Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

Что можно пропить для кровообращения и остановки головокружения после ЧМТ

1 ответ

15 июля 2025

10июля был сильный удар( не справилась с управлением велосипеда и врезалась в кирпичную стену головой).сознание не теряла.11 числа целый день было сильное головокружение и сейчас она время от времени появляется, если не так легла или резкие движения.

Елена

Вопрос закрыт

Иванов Станислав Сергеевич · Answer · 2025-07-15T20:40:38+03:00

Здравствуйте.
Сейчас главное это постельный режим около 5-7 дней.
Можно попить или поколоть ноотропы и пропить сосудистые препараты. Также контроль давления. В последующем обратиться к вашему неврологу.

Question 2

Грыжа С5-С6 до 6,5 мм

2 ответа

14 июля 2025

Нужно ли делать операцию? И смогу ли дальше заниматься силовыми тренировками. Боль появилась год назад - стрельнуло в левое плечо при подъеме гантелей на плечи. после этого при повороте головы влево на 90 градусов и запрокидывании назад боль появляется в верхней трапеции с...

Юрий, Чебоксары

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-07-15T08:13:56+03:00

Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, есть ли сейчас постоянная боль в руке? Или только во время тренировок и активных движений?
Это важно, потому что показанием к оперативному лечению является корешковый синдром (постоянная боль, онемение, слабость в руке от сдавления нервного корешка грыжей диска)+неэффективность консервативного лечения в течение 3 месяцев. Вы получали консервативную терапию?
Онемение же мизинца не соответствует уровню поражения, грыжей диска С5-С6 сдавливается нервный коркшок, который не отвечает за иннервацию мизинца. Возможно, имеет место нейропатия локтевого нерва.

Обращает на себя внимание стеноз позвоночного канала на уровне С5-С6 8 мм (в норме больше 12мм). В позвоночном канале проходит спинной мозг, поэтому в условиях стеноза он может быть сдавлен. Сейчас Вы не описываете симптоматики сдавления, но она может нарастать очень медленно и постепенно. Тут важно по самим снимкам оценить состояние спинного мозга. При возможности можете загрузить МРТ с диска в облачное хранилище, а здесь указать ссылку.
Если сейчас сделать операцию, то это будет профилактикой сдавления спинного мозга в будущем.

С такой грыжей диска и стенозом позвоночного канала я бы не рекомендовала возвращаться к привычным силовым тренировкам и большим весам. Большие нагрузки и неправильная техника могут способствовать увеличению грыжи диска и сдавлению спинного мозга.
Если Вы хотите продолжать тренировки, я бы рекомендовала сильно пересмотреть их структуру с грамотным тренером или инструктором ЛФК, разгрузить шею и руки, не брать на руки больших весов.
После операции (через 6 месяцев) можно вернуться к тренировкам и это будет безопаснее, чем заниматься сейчас. Но тем не менее, всегда надо помнить, что тяжёлыми тренировками Вы можете способствовать возникновению другой грыжи диска.

Question 3

По результатам МРТ менингиома

2 ответа

12 июля 2025

Добрый день при проведения МРТ обнаружено образование жалоб на общее самочувствие нет, надо ли оперировать в ближайшее время или достаточно контролировать раз в год и помогут ли витамины уменьшит размер, и можно ли беременеть?

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-07-12T09:26:37+03:00

Здравствуйте!
По результатам МРТ головного мозга описывают объемное образование, какого характера рентгенолог затрудняется точно указать, т.к. исследование выполнено без конрастирования, поэтому перечисляет две возможные опухоли головного мозга: глиома и менингиома.
Сейчас в первую очередь необходимо выполнить МРТ головного мозга с контрастированием, после этого можно будет более конкретно сказать о происхождении данного образования.
С результатами обследования необходимо обратиться к нейрохирургу очно в ближайшее время. К сожалению, с учетом размера образования, перфокального отека мозгового вещества вокруг образования с дисклокацей срединных структур, необходимо решать вопрос об оперативном лечении.
Медикаментозно же невозможно повлиять на образование (любого происхождения).
Также беременность нежелательна, необходимо для начала разрешить вопрос с образованием головного мозга.

Question 4

Радиочастотная абляция.

1 ответ

10 июля 2025

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли делать радиочастотную абляцию поясничного отдела позвоночника, если в поясничном отделе стоит титановая металлоконструкция. И какой врач делает эту процедуру, нейрохирург, или же обязательно вертебролог?

Татьяна, Ейск

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-07-11T05:29:32+03:00

Здравствуйте! Радиочастотную абляцию можно выполнить выше (или ниже) лежащих отделов позвоночника, на уровне конструкции РЧД не проводят.
Радиочастотную абляцию проводит врач-нейрохирург.

Question 5

Осколочное ранение головы

2 ответа

10 июля 2025

Добрый день, муж в зоне боевых действий получил ранение. Осколочное , застрял осколок в кости черепа в височной зоне. Местный врач говорит , что нужно ждать месяц пока обрастет осколок тканями и тогда извлекать. Интересует мнение , как все таки действовать , когда можно...

Яна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-07-11T21:30:30+03:00

Здравствуйте!
Судя по предоставленным данным рентгена осколок находится не в полости черепа. Для уточнения локализации конечно лучше выполнить КТ головного мозга. Важным моментом является целостность височной кости.
Критичного ничего нет, не принципиально когда будут доставать осколок, сразу или через некоторое время. Основное лечение - это антибактериальная терапия - профилактика инфекции.
Если осколок не повредил височную кость, то длительного лечения данная травма не подразумевает и отпуск вряд ли дадут.

Question 6

Боль в пояснице, жутка ноет нога от паха до колена

1 ответ

9 июля 2025

Месяц назад вступило в поясницу, сейчас болит и отнимается нога от паха до колена

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-07-09T08:15:52+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях показано выполнение МРТ поясничного отдела позвоночника для диагностики грыжи диска со сдавлением нервного корешка, иннервирующего ногу. С результатами МРТ можно отработаться на консультацию к нейрохирургу, но как минимум к неврологу.
Для купирования боли в ноге показан прием препарата от нейропатической боли - Габапентин, показан и возможен длительный прием, назначает препарат и выписывает рецепт врач-невролог.

Question 7

Добрый день!!! Подскажите пожалуйста можно ли после блокады делать операцию на позвоночник?

1 ответ

8 июля 2025

Лечились в клинике , делали капельницы ничего не помогает . Предложили сделать либо блокаду, либо операцию. Можно сделать блокаду , а через месяц операцию ?

Анна

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-07-09T03:47:07+03:00

Здравствуйте!

После блокады делать операцию на позвоночнике можно, не противопоказано. Такая тактика допустима.

Question 8

Препараты после эндоваскулярной операции на аневризме

2 ответа

8 июля 2025

Здравствуйте. После 2 разрывов аневризмы с субарахноидальным кровоизлиянием проведена эндоваскулярная операция микроспиралями. Хотелось бы узнать,если после операции высокий пульс,можно ли принять валосердин? И на счёт лекарств,назначили мексидол 125 мг,глицин , церетон Может...

Эсмира

Вопрос закрыт

Тикушин Евгений Александрович · Answer · 2025-07-08T23:22:38+03:00

Здравствуйте! После операции на аневризме и полном ее выключении из кровотока обычно нет противопоказаний к приему каких либо лекарств. Но для назначения лекарств желательна консультация лечащего врача.

Question 9

Менингиома

1 ответ

8 июля 2025

Здравствуйте. Можно ли принимать таблетки Орлистат при Менингиомы?

Лилия

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-07-08T06:00:13+03:00

Здравствуйте!
Прием данного препарата при менингиоме не противпоказан, т.к.он не всасывается в кровоток, а действует только в ЖКТ, следовательно, никак не повлияет на менингиому.

Question 10

Перекосило таз, боль в пояснице

1 ответ

8 июля 2025

В 2021 году была операция на S1L5, секвестрированная грыжа, лечение не помогало. После операции болей почти не было, изредка тянуло. Вчера в Сочи покаталась на аттракционах, на последнем было ощущение, что сильное давление на таз, как будто вдавливало в сидушку . Вечером...

Виктория, Красноярск

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-07-08T05:12:22+03:00

Здравствуйте! Перекос таза связан с искривлением позвоночника, которое могло произойти из-за выпадения грыжи диска+спазм мышц спины в результате боли и опять же возможных изменений на уровне межпозвоночного диска.

В дорогу можно рассмотреть вариант использования, рекомендуемых обычно в таких случаях, пластыря с Лидокаином (Версатис), можно мази с НПВС (Диклофенак 5%).
Также желательно взять полужесткий ортопедический корсет на поясницу, и всю дорогу быть в нем, чтобы сидячем положением не усугубить ситуацию.
В дорогу можно рассмотреть вариант выполнить инъекцию Дексаметазона 4мг в/м однократно. Максимальная суточная дозировка Ксефокама является 16мг, не рекомендуется превышать данную дозировку в течение 24 часов. Можно рассмотреть вариант Диклофенака, Мексидола, Кетопрофена, Дексалгина в инъекциях. С собой в самолет можно взять в таблетках Кетонал ДУО, Аркоския (90-120 мг можно принять разово). При прием НПВС в таких дозировках рекомендуется прием Омепразола 20мг/сут для защиты желудка.

По приезде обязательно нужно выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника и обратиться к специалисту.

Question 11

Грыжа межпозвоночная

1 ответ

8 июля 2025

Только что вам писал , подскажите гебапентин как быстро помогает и сколько таблеток в день можно

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-07-08T06:11:17+03:00

Здравствуйте! Рабочая дозировка Габапентина 900мг (1 капсула утром, 1 капсула в обед, 1 капсула на ночь) в течение месяца. Если данная дозировка в течение месяца неэффективна, значит, требуется коррекция лечения со специалистом.
Выход на дозировку 900мг осуществляется по схеме: 300мг на ночь 3 дня, 600мг (утром, на ночь) 3 дня, затем осуществляется переход на дозировку 900мг.

Question 12

Лечение или операция

1 ответ

7 июля 2025

Межпозвонковый диск L4-L5 имеет нормальную высоту, сниженную гидратацию. Определяютсяпризнаки разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска с формированием центральнойгрыжи до 10,4мм, вызывающей сужение обоих латеральных каналов с компримированиемкорешков, деформацию задней...

Влад

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-07-08T05:38:11+03:00

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают очень крупную грыжу диска L4-L5 с выраженным стенозом позвоночного канала (8мм, вместо 12мм в норме). В позвоночном канале проходят нервные корешки, иннервирующие ноги, в условиях стеноза они сильно сдавлены , что может быть причиной боли, онемения, слабости в ногах и нарушения в функции тазовых органов.

Если у Вас боли в ноге/ногах сохраняются более 3 месяцев и лечение не помогает, если в ноге/ногах есть слабость, есть нарушение функции тазовых органов, необходимо решение вопроса об оперативном лечении.
Если заболели недавно, можно попробовать полечиться консервативно, но эффекта от терапии может не быть с такой крупной грыжей диска.
С таким результатом МРТ как минимум показана очна консультация нейрохирурга, для оценки самих снимков МРТ и Вашего неврологического статуса, для определения дальнейшей тактики.

Question 13

Боль в правой части на лопаткой.

1 ответ

7 июля 2025

Здравствуйте, уже несколько месяцев мучаюсь от боли над лопаткой справа, боль ноющая, чувствуется онемение правой части тела. Что это может быть?

Константин

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-07-08T05:31:44+03:00

Здравствуйте!
Данная симптоматика может быть связана с грыжей диска в шейном отделе позвоночника. В данном случае необходимо выполнение МРТ шейного отдела позвоночника с последующей консультацией нейрохирурга.

Question 14

Аденома гипофиза

2 ответа

7 июля 2025

Здравствуйте. У меня уже полтора месяца продолжаются безболезненные головокружения. Я прошла МРТ головного мозга с контрастом. Результат МРТ прикладываю. Также сдала анализ на пролактин - результат 19,1. Так же сделала УЗИ шеи, его тоже приложу. Могли бы вы посмотреть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тикушин Евгений Александрович · Answer · 2025-07-09T17:09:58+03:00

Здравствуйте! Учитывая данные, вероятно головокружения с головным мозгом не связаны. Обычно микроаденомы негармонально активные просто наблюдают и никак не лечат. Только при наблюдении обычно рекомендуют МРТ прицельно гипофиза раз в 6-12 месяцев. Ну и желательна очная консультация нейрохирурга и эндокринолога, т.к. снимки МРТ нужно смотреть и дальше разбираться с гормонами и щитовидной железой.

Question 15

Подозрение на краниостеноз

1 ответ

6 июля 2025

Здравствуйте. Ребёнку 8,5 месяцев. Отправили нас на КТ. Посмотрите, пожалуйста. Ссылку прилагаю. Насколько всё критично? https://drive.google.com/drive/folders/18uvs49r6ZlQHdI_Yt4T6R9tSbdTUWYG1

Екатерина

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-07-07T14:52:18+03:00

Здравствуйте, по результатам вашей компьютерной томографии у вас нет данных за краниостеноз , но есть арахноидальная киста задней черепной ямки ( ретроцеребеллярная киста ) , которая не требует оперативного лечения