологическую патологию), далее консультация уролога.
Камни мелкие 1,5 мм в почках
7 октября 2025
Как вывести камни 1,5 мм с почки , по кт показали кальцинаты, по моче нашли оксалаты , как их можно растворить и вывести
Вероника
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Судя по размеру 1.5 мм это что то типа мелких кристаллов солей, "песка". При достаточном употреблении жидкости они выходят самостоятельно, растворять их специально нет необходимости. Рекомендуется пить такое количество жидкости, чтобы диурез был не менее 2 литров в сутки, то есть не менее 30 мл/кг массы тела.
Также, если соли оксалаты определялись при сдаче общего анализа мочи однократно, это может быть при погрешности в питании. В таком случае рекомендуется сдать суточный анализ мочи на кальций, он будет точнее, и суточный анализ мочи на литогенные субстанции.
Еще я бы рекомендовала проверить кальциево-фосфорный обмен, сдать анализ крови на кальций, фосфор, паратгормон, мочевину, креатинин, мочевую кислоту для оценки функции почек, не злоупотреблять приемом витамина Д, возможно огранить продукты богатые оксалатами (например, шоколад, чай, кислые ягоды и фрукты, шпинат).
У собаки оксалаты кальция в моче
7 октября 2025
Добрый день. У шпица в 1 год появились струвиты в моче, около года он сидел на лечебном корме Фармина струвит менеджмент. Струвитов в последних 2 анализах не было. В 2,3 его кастрировала и через 2 недели начала плавно переводить на домашний рацион (филе бедра индейки, филе...
Венера
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Это вопрос стоит адресовать ветеринарам.
Нарушение сна, нервное напряжение
7 октября 2025
Нахожусь на ГВ, ребёнку 11 месяцев. Нервы иногда сдают, сплю плохо, каждую ночь какие то видения. Ребенок соответственно тоже спит плохо, все 11 месяцев ночью несколько раз во сне хнычет. Думаю происходит из за моего состояния, все передается через молоко.
Карина
Вопрос закрыт
Здравствуйте ! Переадресуйте Ваш вопрос , пожалуйста , НеВрологам. Также можно обратиться за помощью к Психотерапевтам. НеФрологи занимаются диагностикой и лечением заболеваний почек.
Плохой анализ мочи
7 октября 2025
Ребенок 9 лет, с августа плохой анализ мочи, направили к нефрологу, по анализам повышены лейкоциты в моче. Подмывались хорошо. Жалоб нет, ребенок активный, ничего не беспокоит. В сентябре пересдали анализы - лейкоциты 500, появился белок в моче. Кровь хорошая. По узи признаки...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте ! Наличие белка и лейкоцитов у ребенка даже без отсутствия жалоб требует тщательного дообследования для исключения всех возможных причин, исключаются аномалии развития почек и мочевыводящих путей, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, воспалительные заболевания, это лучше всего делать в пределах стационара
Тёпюмная моча, ноющая боль в животе и пояснице
7 октября 2025
Добрый день! С утра была ноющая боль насквозь через поясницу в живот слева, ощущения очень похожи на первый день менструации, но месячных сейчас нет. Боль продолжается весь день, к вечеру два раза подряд была бурая моча (промежуток час, во второй раз объём меньше). После...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте ! Для исключения заболевания почек рекомендуется выполнить как минимум общий анализ крови, б/х крови на мочевину, креатинин , мочевую кислоту , СРБ, общий анализ мочи+УЗИ почек, мочевого пузыря для исключения воспалительного процесса , конкрементов
Беспокоит "ночной энурез"
6 октября 2025
добрый день. ребенку сейчас 14 лет, в 2015 году был поставлен диагноз острый пиелонефрит. беспокоит ночной энурез. при сдачи мочи завышены лейкоциты, сейчас пьем фурадонин лейкоциты улучшились, н энурез не прошел. может нам сделать какое то узи?
Надежда, Бобруйск
Вопрос закрыт
Здравствуйте ! Есть смысл сделать как минимум УЗИ почек+УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи и обратиться на консультацию к урологу, неврологу
Лейкоциты в моче у ребенка
6 октября 2025
Добрый вечер, ребенку (девочка) 6,5 месяцев, повышены лейкоциты в моче 17,13,16, нефролог говорит это норма, сделали бак посев нашли кишечную палочку 10 ^6, нефролог говорит что это не лечится... Педиатр посоветовала пропить ПИОБАКТЕРИОФАГ
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
По УЗИ отклонений нет. Пиобактериофаг по 10 мл 3 раза в день за час до еды 10-14 дней, контроль посева через 7 дней от начала лечения
Общий анализ мочи
6 октября 2025
Здравствуйте, женщина 29 лет. Сдала общий анализ мочи , готовлюсь к операции Гистерорезектоскопия. Допустят ли с таким анализом к операции И что означает повышение микроальбумина в моче? До этого беспокоили жжение при мочеиспускании , сделала узи почек и мочевого пузыря - все...
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте ! Абсолютных противопоказаний для проведения гистероскопии по данным анализам нет, однако требуется контроль анализов и при подтверждении наличия микроальбуминурии дообследование. Повышение альбумина в моче может быть по многим причинам, например, при наличии сахарного диабета, повышенном АД, некоторых заболеваниях почек, воспалительном процессе и т.д.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав
фотография пользователя
Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов
фотография пользователя
Терапевту Нина Семушина
Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск