Онлайн консультация невролога

Question 1

12 марта

Добрый день. Прошла МРТ грудного отдела позвоночника в связи с плохим самочувствим (давление, онемение кисти и ступни). Прошу разъяснить для несведуших результаты МРТ и дать рекомендации.

Дарья

Вопрос закрыт

Ленькина Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-03-13T22:45:07+03:00

По тесту высокий уровень тревоги, как и стресс ( по анализам кортизол повышен) необходимо начать прием антидепрессантов и противотревожных, скорее всего у вас на фоне тревожного расстройства и давление повышается ( так как один из механизмов повышения давления - это активация симпато- адреналовой системы в ответ на стресс)
Препараты лучше выписывать по рецепту очно.

Question 2

Боль в копчике

7 ответов

12 марта

Добрый день.В положении сидя болит копчик или даже не то что болит,я бы сказала что ощущение какбуд-то "кол"вставлен,болит только в положении сидя и по истечентю часов 3,в сидячем положении(работа сидячая,по 9 часов в день)болеть стал после набора веса.Раньше тоже...

Виктория

Вопрос закрыт

Салаватова Лилияна · Answer · 2025-03-12T19:38:23+03:00

Здравствуйте!
Обычно в таких случаях (при отсутствии противопоказаний и аллергии) терапия включает НПВС+миорелаксанты.
Одна из схем лечения выглядит так:
Таб.кетонал 100-200 мг
по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/ д 7-10 дней;
Если есть местно напряжение то можно Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 2 мг х 2 р/д в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель
Вольтарен 2-3 р/д на
болезненные участки или клеить пластырь с Лидокаином (например Версатис) на 10-12ч в день 7-10 дней.
При уменьшении болевого синдрома можно начать массаж, занятия ЛФК для позвоночника.

Question 3

Болит голова, тревожность.

3 ответа

12 марта

Добрый день! С самого детства беспокоят головные боли. При рождении у меня была родовая травма (точно сказать не могу, но со слов мамы неудачно принимали роды, повредили шейные позвонки). В процессе жизни, это не сказать чтобы особо меня беспокоило, могла ныть шея или голова...

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-12T20:23:28+03:00

Это вариант нормы. Сосуды в норме делают много искривлений при прохождении в шейном отделе. Это клинически не значимо. Если бы действительно была патология,то вас бы направили к сосудистому хирургу,т к препараты бы тоже никак не убрали сдавление. В целом препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует

Question 4

Головные боли, боли шеи

7 ответов

12 марта

Здравствуйте, уже неделю беспокоит головная боль. Даже не знаю как объяснить, как будто какое-то давление в голове, или как будто-то ощущение,, что она взорвётся. Когда ложусь ровно на спиной и ровно голову держу на подушке, ощущение, что что то тяжёлое оттягивает назад в...

Татьяна, Новороссийск

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-12T19:04:21+03:00

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Question 5

Остеохондроз грандаксин

8 ответов

12 марта

Здравствуйте.Помогите пожалуйста советом.Обратилась в поликлинику с обострением шейного остеохондроза.Имеются проблемы со всеми отделами позвоночника (грыжи , экструзии,протрузии, артроз,спондилез, спондилоартроз)+несколько суставов .Стала тут беспокоить голова ...помимо ...

Елена, Кемерово

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-12T19:00:26+03:00

Здравствуйте! Грандаксин- это симптоматический препарат, он не лечит тревожное расстройство. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. И оно де может давать снижение памяти (псевдодеменция).
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?

Question 6

Потеря концентрации

7 ответов

12 марта

Добрый вечер, вчера во второй половине дня испытала странное состояние, резко стало все как во сне, казалось искажение голоса, потом было чувство страха и хотелось плакать, я легла спать и проспала с 6 вечера до 7 утра, сегодня состояние не такое явное, но головная боль и...

Ирина, Люберцы

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-12T19:02:28+03:00

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Question 7

Результаты МРТ мозга

7 ответов

12 марта

Здраствуйте! Беспокоит головокружение, головная боль, боль в затылке, ощущение как будто в голове что-то шевелится, иногда вижу половину изображения. Сделал МРТ мозга. Опасен ли такой результат МРТ, нужно ли срочно к врачу?

Ирина

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-03-12T18:52:50+03:00

Здравствуйте, по результатам МРТ есть сосудистые нарушения, которые встречаются довольно часто. Они не вызывают тех жалоб, которые вы описываете, возникают на фоне скачков артериального давления, при атеросклерозе сосудов головного мозга.
Вы не могли бы описать поподробнее эпизоды, когда видите изображение не полностью? Бывает ли после них сильная головная боль?

