пустая фотография

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

4571 вопрос
Что делать?
4 октября 2025
Здравствуйте, у меня алиментарная кахексия из за хрон панкреатита пью Креон и л тирозин, диета 80 грамм белка в сутки 1.5 порции пептамен, мясо индейки каждый день остальное каши овощи,опущение органов появилась мутная моча давно, сдавала анализы сначала аморфные фосфаты в...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте ! В таком случае я бы рекомендовала госпитализацию в стационар, белок в суточной моче до 3 грамм говорит о повреждении почек и требует уточнения причин, возможно проведение нефробиопсии.
Высокий креатинин
4 октября 2025
Здравствуйте. У моей мамы онкология. Ей не могут назначить лечение в онкоцентре из за высокого креатинина 389. Посовеьуйте, как снизить креатинин. Пьёт леспефрил, толку нет.
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Если креатинин нарастал долго, то можно думать про хроническую болезнь почек, в таких случаях креатинин особо не снизить. Леспефрил не снижает креатинин и может быть небезопасен.
Если креатиннин вырос внезапно, то можно думать про острое повреждение почек, это другая ситуация.
В любом случае на очном осмотре обычно нефролог пишет о том, что возможно проведение химиотерапии по жизненным показаниям, а если будет прогрессирование заболевания почек, тогда подготовка к заместительной почечной терапии заранее (гемодиализ). На гемодиализе проводить химиотерапию практически всю можно.
Не заживает место входа катетера
4 октября 2025
Здравствуйте, супруг уже три года находится на перетаниальном диализе , и мы никак не можем побороть заживление места входа катетера , что только не пробовали врачи особо ничего не говорят , но я считаю это не нормальным.Пробовали Стеланин, Банеоцин , стрептоцид ,повидон...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! такое состояние места выхода катетера на протяжении длительного периода - конечно это ненормально.Есть ли болевые ощущения в месте выхода катетера, гной? Когда либо делали посев отделяемого на флору с определением чувствительности к антибиотикам?
Анализ мочи
4 октября 2025
ОтклонениеКритичность отклонения..Ед. изм.мкмоль/лТестНитритыРезультатобнаруженоНормане обнаруженоОтклонениеотклонение от нормыКритичность отклоненияНенормальный результат (не числовой результат)Ед. изм.ТестЛейкоциты качественноРезультатобнаруженоНормане...
Нелли
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По результату анализа мочи определяются признаки воспаления (лейкоциты и нитраты повышены), хотя вы приложили не полностью результат.
Чаще всего такой результат мочи характер для инфекционно-воспалительного процесса мочевыделительной системы при наличии соответствующих симптомов (например, боли при мочеиспускании, неприятные ощущения, рези, боли в поясничной области и др).
Отек стопы левой. Держится две недели
4 октября 2025
Биохимический анализ крови:Мочевина 12.04Креатинин 151Холестерин 5.85Соэ 40Общий анализ мочи:Белок. 0.25+
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Вероятно функция почек стойко снижена, но относительно стабильна. Обследования остаются актуальными. Также важно придерживаться диеты с ограничением белка 0,6-0,8 г/кг идеального веса, соли до 5 г в сутки, фосфора до 1000 мг в сутки
Расширенные лоханки у ребёнка
4 октября 2025
Здравствуйте! Сыну 2.5 почти. С рождения у сына расширены лоханки почек, все время разные значения, в пол года почти пришли в норму, потом узи не делали, сделали вот недавно около месяца назад, они все так же расширены, фото прикреплю. Его никак не беспокоит, мочится...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый вечер. По УЗИ имеется расширение лоханок с 2 сторон значимого размера. Для уточнения причин в таких случаях рекомендуют проведение дообследования -урографии и цистографии. По результатам определяется дальнейшая тактика лечения и наблюдения. Сейчас показано соблюдение режима регулярных мочеиспусканий каждые 2 часа во время бодрствования, контроль анализов мочи каждые 3-6мксяцев и при орви, биохимию крови ежегодно.
Наследственность, повышение давления
4 октября 2025
Здравствуйте, примерно месяц беспокоят скачки давления. Максимальная цифра 165/105Утром обычно нормальное 120/80-130/80, вечером 140/90-150/100 При этом чувствую сердце( сжатие, боль)Неделю назад заметила, что стала потягивать правая почка. По ночам стала бегать в туалет по...
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Бесплатная версия приложения не поддерживает прикрепление файлов. Напишите, пожалуйста, вручную ваши результаты анализов.
Анализ мочи(лейкоциты,эритроциты)
4 октября 2025
Добрый день Возраст ребёнка 1 год и 4 месяца,простыла,болеет вторую неделю,кровь вирусная,уже идет на поправку,долго были сопли,так как у нее гипоплазия левой почки для перестраховки (учитывая вирус)сделали узи почек(все в порядке) и сдали мочу вчера (были лейкоциты 30-50)...
Анастасия, Омск
Вопрос закрыт
Добрый день. В общем анализе мочи повышен уровень лейкоцитов, эритроцитов, бактерии. В контрольном анализе мочи признаков воспалительного процесса нет, но присутствуют бактерии, что можно расценивать как дефект сбора. По УЗИ признаки гипоплазии почки с одной стороны. Показаний для антибактериальной терапии нет. В таких случаях рекомендуют УЗИ почек ежегодно, контроль анализов мочи ежеквартально и при орви, биохимия крови с определением уровня мочевины, креатинина, мочевой кислоты ежегодно.
Анализ мочи ребенка и узи,ребенку 1,9
4 октября 2025
Здравствуйте, прошу прокоментировать узи брюшной полости и почек у дочки. Дочке 1,9Узи выполнено 13.08.25Моча 03.10.25Переживаю о расширение члс у ребенкаПроходили комиссию месячную, а потом еще до года проходили узи, все было в нормеРасширение члс появилось после годаСкажите...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В общем анализе мочи не выявляется изменений. Касательно УЗИ, в связи с тем, что ранее расширение ЧЛС не определялось, в настоящий момент нет признаков воспаления в анализе мочи (нет лейкоцитов и бактерий), наиболее вероятной причиной двустороннего расширения ЧЛС у детей такого возраста является наполненность мочевого пузыря и недавнее употребление воды.

Наиболее верным в таких случаях переделать УЗИ почек, чтобы ребенок предварительно пописал. И не обычно не рекомендуется непосредственно перед УЗИ поить ребенка.

Кроме того. возможно переделать исследование в другом лечебном учреждении на другом аппарате УЗИ для получения альтернативного мнения.
Гломерулонефрит обострение
4 октября 2025
Добрый день.Головная боль, боль в пояснице с двух сторон. В прошлом ставили хронический гломерулонефрит.
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте ! Чтобы исключить обострение хронического гломерулонефрита рекомендуется выполнить как минимум общий анализ мочи+микроальбуминурия , б/х крови на функцию почек мочевина , креатинин , мочевая кислота, альбумин, холестерин, электролиты-калий, натрий, СРБ, УЗИ почек.
Вам делали нефробиопсию? Какие цифры артериального давления? Какие препараты принимаете?
Соляная пещера при оксалатной нефропатии
4 октября 2025
Добрый день! У ребенка (8 лет) с года оксалатная нефропатия (по узи синдром "белых пирамидок", количество с годами уменьшается, узи делаем у одного и того же доктора). Сейчас ничего не беспокоит. Педиатр посоветовала нам соляную пещеру, так как ребенок очень часто болеет...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Данный вид лечения применяется прежде всего при заболеваниях органов дыхательной системы.
Органам мочевыделительной системы нахождение в соляных пещерах не вредит, так как соли не принимаются во внутрь.
Боль в пояснице
4 октября 2025
Добрый день у меня упала мама на поясницу, после этого у неё начали боли в пояснице плохо спит ночью (тяжело переворачиваться ) когда кашляет или ей чувствительно, ходит с ходунками так как у неё болезнь Паркинсон ей тоже чувствительно . На данный момент ходит потихоньку но...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте ! Переадресуйте Ваш вопрос , пожалуйста , неВрологам
Анализ мочи
4 октября 2025
Здравствуйте! У ребенка была плохая моча(бактерии). Часто ходила в туалет. Сдали анализ мочи на бак посев и чувствительность к антибиотикам. Расшифруйте пожалуйста результаты.
Юлия, Ногинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По данным анализа мочи
В посеве мочи обнаружена кишечная палочка 10*7, не чувствительная к Ампициллину и Амоксициллину.
Есть ли возможность, прикрепите пожалуйста общий анализ мочи.
Если, с ваших слов, присутствует плохой запах у мочи, частое мочеиспускание, в анализе мочи воспалительные изменения и бактерии, в посеве кишечная палочка в высоком титре, можно предположить течение инфекции мочевыводящих путей.
В подобных случаях рекомендуют обратиться очно на приём к педиатру/урологу/нефрологу для назначения антибактериальной терапии с учётом чувствительности бактерии, длительностью не менее 7 дней.
Для исключения структурных изменений, можно рекомендовать УЗИ почек и мочевого пузыря (особенно если ранее были эпизоды мочевой инфекции, диагностировалось расширение лоханок)
По окончании курса антибиотика обязателен контроль общего анализа мочи, крови, посева мочи.
После основного лечения может быть назначена поддерживающая терапия 14-30 д.
Тянущие ощущения
4 октября 2025
Здравствуйте. Последние дни начались какие то тянущие ощущения в мошонке, совсем слабые. Бывает даже тянет только когда трогаю. Может ли это быть от хронического пиелонефрита или от остеохондроза?
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте ! Маловероятно , что это связано с хроническим пиелонефритом. Лучше переадресуйте этот вопрос врачам урологам
Плохие анализы мочи у взрослого
4 октября 2025
Показатели не в норме:Нитриты - обнаружены Лейкоциты - 8 ++ (при норме лаборатории 0-5)Бактерии - много!!Какие пить антибиотики? Или еще пройти обследования?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте ! Если нет жалоб возможно погрешность сдачи анализа. В первую очередь рекомендуется пересдать анализ мочи с соблюдением правил гигиены средняя порция в стерильный контейнер. При наличии жалоб рекомендуется выполнить посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Прием антибиотиков по посеву мочи
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав
фотография пользователя
Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов
фотография пользователя
Терапевту Нина Семушина
Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск