Онлайн консультация невролога

Question 1

21 марта

Мне 39 лет, больше года мучают головными болями, мигрень. Врач назначил МРТ головного мозга.На прием через неделю, помогите расшифровать результат.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-21T12:59:31+03:00

Акбашева Лилия Альбертовна

По сосудам норма описана

Question 2

Расшифровка МРТ шоп

5 ответов

21 марта

Здравствуйте, пожалуйста , объясните, насколько опасно все у меня и что делать? К врачу только в апреле, хочу непосредственное мнение .Обратилась к неврологу с головными болями( раз- два в месяц) иногда и нет их, очень редко как мигрень, до рвоты.Прописала стезиум,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-21T11:49:15+03:00

Здравствуйте.
По результатам МРТ шейного отдела позвоночника выявлены признаки:
-остеохондроза( возрастные изменения)
-спондилоартроза( истончение межпозвоночных дисков)
-протрузия и грыжа с влиянием на нервный корешок.
По поводу головных болей-как давно они появились?
Делали ли УЗДГ БЦС, МРТ головного мозга?

Question 3

Тремор конечностей

4 ответа

21 марта

Добрый день, Уважаемые доктора!Возраст 61 год, вес 55, рост 160Три года беспокоит тремор конечностей, в особенности ног. Особенно сильно ощущается при постановке ног прямо, если ноги держать чуть с напряжением. Дрожь ног передается на полы длинного халата (для понимания силы...

Лиана

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-21T11:46:49+03:00

Здравствуйте

Опишите подробнее Ваш тремор
1. Остроту манифестации (например, постепенная, резкая)
2.Возраст манифестации
3.Части тела, которые вовлечены в процесс, в какой последовательности
3.Провоцирующие факторы (например, при движениях, в покое, в положении стоя)
4. Облегчающие или усугубляющие факторы (например, алкоголь, кофеин, стресс, беспокойство)
5. Походка не изменена ?
6. Тремор уменьшается или исчезает при мысленном отвлечении?

* Проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (T4) для выявления гипертиреоза.
* Определить уровень кальция и паратиреоидного гормона для выявления гипопаратиреоза.
* Чтобы исключить гипогликемию( уровень глюкозы )

Question 4

Частое зевание, слабость, ухудшенное состояние

4 ответа

21 марта

Добрый день, каждый день головные боли , частое зевание, ухудшение зрение, сонливость, какие посоветуете сдать анализы? И какому врачу обратится. Анализы крови, экг, узи сосудов шеи, узи брюшной полости, узи щитовидки все хорошо

Наиль

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-21T13:10:51+03:00

Показания к МРТ: головная боль или головокружение, сопровождающееся рвотой,не приносящей облегчения, усиливающиеся в положении лежа, ночные боли, повышение температуры тела, атипичная мигренозная аура более часа, судороги, нарушение сознания, речи, иммунодефицит в анамнезе, новая головная боль, внезапно нарастающая по интенсивности.
По вашему описанию показаний к проведению МРТ нет.

Question 5

Сдавливание в сердце ,вибрация тела во сне

6 ответов

21 марта

Здравствуйте,пол года назад был гипертонический криз ,как я понял на фоне жары,то что я болел с температурой и пил еще энергетики и работал 180/110 был.Сходил обследовался ,делал все анализы ,и ставят гипертонию 1 степени или тревожное расстройство,не понятно до сих пор,после...

Вячеслав, Иркутск

Вопрос закрыт

Димакова Татьяна Викторовна · Answer · 2025-03-21T11:14:10+03:00

Здравствуйте! Требуется полноценное лечение тревожного расстройства. Обычно это психолог ( можно онлайн) и антидепрессант ( чаще начинают с эсциталопрама или сертралина) он продаётся по рецепту врача и в начале приёма любого антидепрессанта может быть усиление тревоги поэтому назначают повышение дозировки поэтапно, под прикрытием Атараксом. Эффект ощущается через 3-4 недели регулярного приёма

Question 6

Боль в спине

5 ответов

21 марта

Здравствуйте, сильная боль кончике отдает в ноги прописали диклофенак ,мильгамма ,дексаметазон боль потихоньку ушла а через неделю все заново началось,диагнозы коксаартроз тбс 3с,остеохондроз как долго можно пить обезболивающее

Татьяна

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-21T10:39:24+03:00

Здравствуйте
НПВС не более 10 дней , для защиты слизистой желудку омез 20 мг
Дексаметазон гормон , может вызвать стероидную язву , более 5-7 дней не рекомендую
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Question 7

Боль в пояснице

5 ответов

21 марта

Добрый день! Появился герпес над губой, на следующий день после обеда начало тянуть поясницу, к вечеру боль стала усиливаться, больно при наклонах назад и вперёд. На ночь помазала поясницу кресла алеэнталь, эффекта нет. Подскажите, какие НПВС можно принять для приглушения...

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-21T10:35:49+03:00

Здравствуйте. Вероятнее возник мышечно - тонический синдром
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Question 8

При конфликтных ситуациях трясутся руки

1 ответ

21 марта

Почему у меня при конфликтных ситуациях трясутся руки ? Как только наступает время конфликта у меня трясутся сердце , и дрожат руки . Сейчас в данный момент если даже все хорошо то все ровно трясутся руки уже белее 3- х месяцев . Что посоветуете ? И подскажите может ли при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-03-21T10:42:36+03:00

Томина Марина Игоревна

На любом сайте, например, здесь
https://yasno.live/tests/hads

Question 9

Ребенок просыпается ночью с плачем

7 ответов

21 марта

Доброе утро. Ребенок 3,5 года. Ходит в садик. Стал плохо спать ночами, просыпается с плачем. Что можно дать ребенку? И еще вчера был с папой весь день. Папа дал ему телефон и снова ночью с плачем проснулся.

Нина

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-03-21T10:00:02+03:00

Нина, здравствуйте!

Сейчас не нужно никаких медикаментов, нужно пересмотреть режим ребенка.

В детский сад давно ходит? Уточните у воспитателя, как ребенок ведет себя в течение дня.

Гаджеты необходимо ограничить.

У детей нервная система намного более возбудима, чем у взрослых.

Ниже прикреплю памятку по важным аспектам режима дня ребенка.

1. Организация режима сна ребенка:
- ложиться спать и просыпаться в одно и то же время
- Ограничить гаджеты минимум за 1,5 часа до сна
- В это время обеспечить спокойный досуг: чтение книг, массаж, дыхательные упражнения, теплая ванная — это может быть Вашими дальнейшими ритуалами отхода ко сну, то есть ребенок привыкнет, что после этих процедур следует сон.
- Приглушите яркий свет и включите ночники с теплым светом
- Хорошо проветрить комнату перед сном
- Отход ко сну не позже 22:00
- Обязателен дневной сон
2. Физическая активность:
- Не менее 3,5 часов активных игр в день
3. Также важными методами являются техники по сенсорной интеграции — например сенсорная коробочка (когда ребенок ищет небольшие игрушки типа камешек, небольших фигурок животных в коробочке с песком/крупой и тд)
4. Сбалансированное питание, например по гарвардской тарелке, только с детскими порциями (с кулачок ребенка)

Question 10

Детский энурез

1 ответ

21 марта

Ребенку 10 лет. Пропили курс Минирина (3 месяца). Пока принимали все было хорошо, когда курс закончился, то снова начались мокрые ночи. Не каждый день, но два раза в неделю случается. Нужен ли повторный курс?

Ксения

Вопрос закрыт

Димакова Татьяна Викторовна · Answer · 2025-03-21T11:05:05+03:00

Здравствуйте! Оценку эффективности действительно проводят спустя неделю перерыва после курса 3 мес. Повторить можно, желательно посмотреть нет ли у ребёнка других факторов ( нарушения сна, тревога и др). Также желательно проверить анализы крови, мочи в динамике, можно с педиатром.

Question 11

Коррекция лечения карбамазепином и рекомендации по терапии болезни Паркинсона у пациента 86 лет с невралгией тройничного нерва и сопутствующими неврологическими нарушениями

4 ответа

21 марта

У пациента, 86 лет, диагностированы следующие состояния:1. Очаговые изменения головного мозга дистрофического (диспиркуляторного) характера (Fazekas III).2. Заместительная смешанная гидроцефалия на фоне атрофических изменений вещества мозга (GCA III).3. Невралгия 2,3 ветвей...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-21T14:47:30+03:00

Снижение артериального давления частый симптом самой болезни Паркинсона, если Габапентин неэффективен, тогда да, Карбамазепин в минимальной дозировке ( переносимой)

Question 12

Восполение тройничного нерва

3 ответа

21 марта

Онемела правая половина лица,частично на третий день приёма карбомазепина.Такое ощущение как после укола ледокаином.Это пройдет после приёма препарата или нужно бить тревогу?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-21T11:59:22+03:00

Да, мигрень может хронизироваться и быть ежедневной. Если между приступами есть промежуток без боли 12 часов или головная боль лёгкая при этом, то потом возникает новый приступ. Если же головная боль выраженная более 72часов,то может быть мигренозный статус.
Пока в таких случаях можно рассмотреть триптаны или дексаметазон.
Далее уже по возможности обратиться в более крупный город,т к профилактика и дозировки препаратов подбираются индивидуально

Question 13

Боли в голове

5 ответов

21 марта

Добрый день, с понедельника болит голова с правой стороны . Боль тупая и постоянная. Когда проводишь расчёской по правой стороне головы больно. когда нажимаешь с права в ямке под основанием черепа больно. Принимаю нурофен держит 7 часов . После сна боль присутствует ,...

Наталья

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-21T09:21:57+03:00

Добрый день! По описанию у Вас головная боль напряжения.

Согласно действующим клиническим рекомендациям, дополнительная диагностика и проведение МРТ нецелесообразно.

Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб. Данный вид головной боли опасности не представляет, сосуды головного мозга, сам головной мозг, шейный отдел Не принимают участие в ее формировании

Психическое и мышечное расслабление помогает уменьшить проявление симптомов

Рекомендовано вести дневник головной боли в течение 1-3 мес, для оценки эффективности профилактического лечения

Для купирования приступа головной боли используют:
Ибупрофен 400-800 мг в сутки
или
Кетопрофен 25 мг в сутки
или
Напроксен 550 мг в сутки

В качестве профилактического лечения могут быть использованы миорелаксанты :
Тизанидин( Сирдалуд) 2 мг -3 раза в сутки, при необходимости повышая дозировку до 4 мг -3 раза в сутки
или
Толперизон ( Мидокалм) 150 мг -3 раза в сутки

Длительность приема в среднем 3-4 недели ( но не более 2 мес)

Question 14

Антидепрессанты

5 ответов

21 марта

Здравствуйте, пил в 2023 антидепрессанты (назначал невролог) после смерти мамы. Пил Золофт и он хорошо помог, в этом году в январе в самом начале, снова были сильные панические атаки и плохое самочувствие (сложная очень и нервная работа и маленький ребенок), сходил в этом...

Михаил, Иркутск

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-21T09:06:23+03:00

Понарина Алена Алексеевна

Подойдет
5 мг 2 р в день 1 мес

Question 15

Не поднимается кисть

5 ответов

21 марта

Добрый день. На прошлой неделе в субботу проснулась утром и не могла полноценно шевелить кистью левой руки, пальцы слабые, кисть не поднимается вверх. Думала отлежала, но нет, так ничего и не прошло. Кисть с согнутыми в кулак пальцами могу держать горизонтально, с небольшим...

Анастасия

Вопрос закрыт