Question 8

Здравствуйте. У мамы рассеянный склероз. Маме 77 лет. Моча не держится особенно по ночам. Что в такой ситуации делать

1 ответ

12 марта

Здравствуйте. У мамы рассеянный склероз . маме 77 лет. У мамы не держится моча особенно по ночам. Что делать в этой ситуации

Нинелька

Вопрос закрыт

Сурсякова Надежда Владимировна · Answer · 2025-03-13T13:23:32+03:00

Здравствуйте, при рассеянном склерозе часто бывает нейрогенный мочевой пузырь, в практике используется препарат дриптан.

Question 9

Немеет рука и нога

4 ответа

12 марта

Здравствуйте. Уже неделю беспокоит рука, задавала вопрос уже тут. Немеет немного, как будто быстрее устает. Когда держу телефон начинает жечь сверху лучезапятсного сустава, не сильно. На этой площадке мне отвечали врачи, сказали что ничего страшного. Я еще сходила к неврологу...

Ксения

Вопрос закрыт

Столярова Татьяна Вячеславовна · Answer · 2025-03-12T20:23:48+03:00

Поняла) значит это соматоформное расстройство( когда это не органика, а психологическая проблема на фоне хронического стресса, или повышенной тревожности или внутреннего конфликта). Возможно у вас есть временный небольшой спазм мышц шейно-плечевой зоны, мышц таза из-за тяжестей , вам хорошо бы записаться на массаж спины, на занятия йогой или курс здоровой спины, и по максимуму отвлекайтесь ( подарите себе какие-то хорошие моменты- встреча с друзьями, занятия хобби) , нужны положительные эмоции, и тогда не будете так прислушиваться к ощущениям в теле!

Question 10

Восстановить поле зрения

7 ответов

12 марта

После операции по замене клапана сердца произошёл инсульт вследствии чего было потеряно поле зрения. Подскажите как восстановить именно его и возможно ли это и где в Москве и какие процедуры? Это проблема не в зрении, а в головном мозге!

Олег Алексеевич

Вопрос закрыт

Шевченко Маргарита Алексеевна · Answer · 2025-03-12T18:35:11+03:00

Здравствуйте. Для начала стоит посмотреть ваше МРТ, сможете прикрепить заключение?
Есть ли периметрия?
Осмотр окулиста и невролога?

Question 11

Проблемы после выведения стомы

8 ответов

12 марта

Добрый вечер! Меня зовут Александра. Мой отец -гражданин РФ, проживает на территории РБ 7 лет. В течении этого времени ему диагностировали рак кишечника и провели операцию на кишечнике и вывели постоянную стому. Уже прошло 1,5 года. Его беспокоит ноющая боль и жжение в...

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-03-12T18:56:59+03:00

Здравствуйте, по описанию наиболее вероятно проблема носит неврологический характер и является, проявлением хронической тазовой боли.
В данной ситуации рекомендуется обратиться к неврологу для осмотра и назначения лечения, к сожалению здесь из лечения это прием препаратов пожизненно типа габапетина и прегабалина.
Здоровья

Question 12

Прописали несколько препаратов, но не указали порядок

1 ответ

12 марта

Назначили цитофлавин в/в кап. далее цитофлавин в таблетках принимать 1мес, мексидол 5мл в/в стр. Мексидол в/в делать после окончания курса таблеток или можно после капельницы ввести его? В заключении не прописали этого.

Рита

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-03-12T18:35:03+03:00

Здравствуйте
сначала капайте цитофлавин, после капельницы в вену вводится мексидол. Таблетки цитофлавина принимаются после инъекций цитофлавина

Question 13

Отмена Паксила

3 ответа

12 марта

Как отменить паксил, снизить синдром отмены? Ввести грандаксин? По какой схеме?

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-12T18:50:36+03:00

Здравствуйте!
Паксил отменяют по 1/4 таб раз в 7 дней до полной отмены.
Прикрывать лучше атараксом 25 мг или тералидженом 5 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1-2 месяца(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Если грандаксином, то лучше использовать 2 таб утром и 2 таб в обед 1-2 месяца.

Question 14

Синдром позвоночной артерии, остеохондроз шейного отдела

3 ответа

12 марта

Замучали приступы, которые похожи на мигрень с аурой, в глазах появляется радуга, немеет рука, онемение переходит на речь. Прошла МРТ головного мозга и УЗИ сосудов головы и шеи. По МРТ: немногочисленные очаги в белом веществе полушарий мозга, вероятнее, сосудистого генеза....

Ольга, Иваново

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-12T18:58:37+03:00

Да, по описанию больше данных за мигрень с аурой. Т к приступы редкие, то профилактическая терапия (моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др) не назначается.
Для купирования приступа используются нпвс или триптаны (препараты именно при мигрени), например, нурофен 400мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг или суматриптан 50-100мг. Принимать необходимо в начале головной боли в первые 60минут, не в начале ауры. Препаратов для купирования ауры к сожалению не существует.
Паника и ждение в груди - это вероятнее паническая атака. Такие симптомы только при приступе?