Онлайн консультация нефролога

Question 1

1 ответ

10 октября 2025

Сыну 12 лет. В феврале 2025 поставлен диагноз Острый тубуинтерстициальный нефрит. Обменная нефропатия. 24 сентября сдали посев мочи - результат KNS 1 тыс.КОЕ/мл. Подскажите что это значит?

Полякова Светлана Николаевна

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-10-10T01:51:05+03:00

Здравствуйте ! Это значит, что признаков активной инфекции мочевыводящих путей по данному анализу не выявлено. Это хорошо.

Question 2

Почему время выхода мочи увеличилось

1 ответ

10 октября 2025

Утром натощак выпиваю пол литра воды, раньше шёл в туалет уже через 1.5 часа, теперь замечаю позывы в туалет через 3 часа, и как будто меньше мочи, чем выпил, может в 2 раза даже????

Алексей

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-10-10T01:47:09+03:00

Здравствуйте ! В таком случае рекомендуется как минимум сдать общий анализ мочи, б/х крови на мочевину, креатинин для оценки функции почек и повести дневник выпитой и выделенной жидкости как минимум 3 дня для более точной и объективной оценки. С результатам обратиться на консультацию к урологу.

Question 3

Гломерулонефрит

1 ответ

9 октября 2025

Здравствуйте. В марте 2025 моя дочка 10 лет попала в больницу с отеками, повышенным давление. Диагноз поставлен гломерулонефрит и нефротический синдром. Пролечившись 10 дней антибиотиком, мочегонным нас выписали с белком 0,1 в моче. На протяжении всего времени мы сдавали...

Ольга, Новомосковск

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-10-10T01:45:13+03:00

Здравствуйте ! Такое повышение возможно на фоне вирусной инфекции , рекомендуется контроль анализа мочи в динамике, плюс суточный анализ мочи на белок для более точной оценки.

Question 4

Анализ на микроальбумин

1 ответ

9 октября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как правильно сдать анализ на микроальбумин. Ребенку 1год и 2 месяца.

Юлия

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-10-10T01:53:30+03:00

Здравствуйте ! Анализ мочи на микроальбумин может сдаваться как из разовой утренней средней порции мочи, так и может требоваться сбор суточной мочи. Здесь лучше уточнять у того, кто Вам этот анализ назначил и с какой целью.

Question 5

Расширены лоханки

2 ответа

9 октября 2025

Добрый день! Ребенку 11 месяцев расширены лоханки, 12 мм. Переживаю , врач узи сказал что это не критично. Подскажите пожалуйста до какого возраста они уменьшаются и стоит ли себя изводить?

Ксюша, Новороссийск

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2025-10-09T18:45:54+03:00

Добрый вечер. Когда впервые было выявлено расширение лоханок у ребёнка - во время беременности или после рождения? Какая динамика размеров лоханок за время наблюдения? Были ли эпизоды инфекции мочевой системы?

Question 6

Отеки по утрам

1 ответ

9 октября 2025

Добрый день! Неделю по утрам отёки.(лицо, кисти рук) Справа в области поясницы как бы в одной точке колющая боль, но не всегда и при ходьбе. Утром моча имеет неприятный запах. Анализ мочи в норме. По узи ставят песок.

Фиса

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-10-12T23:45:43+03:00

Здравствуйте ! В таком случае рекомендуется также сдать анализ крови на функцию почек - мочевина креатинин мочевая кислота общий белок альбумин + ттг т4 - гормоны щитовидной железы. Ограничить соль, копченое, фастфуд, соусы, газированные напитки, пить чистую воду не менее 30 мл/кг массы тела. Если есть жалобы на мочеиспускание частое или болезненное сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей. Болевой синдром наименее вероятно связан с почками.

Question 7

Плохие анализы мочи

2 ответа

9 октября 2025

Общий анализ плохой, сдала еще на бак посев и чувствительность к антибиотикам. Анализы приложу. Помоги разобраться, что со мной, на сколько плохо дело. Какие пить антибиотики?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-10-09T19:54:35+03:00

Понятно, здесь, конечно, правильную тактику не подскажу, лучше согласовать с гинекологом.
Возможно еще дообследование партнёра

Question 8

Пропустила приём Экорала , состояние ухудшилось что делать ?

1 ответ

9 октября 2025

Здравствуйте, доктор.У меня гломерулонефрит, ремиссия больше 2 лет. Принимаю Экорал 150 мг.Недавно пропустила приём препарата на 2–3 дня, потом возобновила.Уже 2 недели замечаю лёгкую пенистость мочи, цвет нормальный, объём обычный.Есть небольшие отёки, давление стабильное....

Карина

Вопрос закрыт

Маркова Валерия Олеговна · Answer · 2025-10-11T09:38:54+03:00

Здравствуйте. При появление пенистости мочи нельзя исключать рецидив.
В таких случаях обычно верно:
- сдать общий анализ мочи
- суточную экскрецию белка
- биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумин, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, глюкоза).
- с результатами анализов обратиться на очную консультацию нефролога

Question 9

Креатинин 280

4 ответа

9 октября 2025

Женщина 76 лет, креатинин 280, 2 недели назад был 165. Ощущение слабости, головокружение. Записана к нефрологу через 3 дня, стоит ли ждать или нужно ехать по скорой? Что стоит сделать сейчас ?

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Валерия Олеговна · Answer · 2025-10-09T17:43:41+03:00

Здравствуйте. Резкое нарастание уровня креатинина может быть обусловлено:
- потреблением высокобелковой пищи
- прием нефротоксичных препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, ибупрофен, кеторол; антибактериальные препараты из группы аминогликозидов: гентамицин, неомицин)
- недостаточным количеством потребления воды
- проведение за последние 2-3 месяца КТ и/или МРТ с внутривенным контрастированием

Снижению уровня креатинина могут способствовать:
- диета с ограничением белка животного происхождения, ограничения колбасных изделий
- органичение потребления соли
- достаточный питьевой режим из расчета 30мл/кг массы тела/сут
- прием препаратов, улучшающих кровоснабжение

Question 10

Бады при хбп3ст

1 ответ

9 октября 2025

ЗдравствуйтеПосле беременности поставлен диагноз ХБП 3ст. Можно ли пить сок ростков пшеницы (витграсс) в качестве витаминной добавки?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-10-10T01:42:58+03:00

Здравствуйте ! Сок ростков пшеницы не обладает доказанной эффективностью при наличии заболеваний почек. Влияние его на течение хронической болезни почек непредсказуемо.

Question 11

Кт с контрастом при повышенном уровне креатинина

4 ответа

9 октября 2025

Здравствуйте. Пациенту 72 года. На мрт брюшной полости подозрение на образование поджелудочной железы( ВПМО). В настоящее время повышен креатинин 218, мочевина 11,86, мочевая кислота 506.Необходимо провести кт брюшной полости с контрастом. Проблемы с почками давно, у...

Хусей

Вопрос закрыт

Маркова Валерия Олеговна · Answer · 2025-10-09T17:41:50+03:00

Здравствуйте. Кетостерил почки не лечит, это незаменимые аминокислоты, необходимые организму с целью поддержания и построения клеток и тканей при соблюдении низкобелковой диеты.

С целью замедления прогрессирования почечной недостаточности в таких случаях обычно используется:
- ограничение соли до 3г/сутки
ограничение белка животного происхождения до 0,6г/кг массы тела
- возможен прием нефропротективной терапии (размер ее определяется лечащим доктором под контролем показателей крови)
- целью снижения мочевой кислоты используется гипопуриновая диета (ограничение продуктов, содержащих большое количество пуринов - предшественников мочевой кислоты): ограничение колбасных изделий, томатов, цветной капусты, телятины, бобовых, шпротов, зернового кофе, горького шоколада - Целевой уровень мочевой кислоты ниже 350мкмоль/л.
- также для снижения уровня мочевой кислоты возможен прием аллопуринола 100мг по 1 таб вечером

При таком уровне креатинина обычно проводится КТ брюшной полости с применением внутривенного контраста в условиях стационара, так как возможно развитие острого почечного повреждения (то есть резкое нарастание уровня креатинина), вызванного введением контраста.

Question 12

Несильная пульсация в разных местах головы с болью

1 ответ

9 октября 2025

Пульсация в разных местах головы с болью, проходящая через 20 секунд, но довольно частая пульсация

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-10-10T01:39:10+03:00

Здравствуйте ! Переадресуйте Ваш вопрос, пожалуйста , НеВрологам

Question 13

Какой диагноз?

3 ответа

9 октября 2025

Мать, 78 лет, сдала анализы. Подозревает, что проблемы с почками, а также то, что из-за этого скачет давление (верхнее) со 180 до 85. Достаточно ли данных анализов для постановки диагноза? Какой диагноз? Чем лечить? Нужны ли еще какие-то анализы?

Zedd, Москва

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-10-09T15:42:04+03:00

Индапамид-это мочегонный препарат, он не снижает мочевую кислоту, а наоборот может ее повышать.
Если по УЗИ подтвердятся конкременты, то есть необходимость принимать Милурит (аллопуринол) 50 мг. Целевой уровень мочевой кислоты менее 320 мкм/л.

Question 14

Гиперчувствительный мочевой пузырь

3 ответа

9 октября 2025

Здравствуйте. Дочка (сейчас ей 4 года)на протяжении 1 года ходит чаще в туалет по маленькому , чем окружающие дети(это я заметила на площадке, среди знакомых) когда я считаю , то выходит 9-12 раз в день. Но так не каждый день. То вроде нормально по 9 раз, то чаще бегает по 12...

Дочка Ева

Вопрос закрыт

Фоменко Мария Михайловна · Answer · 2025-10-10T17:38:50+03:00

Здравствуйте
Частое мочеиспускание может быть признаком инфекции мочевыводящих путей, сахарного диабета, не сахарного диабета. Для начала обычно рекомендуют исключить все острые причины, проведя общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, глюкоза), УЗИ почек, консультация педиатра или уролога, возможно дополнительно эндокринолога.
Если ничего не выявлено, частое мочеиспускание (свободное, безболевое) беспокоит давольно длительное время, то это действительно может быть признаком гиперреактивного мочевого пузыря. Очень хорошо, что у ребёнка нет эпизодов неудержания мочи (ночного и дневного). Для того чтобы заподозрить ГМП, для врача будет информативным ведение родителем дневника мочеиспусканияйза 2-3 дня. Необходимо указывать время мочеиспускания, его объем (измеряют с помощью мерного кувшина) , сила позыва, желательно вести учёт и выпитой жидкости ( в том числе суп). Так же может быть рекомендовано проведение УЗИ почек с микцией и определением объема остаточной мочи, возможно проведение уроуфлометрии. Будет эффективно совместное введение ребенка урологом и неврологом (есть ещё нейроуролог, специальность редкая). Лечение начинают обычно с тренировки мочевого пузыря (выдерживание опреденного времени - терпение), упражнения на мышцы тазового дна, лекарственные средства (длительно), физиотерапия. Это все требует большого терпения и при соблюдении рекомендаций, возможно сокращение количества позывов.
Так же, после всех проведённых исследований и начала терапии может быть проведена консультация детского психолога для выявления стрессового фактора, если он есть.

Question 15

Высокие лейкоциты , эпителий переходной

1 ответ

9 октября 2025

Стабильно высокие лейкоциты у дочки 3 года после падения промежностью на железную палку 11 сентября. За это время уже прошли осмотр гинеколога (мазок без отклонений), очно уролога и нефролога , узи почек и посев мочи на микрофлору. Пропили курс фурагина 7 дней по 0.25 /2 раза...

Ира

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2025-10-11T21:44:39+03:00

Добрый вечер. В прикреплённых анализах мочи признаки воспалительного процесса-повышен уровень лейкоцитов, в некоторых анализах следы крови, лейкоцитарная эстераза. В таких случаях показано проведение антибактериальной терапии, даже при условии, что фактор, спровоцировавший воспаление, не установлен. С учётом присутствия уратов в моче показано увеличение питьевого режима до 40 мл на кг, в рационе ребёнка стоит исключить кофе, какао, шоколад, колбасы, субпродукты, мясо и рыбу давать ребёнку в первой половине дня. В таких случаях рекомендуют приём фурагина из расчёта 5-8 мг/кг/сутки. Суточную дозировку делят на 3 приёма. В плане дообследования показано исследование общего анализа крови и биохимии с определением уровня мочевины, креатинина, мочевой кислоты и срб

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме