Онлайн консультация невролога

Здравствуйте! По МРА описаны индивидуальные особенности строения сосудов. У каждого человека есть свои особенности, кровоток скомпенсирован. Люди с этим живут всю жизнь. Это не может дать никаких симптомов и лечения не требует. Об этом скажет любой нейрохирург

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Добрый день! В лечении болевых синдромов обязательно назначение НПВС( нестероидных противовоспалительных препаратов), в Вашу схему необходимо добавить:
1. таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
2. Дозировка Мидокалма должна быть 150 мг -3 раза в день -10 дней
3. Местно на область поясницы - пластырь Нанопласт на 12 часов :до 5 дней

Повторять КТ не нужно. Обычно стандартом исследования является МРТ

Беременеть можно , ничего критичного на КТ нет, протрузии не сдавливают нервных корешков и таких болей дать не могут

Здравствуйте! Всё зависит от клинических проявлений. Если есть синдром перемежающей хромоты, слабость в ногах или недержание мочи,то это показание к оперативному лечению. С условием отсутствия атеросклеротических изменений нижних конечностей, которые тоже могут дать синдром перемежающей хромоты.

Здравствуйте
Рентген мало информативен в таких случаях.
Прикрепите рентген
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Хондропротекторы не обладают доказанной эффективностью. Их положительное действие на организм сомнительно.

Здравствуйте
Описаны возрастные изменения
Информативнее мрт

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца

Я Вас поняла.
МРТ с контрастом необходимо выполнять только если по обычной мрт без контраста есть изменения которые требуют дополнительной диагностики, у Вас же все чисто и проходить мрт с контрастом не имеет смысла. В целом при головных болях крайне редко требуется МРТ головного мозга, чаще мрт выполняется лишь для перестраховки, а не для подтверждения диагноза. Боли которые Вы описываете характеры для двух типов головной боли - головная боль напряжения и мигрень. Часто оба варианта головной боли сочетаются и сопутствуют друг другу. Лечатся приблизительно одинаково.
Элицея - это антидепрессант, вполне хороший, но он направлен на лечение тревожного и депрессивного расстройств. Если на первый план все таки выступает именно головная боль, частая боль, то препаратами выбора будут специальные противоболевые антидепрессанты, такие как Венлафаксин и Амитриптилин, по мимо лечения тревожно-депрессивных состояний они профилактируют головные боли ( и мигрень и головную боль напряжения), к сожалению элицея в качестве лечения головной боли не подходит.
Какая может быть тактика - постарайтесь подыскать врача невролога-цефалголога - это узкий специалист который занимается именно лечением головной боли, тогда шанс корректного лечения Вашего состояния возрастает. В обязательном порядке начать вести дневник головной боли, вот пример: https://sovamed.ru/upload/dnevnik_migren.pdf?ysclid=m871y8m747573659343
Его нужно распечатать и регулярно заполнять, это важно для врача который будет вести Вас что бы наблюдать в динамике и корректировать терапию.
Постарайтесь не переживать, у Вас ничего критичного опасного нет ни по жалобам ни по обследованиям. Мигрень и головная боль напряжения - это безобидные, хоть и не приятные, типы головной боли, и главное что они эффективно купируются при правильном подходе.

Здравствуйте! Болезнь Бааструпа обычно на начальных стадиях лечится консервативно. Применяют нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты, которые снимают боль, воспаление и расслабляют мышцы. Например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней + кеторол 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Также используют физиотерапию: ударно-волновую терапию, лазерную и магнитотерапию.
В некоторых случаях может быть показано хирургическое лечение, но это касается только поздних этапов течения заболевания.
По гемангиоме необходима консультация нейрохирурга. Сама она по себе не болит, но при больших размерах возрастает риск перелома позвонка. Её "цементируют ".
Киста небольшая и не сдавливает нервных структур. Это случайная находка

Можно

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

В таком случае рекомендую сдать вышеперечисленные анализы с целью исключения дефицитов которые могут давать такие жалобы.
➖ОАК - исключает анемию ( что дает утомление , сонливость , ломкость волос ) и покажет уровень тромбоцитом ( здесь смотрим в этом ли причина Синяков. Так же синяки могут быть просто из-за хрупкости сосудов , что часто встречается )
➖Ферритин ( это запас железа в организме ) смотрим показатели, снижение которого тоже проявляется сонливостью , выпадением волос
➖ТТГ- гормон щитовидной железы . Исключаем проблем связанные с щитовидкой

Однако данные жалобы могут и свидетельствовать о наличии тревожного расстройства, даже в легкой форме

Здравствуйте. Физиологическое смещение позвонков при сгибании и разгибании - это когда при наклоне головы вперед или назад позвонки шейного отдела немного смещаются относительно друг друга - это норма, слово смещение в данном контексте означает не патологию, а нормальное движение позвонков друг относительно друга благодаря чему поддерживается гибкость позвоночника.

Здравствуйте!
Нет никаких признаков инсульта, любой другой острой неврологической патологии.
Снова вынужден повториться, но Вам необходим курс приёма антидепрессантов, оптимально, консультация психотерапевта перед началом терапии.
У Вас уже появляется навязчивое желание в выполнении МРТ - Вы тратите средства, которые можно направить на адекватное лечение проблемы (тревожного расстройства)

Да, конечно, вам абсолютно не противопоказаны естественные роды . Заниматься гимнастикой нужно обязательно, это очень хорошо помогает справляться с напряжением и болью в спине, а также заменяет развитие дегенеративно- дистрофических изменений в позвоночнике.

Здравствуйте, при проведении КТ лёгких врач описал дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. Такие изменения обычно не дают клинических проявлений, а учитывая то, что жалобы возникают после сна, важно исключить ревматологическую патологию, так как воспаление в суставах позвоночника может иррадиировать и в ребра.
Для диагностики обычно рекомендуют сдачу следующих анализов: HLA b27, ревматоидный фактор, общий анализ крови лейкоцитарной формулой, и показаться ревматологу.