пустая фотография

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

4571 вопрос
Пиелоэктазия
2 октября 2025
У ребенка врождённая пиелоэктазия , на втором скрининге поставили диагноз. После рождения делали узи в 1 месяц пиелоэктазия с правой стороны прошла с левой осталась. Наблюдались у нефролога до 4 лет , лечения никакого не проводилось. Только контроль узи раз в год. И вот...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте ! Если нет жалоб, клинических проявлений, частых инфекций мочевыводящих путей, нарушения функции почек, то в данном случае рекомендуется наблюдательная тактика, наблюдение у нефролога не реже 1 р в 12 мес с ан мочи и крови (минимум смотрим мочевину и креатинин), УЗИ почек с оценкой кровотоков+УЗИ мочевого пузыря до и после мочеиспускания. Из общих рекомендаций достаточное употребление жидкости не менее 30 мл/кг массы тела , ограничение соли, копченостей, полуфабрикатов, газировки
Нефролог назначил лозартан
2 октября 2025
Здравствуйте. У меня хронический гломерулонефрит, нефролог назначил лозартан 25мг 2раза в день для лечения почек. Последние 3 дня давление низкое, 100-90/50. Голова постоянно кружится, подташнивает, слабость очень сильная. Что делать? Можно отменить препарат? Абсолютно нет...
Владислава, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Лозартан обладает нефропротективным эффектом, то есть защищает почки, поэтому его обычно назначают при хроническом гломерулонефрите. Лучше полностью не отменять препарат. А в таких случаях обычно рекомендуют уменьшить дозировку препарата до 12,5мг 2 раза в день под контролем артериального давления.
Если же на фоне приема лозартана 12,5мг 2раза в день все равно наблюдается выраженное снижение давление, то тогда было бы верным уменьшить дозировку до 6,25мг 2раза в день.
Переболел вирусом Коксаки, Креатинин повысился до 245
2 октября 2025
Здравствуйте, подскажите, может ли быть такое, переболел вирусом Коксаки, Креатинин повысился до 245, первые четыре дня пил Ибуклин, т.к. была высокая температура, так же пил противовирусное Эргоферон и противоаллергическое Фексадин, анализы сдавал через 2 дня после...
Никита
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Скорее всего повлияла совокупность факторов, обезвоживание, если была диарея, рвота, сам вирус+прием препарата (ибуклин). При таком резком повышении креатинина до высоких цифр можно предположить острое повреждение почек, это экстренное состояние , которое требует скорейшего обращения к врачу. В первую очередь необходимо восстановить водный баланс организма
Уз-признаки истончения паренхимы почек, диффузное уплотнение ЧЛС с обенх сторон
2 октября 2025
Здравствуйте, нефрологи. Планируется операция под общим анестезией (наркоз) , операция по удалению гиперплазии эндометрия матки. Можно ли делать операцию с такими данными ? Участились боли в левом подреберье. Сделала узи почек , сдала кровь, мочу. В узи заключении указали:...
Сабрина, Москва
Вопрос закрыт
Была рада вам помочь! Надеюсь, я смогла уменьшить ваши переживания.
Истончение паренхимы и диф.уплотнение члс обеих почек
2 октября 2025
Сделала узи почек. Заключение: Уз-признаки истончения паренхимы почек, диффузное уплотнение ЧЛС с обеих сторон.Креатин 90, 8 мкмоль/м, мочевина 4,9 мМоль, Удельный вес мочи 1.026 г/л, Уробилиноген количественно 34 мкмоль/л, Кристаллы оксалата кальция19.8 кол-во/мкл, Эпителий...
Сабрина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В настоящий момент активного воспаления не определяется (лейкоциты и бактерии не обнаружены в общем анализе мочи).

Подскажите, пожалуйста, были ли у вас пиелонефриты в жизни? Уплотнение ЧЛС (чашечно-лоханочной системы) может быть следствием перенесенного пиелонейфрита. Была ли у вас беременность? Не было ли выявлено патологии почек во время беременности?

Такой результат УЗИ не является противопоказанием к запланированному оперативному вмешательству.

Ранее вы проходили когда-либо УЗИ почек? Не могли бы прислать предыдущий результат для сравнения?

В качестве дообследования в таких случаях эффективно:
- биохимический анализ крови (калий, мочевая кислота, цистатин С, общий белок, альбумин, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, глюкоза).

Артериальное давление у вас не повышается?
Почему ребенок писается во сне
2 октября 2025
Здравствуйте, ребенку 5,2 и он до сих писается в пастель, в роду тоже были люди которые до 15-16 лет мочились во сне, думаю может это генетическое заболевание? Не знаю как помочь ребенку
Гуля
Вопрос закрыт
Здравствуйте !
Для исключения патологии рекомендуется выполнить общий анализ мочи, УЗИ почек , мочевого пузыря. Далее по результатам консультация уролога, невролога.
Как лечить нефросклероз
2 октября 2025
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как лечить нефросклероз. Нет возможности попасть к нефрологу. Еще камни в почках.
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте ! Нефросклероз это необратимый процесс замещения функционирующей почечной ткани на рубцовую функционирующую. Мы можем замедлить процесс с помощью нефропротективной терапии. Смотрим ан мочи, есть ли воспалительный процесс, белок, по ан крови определяем функцию почек, корректируем имеющиеся осложнения. В зависимости от стадии Хронической болезни почек назначается лечение и даются рекомендации по питанию. Также нужно знать все сопутствующие заболевания и все принимаемые препараты. Это возможно сделать в рамках индивидуальной консультации.
Нужно ли пить антибиотики?
1 октября 2025
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, нужно ли пить антибиотики если повышены лейкоциты (6-10), эпителий плоский (25-30)? Полтора года назад у меня была операция Брикера. После операции лейкоциты повышены всегда.
Валентина
Вопрос закрыт
Здравствуйте ! Если нет жалоб, только лишь наличие лейкоцитов и плоского эпителия не является показанием для назначения антибиотиков. В такой ситуации рекомендуется соблюдать правила гигиены, увеличить по возможности водный режим не менее 30-35 мл/кг массы тела, возможно назначение растительных уросептиков. При наличии жалоб выполняется посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, проводится коррекция лечения по посеву мочи.
Ноет правая лапата
1 октября 2025
Болят мышцы что нужно сделать. Посоветуйте пожалуйста
Маг
Вопрос закрыт
Здравствуйте ! Переадресуйте Ваш вопрос , пожалуйста , неВрологам.
Определить наименование камней
1 октября 2025
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мне для правильного приема блемарена нужно узнать какие камни. На КТ указано, что размер 3х6мм, 3 камня, плотностью до 1147 еДН. Помогите пожалуйста разобраться
Людмила
Вопрос закрыт
Здравствуйте ! По данным КТ можно только косвенно судить о составе конкрементов. Высокая плотность (1147) указывает на вероятный кальциевый состав (оксалаты или фосфаты). Их сложно растворить. Блемарен же обычно используется для лечения уратных конкрементов.
Вы сдавали суточный анализ мочи на литогенные субстанции?
Прием Форсиги
1 октября 2025
Здравствуйте! Назначили нефропроекцию Форсигой, креатинин был 150,белок в суточной моче 2 гр. После нескольких месяцев приема поднялся креатинин до 168,а белок ушел- 390 мл в суточной, вместо 2 гр, в обычной порции мочи белка нет. Радует что белка нет, но поднятие кретинина...
Екатерина
Вопрос закрыт
Если Вам помогут мои рекомендации , буду благодарна за отзыв, спасибо
Прием эналаприл для нефропротекции
1 октября 2025
Доброго дня! Ребенку после гломерулонефрита назначен эналаприл 2,5 мгУтром в 10 был прием 2,5, далее по ошибке, по прошествии 3 часов выпил еще 2,5 мгКаковы последствия и что предпринять?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Чтобы правильнее ответить на ваш вопрос, необходимо узнать возраст ребенка, пол, вес и рост. Не могли бы указать?
Новообразование в почках
1 октября 2025
У меня новообразование в почках. Как понизить креатинин для обследования скт. Можно ли есть животный белок? Или переходить на растительный?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Принципиально важно при СКФ<30 не использовать Йогексол (Интровиз, Иобрикс, Ниоскан, Омнипак, Рингаскан, Томогексол, Юнигексол) Йобитридол (Ксенетикс) Йопромид.
Вот только их нельзя при СКФ<30.
Кровь в моче
30 сентября 2025
Здравстауйте уважаемые доктора, сложилвсь такая ситуация. Женщина 74 года готовилась к замене хрусталика и сдала анализ моси -обнаружили повышенные эритроциты 20%.затем при повторной сдаче в течении месяца повысились на 80℅.Узи ничего не показывает, врач выписала Нитроксолин....
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте ! Причин для повышения эритроцитов в анализе мочи очень много. Необходимо знать сопутствующие заболевания , есть ли сахарный диабет , повышение АД, какие препараты принимает, например, могут влиять кроверазжижающие. Необходим осмотр у гинеколога с УЗИ ОМТ, оттуда эритроциты могут также попадать в мочу. Уточнить есть ли пролапс внутренних органов (опущение влагалища, матки), недержание мочи. Смотрим УЗИ почек и мочевого пузыря на предмет конкрементов, возможных образований. Если превалируют свежие эритроциты (неизмененные) дообследование у уролога, возможно проведение МСКТ МВП, цистографии. Для исключения инфекции мочевыводящих путей выполняется посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Если жалоб на мочеиспускание нет, нитроксолин можете не принимать. Сначала дообследование, потом лечение.
Образования в почках
30 сентября 2025
У сына (48 лет) на УЗИ обнаружены образования в почках: в левой
Лариса
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Бесплатная версия сайта «спросиврача» не предусматривает прикрепления файлов. Без описания УЗИ подробного, к сожалению, невозможно предположить характер образования.
Зачастую в таких случаях используют для более точной диагностики проведение КТ почек с внутривенным контрастированием.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав
фотография пользователя
Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов
фотография пользователя
Терапевту Нина Семушина
Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск