пустая фотография

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

4571 вопрос
Ээг значение
30 сентября 2025
Умеренная диффузная дезоорганизация био.акт.мозга с признаками дисфункции неспец. Срединных структур. Альфа ритм сформирован недостаточно
Никита
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Вам необходимо поменять в профиле вопроса на консультацию врача-неВролога.
Кисты почек
30 сентября 2025
Боли в поясничном отделе , кисты почек растут. Чем может грозить если не удалять кисты , при физических нагрузках и травмах?МРТ почек https://cloud.mail.ru/public/sVRp/aZj13XSJP
Михаил, Якутск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, текст заключения
А то как-то страшновато по неизвестным ссылкам проходить
Есть ли данные о работе почек? моча кровь биохимия ОАМ ОАК

Результат узи ребенок 11 мес.
30 сентября 2025
Здравствуйте. С рождения посещаем уролога, так как в нашем городе нефрологов нет. Педиатр направил на узи почек и мочевого пузыря. По результатам отправил к нефрологу. Обращаюсь к вам. Посмотрите пожалуйста наш результат узи, что можете сказать. Температура поднимается...
Жанна, Орск
Вопрос закрыт
Здоровья Вам и Вашему ребёнку!
Анализ мочи
30 сентября 2025
Здравствуйте! Дочке 8 лет, стала часто бегать в туалет. Сдали анализ мочи два раза с разницей в 3 дня. Подскажите пожалуйста что это может быть? Нужно ли сдать мочу на еще какие либо показатели? И чем нам это лечить?
Юлия, Ногинск
Вопрос закрыт
В идеале сдать анализ и потом начать прием препарата
Высокий креатинин
30 сентября 2025
Здравствуйте! Отец-72 года, страдает гипертонией, появились жалобы на боли в правом боку, сделали узи и сдали оак и биохимию. Оказался высокий креатинин-220. Были у уролога. Поставили хбп-4 и азначена терапия по снижению креатинина: аллопуринол, кетостерил, хофитол, чтобы...
Анна
Вопрос закрыт
Была рада вам помочь! Здоровья вашему папе!
Мне будет очень приятно, если вы оставите мне отзыв после завершения вопроса.
Температура 3 дня
30 сентября 2025
У меня у дочки удвоение почки пиелонефрит ПМР 2-3 стЧто делать как лечить
Ирина, Хвалынск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В такой ситуации при наличии температуры и заболевания почек для исключения инфекции мочевыводящих путей, обострения пиелонефрита рекомендуется выполнить общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам , анализ крови общий и б/х (как минимум мочевина , креатинин , СРБ), консультация нефролога/уролога. Возможна коррекция лечения по результатам анализов, назначение антибактериальной терапии по посеву мочи
Зависимость от фуросемида
30 сентября 2025
Здравствуйте,пью фуросемид 7 лет,разные дозировки,последнее время около 15 таблеток в сутки,как избавиться от зависимости?
Антон, Севастополь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Обычно проходит так консультация
_ оцениваем функцию почек и осложнения
_оцениваем рост вес общий статус самочувствие
_оцениваем водный баланс, активность
_подбираем терапию замены, график снижения

Надо сказать, что без помощи психотерапевта и иногда медикаментозной поддержки редко у кого получается.
Могут ли первые камни в почках появится за 3 месяца
30 сентября 2025
В июне делала узи почек по показаниям врача уролога. Всё было хорошо. Камней не нашли. Ставят цистит. 2,5 мес назад удалили камни в желчном пузыре. Сейчас отдает в поясницу и правый бок. Переживаю очень.Не могут ли появится камни в почках если 3 месяца назад их не было ?
Полина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. При появлении болей в поясничной области всегда необходимо дифференцировать неврологическую боль от болей в почках.
В таких случаях обычно верно дообследование:
- очная консультация невролога с осмотром
- общий анализ мочи
- УЗИ почек (для исключения наличия камней, ультразвуковых признаков инфекционно-воспалительного процесса).
- С-реактивный белок (исключить воспаление)

Появление камней за 3 месяца в почках маловероятно, но не всегда камни видят сразу (это зависит и о разрешающей способности конкретного аппарата УЗИ). Почки могут болеть не только при "движении" камней, но и при воспалении, например, при пиелонефрите (воспаление чашечно-лоханочной системы).
Что делать болит от шеи до локтя
30 сентября 2025
Здравствуйте, болит от шеи переходит в плечо и Лопатку отдает в локоть, больше ночью беспокоит
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Вам необходимо переадресовать вопрос врачам-неВрологам.
Расшифруйте анализы и дайте рекомендации
30 сентября 2025
Добрай вечер. Ребенку 3 г, сдали разовый анализ мочи на альбумин 5,37мг/л, креатенин 7,07 мМоль/л, соотношение 0,76. Нужно ли пересдать данный анализ? Креатенин в крови 45,1.
Лидия
Вопрос закрыт
Здравствуйте ! Пересдавать анализ не нужно, это норма
Повышается давление на фоне приема лористы
30 сентября 2025
Принимаю лористу 50мг утром уже много лет. С повышением давления проблем не было. Сейчас начал лечение в стационаре от первичного туберкулёза. Давление начало подниматься до 140/95. А мне рекомендовал нефролог нижнее давление до 80 держать. И вопрос в том стоит ли принимать...
Владимир, Омск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В таком случае было бы верным проконсультироваться у лечащего нефролога. Так как для коррекции терапии, снижающей давление в вашем случае, необходимо знать как минимум уровень креатинина и понимать активное ли течение у вас хронического гломерулонефрита в настоящий момент, или же наблюдается ремиссия.

Коррекция гипотензивной терапии в таких случаях решается индивидуально. Наиболее вероятно прогрессирование артериальной гипертензии, когда приема лозартана уже недостаточно. В таких случаях может быть использован прием лозартана по 50мг 2 раза в день и, например, добавление к терапии препарата из группы блокаторов кальциевых каналов (нифедипин длительного действия - коринфар ретард 20мг 2р/д). Или же может использоваться смена препаратов из одной и той же группы: с лозартана на валсартан, например, начиная с дозировки 80мг 2 р/д с возможностью усиления терапии.

Но еще раз повторюсь, в таком случае могут быть использованы разные варианты коррекции терапии, потому лучше получить полноценную консультацию именно лечащего вас нефролога для определения подходящей именно вам гипотензивной терапии.
Почечная недостаточность после пироплазмозп
30 сентября 2025
Чем можно помочь питомцу. Сдали анализ крови. Креатинин 1180 мочевина 106.
Лидия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Перенесите пожалуйста в раздел ветеринарии.
Насколько я знаю, ветеринары используют в таких случаях гемодиализ и форсированный диурез (мочегонные препараты)
В ответе на вопрос уточните, сколько за сутки мочи, сколько питомец пьет,как себя чувствут, в клинике он или нет.
Болит поясница
29 сентября 2025
В июле порошла узи почек,врач прописал фурозолидон и налицин,пропила, поехали на море, приехали и был приступ боли,поясница, очень часто хожу в туалет по маленькому и боьь так и не уходит, начала опять принимать эти же препараты, позавчера закончила их пить боли не было пока...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте ! В таком случае необходимо сдать как минимум общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, коррекция терапии проводится по результатам посева мочи.
Повышенный креатинин
29 сентября 2025
Добрый день. Тренируюсь в зале, начал ставить курс стероидов. Очень сильно вырос уровень креатинина, примерно в 3 раза. Есть ли возможность снизить не прекращая курс. В целом ничего не беспокоит отеков нет, самочувствие в норме.
Игорь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Если креатинин вырастает в 3 раза, это трактуется как острое повреждение почек и направляют на госпитализацию, чтобы не довести до пожизненного диализа. И такие случаи я видела не один раз.
Для уточнения функции почек также следует сдавать цистатин С, т.к. креатинин может быть завышен в связи с большой мышечной массой.

При таком нарастании креатинина требуется срочная консультация терапевта и дообследование. От него в больницу или хотя бы к нефрологу.
Могут отказать почки
29 сентября 2025
Здравствуйте. Выкладываю заключение родственницы. Приложу выписку и анализы. Говорят могут отказать почки. Правильно ли назначено лечение? Что можете посоветовать?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

судя по документации, подозревают хронический гломерулонефрит. Это диагноз, конкретное лечение для которого можно понять только по биопсии почки.

Иногда заподозрить, что его вызвало, помогают антитела в крови (антитела к ДНК, к Sm, АНЦА-антитела, иммунохимия крови и мочи), но если по крови ничего не обнаружено, тогда только биопсия.

гломерулонефрит без лечения действительно может привести к отказу почек.

Препарат лозартан снижает давление и немного помогает почкам убирать белок из мочи. Обычно его дозу доводят до максимальной 100 мг в сутки с контролем давления. Чем выше доза, тем лучше он помогает почкам убирать белок из мочи.

Аллопуринол препарат от мочевой кислоты. Его дозу подбирают под контролем мочевой кислоты крови, целевой уровень 360 и ниже.

Аторвастатин понижает холестерин, и его вредную часть - ЛПНП. Он помогает избежать тромбозов, инфаркта и инсульта.

Общий белок понижен, т.к. белок теряется из крови в мочу. Пока не уменьшится белок в моче, общий белок будет теряться. Ограничивать белок в питании в целом не советуется, т.к. хоть это и полезно для почек в целом, но почки не смогут работать и при низком белке в крови. поэтому количество белка остается около 1-1,2 г /кг в сутки, предпочтение отдается белому мясу и растительным белкам.

Также в план обследования обычно включают онкопоиск, чтобы исключить гломерулонефрит на фоне онко патологии.

Подскажите, почему не выполнили биопсию почки? Решили попробовать чисто на лозартане повести и посмотреть?
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав
фотография пользователя
Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов
фотография пользователя
Терапевту Нина Семушина
Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск