Онлайн консультация невролога

Question 1

4 апреля

Добрый день! Мой муж впал в кому, передозировка. Пробыл в ней сутки, потом начал просыпаться и его обратно ввели в мед седацию. Без седации он уходит в психомоторное возбуждение и мешает аппарату ИВЛ. Сделать ЭЭГ тоже пока нет возможности, потому что в седации это не имеет...

Мария

Вопрос закрыт

Шевченко Маргарита Алексеевна · Answer · 2025-04-04T14:22:41+03:00

Здравствуйте. В данном случае нельзя дать точный прогноз, так как нет ни МРТ, ни ЭЭГ ни оценки когнитивных функций, результатов неврологического осмотра. Исход может быть и боагоприятным, возраст молодой,поэтому организм может и справиться, пройдя курс реабилитации. Но конечно зависит от степени поражения головного мозга, а это будет видно по МРТ. Пока 50/50.

Question 2

Боли в лице, неврит лица

3 ответа

4 апреля

От партнера

Беспокоят боли в лице, неврит, это заболевание 5 лет, принимаю карбамазепин, заболевание преддиабет

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-04T14:01:16+03:00

Здравствуйте! Самой частой причиной боли в лице является дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Невралгия тройничного нерва- это крайне редкая патология.
Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц и уточнения диагноза. Для лечатся можно рассмотреть ботулинотерапию или противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).

Question 3

Болит шея и спина

3 ответа

4 апреля

От партнера

У меня есть снимки скт

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-04T13:54:47+03:00

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Question 4

Сильно стреляет в голову с правой стороны

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте! Я беременна, 6 недельСо вчера вечера начало сильно стрелять в голову справа, ближе к шее и ухо. Раздражена правая часть лица, если прикасаться. Стреляет 5-10 раз в минуту, а когда не стреляет, то чувство раздражения. Выпила парацетамол - не помоглоЧто делать в...

Олеся

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-04T14:17:15+03:00

Может быть также невралгия заднего ушного нерва,но неприятные ощущения в лице для неё не характерны. Т к область боли находится в области нахождения сосцевидного отростка височной кости,то осмотр оториноларинголога все таки нужен,чтобы исключить воспалительные изменения.

Question 5

Невролог

3 ответа

4 апреля

От партнера

Мазь , Долгит , Алмагель , месяца 4 , хронические заболевания ( Бронхит)

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-04T13:24:21+03:00

Здравствуйте! Если у вас местная боль в спине, а гель с нпвс не помогает, то в таких случаях используются нпвс и миорелаксанты внутрь, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней. + лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Для уточнения диагноза необходим очный приём.

Question 6

Нужно объяснить результаты МРТ

5 ответов

4 апреля

Добрый деньМоей маме 62 года. В истории есть инсульт в 2016, в 2022 госпитализация с психозом (видела паразитов под кожей), госпитализация в ПНД в 2024 на 10 дней т.к. за 8 месяцев до этого отменила сама себе таблетки и мне показалось, что состояние стало ухудшаться, а мама...

Любовь, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-04T13:19:28+03:00

Здравствуйте! По МРТ нет описано неврологической патологии и нет данных за перенесенный инсульт(он обязательно должен быть виден на МРТ, вероятнее это было преходящее нарушение мозгового кровообращения, либо перепутали с чем-то другим). Описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги, киста шишковидной железы и атрофия головного мозга). С возрастом они есть практически у всех людей.
По аденоме гипофиза обязательна консультация эндокринолога. Он уже назначает дообследование.
По снижению пневмотизации сосцевидных отростков височных костей - консультация оториноларинголога.
В остальном лечение у психиатра.

Question 7

Болит шея отдаёт тупой болью в левую руку при определённом повороте головы

3 ответа

4 апреля

От партнера

Больль в области шеи отдаёт тупой болью в левую руку хронических заболеваний не имею

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Гасани Шукуфа Рамиз кызы · Answer · 2025-04-04T12:49:20+03:00

добрый день, протокол лечения в ситуациях подобно вашим стандартный такой, рассмотрите со своим лечащим врачом кобинацию препаратов:
1)сирдалуд 4 мг за 30 мин до сна 10-14 дней
2) мовалис (если есть возможность ставить уколы, лучше уколы ) 1,5 мл 3 дня, затем по 15 мг внутрь 1 раз в день 5 дней
если нет возможности ставить в ягодицу уколы то внутрь в таблетках мовалис 15 мг - 7 дней
3) комбилипен табс по 1 таб 1 раз в день 1 мес
4) местно мазать область боли любыми гелями с диклофенаком или нимесулидом 2-4 раза в день по возможности 10 дней
Это стандартный курс лечения, который должен дать результат, если боль есть продолжительно, то стоит дообследоваться очно

Question 8

Болит где-то со стороны лопатки

6 ответов

4 апреля

Здравствуйте! Уже месяц боль под левой лопаткой, отдает слева в ребро куда-то. Болит при движении резком, либо если лечь на лопатку на твердой поверхности. Также тянущие ощущения в этой зоне, если долго сидеть. Делала узи почек и ОБП, там все хорошо, патологий нет.После...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-04T12:40:23+03:00

Здравствуйте! Вас смотрел невролог очно? Есть болевая точка? Сдавали анализы крови? С чем связываете начало симптомов и с чем связана работа? Не было ли перед началом симптомов стресса, нервного перенапряжения?

Question 9

Ноющие боли от угла глаза

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте. С декабря месяца месяца беспокоят глазные боли. В декабре 2024 болел именно глаз, невролог на личном приеме поставил боль напряжения. Боль утихла до марта. 17.03.2025г начал болеть уголок правого глаза, отдающий за глаз сверху посередине (под костью), также под...

Татьяна, Оренбург

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-04T12:32:39+03:00

Здравствуйте! По описанию вероятнее это мигрень, т к головные боли сопровождаются тошнотой и рвотой. Чем купируете приступ? Пробовали триптаны? Назначали ли вам профилактическую терапию для уменьшения количества и выраженности приступов?
По МРТ поясничного отдела позвоночника возрастные изменения, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы спины при перенапряжении. Единственной профилактикой болей в спине является регулярный спорт (лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор).

Question 10

Болит голова (13 недель беременности

6 ответов

4 апреля

Беременность 13 недель, две недели болит голова и давит на глаза, из препаратов которые принимаю-фолиевая кислота, магний б6 форте, калий йодид, витамин Д, тироксин, утрожестан 200 2 рв день(вагинально). Гениколог разрешила пить только но-шпу, больше ни чего. Боль в области...

Таталия, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-04T12:29:20+03:00

Здравствуйте! Такая головная боль возникла впервые в жизни или головные боли были и до беременности? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит сильнее всего? В 1 и 2 триместре можно использовать нурофен 400мг, во всех триместрах парацетамол 1000мг для купирования приступа.
С чем связываете начало симптомов? Может был стресс, нервное перенапряжение?

Question 11

Перекос лица у пожилого человека

3 ответа

4 апреля

Утром у пожилого человека (мужчина)перекосило лицо,сделали кт,есть описания необходимо мнение специалиста

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-04T12:28:50+03:00

Здравствуйте!
По результатам кт только возрастные изменения.
Микроангиопатия-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, пульс, можно сдать липидный профиль-холестерин, лпнп, лпвп). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют и есть практически у всех людей.
По поводу полисинусита обычно рекомендуется консультация лор-врача.
Опишите пожалуйста асимметрия в нижней части лица или в верхней тоже? Глаз закрывается полностью? Брови вверх поднять получается? Щеки надуть?
Если есть возможность прикрепите пожалуйста фотографии всех этих действий

Question 12

Болит затылок при тревожном расстройстве

6 ответов

4 апреля

Здравствуйте, помогите, пожалуйста!Имеется тревожное расстройство после стресса, вообще сама по себе очень тревожная. На данный момент беспокоит жжение в груди, спине, ноги как будто ватные, болит затылок переодически. По МРТ все плохо? Меня ждёт инсульт? Накрутила себя до...

Надежда, Владимир

Вопрос закрыт

Гасани Шукуфа Рамиз кызы · Answer · 2025-04-04T13:09:49+03:00

поняла вас, что касаемо результатов МРТ никаких предвестников или угроз по инсульту нету, ничего плохого также не выявлено!
наиболее вероятно голова боли на фоне мышечного напряжения, которое возникло на фоне тревоги, есть смысл пить противотревожные препараты, главное что опасности для здоровья нету! Да, ноги такие могут быть

Question 13

Шея болит 4года ,д э п боюсь деменции

3 ответа

4 апреля

От партнера

Диабет гипотетически суставы жировой гепатоз

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-04T11:26:03+03:00

Здравствуйте. Это неврологическое заболевание с медленным прогрессированием. Оно характеризуется недостатком кровоснабжения сосудов головного мозга. В результате его функции нарушаются в области пораженных очагов. Поэтому важно контролировать гипертоническую болезнь (поддерживать на уровне 130/80 мм.рт.ст) и сахарный диабет. Всего доброго.

Question 14

Ortoped

3 ответа

4 апреля

От партнера

Болит пятка, отдаёт в ногу

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-04-04T11:13:21+03:00

Здравствуйте, в таких случаях необходимо до обследование, очный осмотр невролога, проверка рефлексов.
Можно выполнить рентген стопы, исключить пяточную шпору.
Также причина может быть в обуви.
Сейчас можно начать приём Напроксена 275 мг 2 раза в день 5 дней.

Question 15

Межреберная невралгия

6 ответов

4 апреля

Здравствуйте! У меня такой вопрос. Я очень высокая и у меня сколиоз. И из-за искривления все приходятся на левую сторону. Уже длительное время нахожусь в длительном стрессе и напряжении. Все никак не получается расслабиться. Пару дней назад у меня сильно заболело в местах,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-04T11:05:11+03:00

Здравствуйте! Вероятнее это миофасциальный синдром на фоне статической или физической нагрузки, т е болят сами мышцы и связки спины. Положительный эффект от пластыря это подтверждает. Тахикардия вероятнее связана с вашим волнением в этот момент,неврологические заболевания её не вызывают.
В таких случаях можно использовать пластырь ещё 3-5 дней или нель с нпвс местно, либо аппликатор Кузнецова, ударно-волновая терапия, массаж. При выраженном болевом синдроме можно использовать ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней.
При стихании острого периода добавить лфк, плавание, йогу или пилатес для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник.