Онлайн консультация невролога

Question 1

12 марта

После операции по замене клапана сердца произошёл инсульт вследствии чего было потеряно поле зрения. Подскажите как восстановить именно его и возможно ли это и где в Москве и какие процедуры? Это проблема не в зрении, а в головном мозге!

Олег Алексеевич

Вопрос закрыт

Шевченко Маргарита Алексеевна · Answer · 2025-03-12T18:35:11+03:00

Здравствуйте. Для начала стоит посмотреть ваше МРТ, сможете прикрепить заключение?
Есть ли периметрия?
Осмотр окулиста и невролога?

Question 2

Проблемы после выведения стомы

8 ответов

12 марта

Добрый вечер! Меня зовут Александра. Мой отец -гражданин РФ, проживает на территории РБ 7 лет. В течении этого времени ему диагностировали рак кишечника и провели операцию на кишечнике и вывели постоянную стому. Уже прошло 1,5 года. Его беспокоит ноющая боль и жжение в...

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-03-12T18:56:59+03:00

Здравствуйте, по описанию наиболее вероятно проблема носит неврологический характер и является, проявлением хронической тазовой боли.
В данной ситуации рекомендуется обратиться к неврологу для осмотра и назначения лечения, к сожалению здесь из лечения это прием препаратов пожизненно типа габапетина и прегабалина.
Здоровья

Question 3

Прописали несколько препаратов, но не указали порядок

1 ответ

12 марта

Назначили цитофлавин в/в кап. далее цитофлавин в таблетках принимать 1мес, мексидол 5мл в/в стр. Мексидол в/в делать после окончания курса таблеток или можно после капельницы ввести его? В заключении не прописали этого.

Рита

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-03-12T18:35:03+03:00

Здравствуйте
сначала капайте цитофлавин, после капельницы в вену вводится мексидол. Таблетки цитофлавина принимаются после инъекций цитофлавина

Question 4

Отмена Паксила

3 ответа

12 марта

Как отменить паксил, снизить синдром отмены? Ввести грандаксин? По какой схеме?

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-12T18:50:36+03:00

Здравствуйте!
Паксил отменяют по 1/4 таб раз в 7 дней до полной отмены.
Прикрывать лучше атараксом 25 мг или тералидженом 5 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1-2 месяца(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Если грандаксином, то лучше использовать 2 таб утром и 2 таб в обед 1-2 месяца.

Question 5

Синдром позвоночной артерии, остеохондроз шейного отдела

3 ответа

12 марта

Замучали приступы, которые похожи на мигрень с аурой, в глазах появляется радуга, немеет рука, онемение переходит на речь. Прошла МРТ головного мозга и УЗИ сосудов головы и шеи. По МРТ: немногочисленные очаги в белом веществе полушарий мозга, вероятнее, сосудистого генеза....

Ольга, Иваново

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-12T18:58:37+03:00

Да, по описанию больше данных за мигрень с аурой. Т к приступы редкие, то профилактическая терапия (моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др) не назначается.
Для купирования приступа используются нпвс или триптаны (препараты именно при мигрени), например, нурофен 400мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг или суматриптан 50-100мг. Принимать необходимо в начале головной боли в первые 60минут, не в начале ауры. Препаратов для купирования ауры к сожалению не существует.
Паника и ждение в груди - это вероятнее паническая атака. Такие симптомы только при приступе?

Question 6

Немеют руки во сне

1 ответ

12 марта

Только во сне немеют обе руки, преимущественно по локтевому нервы. Почему только ночью. Была грыжа, есть остеохондроз, это понятно, почему ночью?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Сурсякова Надежда Владимировна · Answer · 2025-03-13T13:25:41+03:00

Здравствуйте, онемение рук ночью часто связано с положением тела во сне. Иногда помогает смена подушки.

Question 7

МРТ головного мозга

9 ответов

12 марта

Здравствуйте! По направлению невролога сегодня сделала мрт головного мозга,чтобы исключить аневризму. Так как часто головные боли и были обмороки. Мой врач на месяц уехала на обучение. Пожалуйста, помогите расшифровать,что там на мрт? Всё ли хорошо? Или может что-то требует...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-12T17:54:45+03:00

Здравствуйте!
По головному мозгу без патологий.
По сосудам врожденные анатомические особенности строения, они у вас с рождения, клинически никак не проявляются.
По поводу синусита нужна консультация лор-врача.

Question 8

Остеохондроз пояснично-кресцового отдела позвоночника

5 ответов

12 марта

Добрый вечер,заболела мама,резкая боль во всей ноге,что аж ходить не может,сейчас лежит в больнице ,поехала в город сделали КТ поясничного отдела,рядом нет не нейрохерурга ни невролога,с чего ей начать лечение?

Елена, Электросталь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-12T18:00:44+03:00

По КТ описывают 2 грыжи и протрузию, прямого влияния на нервные корешки нет, с целью диагностики обычно если нет противопоказаний назначается мрт, тк кт не совсем информативно, мягкие структуры видны плохо по данному методу обследования.
Либо все-таки одна из грыж влияет на нервный корешок, либо это синдром грушевидной мышцы.
В области ягодицы нет уплотнения или болезненной точки посередине?

Question 9

Спазмы в приводящей мышце бедра

7 ответов

12 марта

После остеосинтеза шейки бедра ТБС прошло 3 недели и начали появляться спазмы на внутренней части бедра. Упражнения на ногу делал сразу в рамках рекомендаций. МРТ ПОП, ЕНМГ нижних конечностей, УЗИ нерва бедра, КТ сустава не выявили отклонений. А мышцу сводит. Так же...

Егор

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-12T17:17:28+03:00

Здравствуйте! А боли в области сустава есть? УЗИ мягких тканей делали? Если по ЭНМГ патологии нет, то вероятнее проблема в мышечно-связочном аппарате сустава

Question 10

Побочное действие топирамата

7 ответов

12 марта

Добрый день!Страдаю сильными мигренями. Врачом был назначен препарат топирамат по схеме: 0.5 таблетки утром, 1 таблетка на ночь. Сегодня третий день приема. Утром проснулась, в глазах помутнение- расфокусировка зрения. Ближе к вечеру ситуация резко узудшилась- на глазах будто...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гасани Шукуфа Рамиз кызы · Answer · 2025-03-12T17:23:29+03:00

Рекомендую сейчас придерживаться логики 1/2 таблетки 2 раза в день, если через 3 дня лучше не станет, то отменят приём препарата. Если после отмены через 2 дня жалобы снова будут сохраняться посетить офтальмолога

Question 11

Защимление сидалещного нерва

8 ответов

12 марта

Здравствуйте! Дорогие доктора! Дополните пожалуйста картину воспоминаний. У меня раньше часто защимляло сидалищный нерв, многое на себе испробовала, но лучше всего подошло лечение которое я помню отрывками... Мне кололи витамины группы в, "комбилепен" так-же кололи...

Павел

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-12T17:05:58+03:00

Здравствуйте! В таких случаях используется диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней + мидокалм 150мг 3р в день 10 дней(нпвс и миорелаксанты).
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль. Если часто использовать, будет передозировка.
Также можно лёгкий массаж, УВТ, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней

Question 12

Боли в пояснице

4 ответа

12 марта

Впервые поясница заболела в январе. На тот момент болел 10 месячный ребенок и дней 10 ни днем ни ночью не слезал с рук, очень много укачивала. Боли в ногу не отдавали, ро бывало небольшое онемение в икре появлялось после наклонов и проходило минут через 40. Не могла...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-12T17:03:56+03:00

Здравствуйте! Если боли не отдают в ногу, то грыжа и протрузии не являются источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка.
Вероятнее это миофасциальный синдром. Боли связаны с постоянной неадекватной физ нагрузкой при слабых мышцах спины.
Да, в таких случаях можно использовать диклофенак и дексаметазон + сирдалуд. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль, может быть передозировка.
Также можно лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно.
По стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий

Question 13

Как правильно принимать грандаксин в таблетках 50мг

7 ответов

12 марта

Пью афабазол 5 дней , не помогает ! У меня - кружиться голова на фоне сильного стресса . Врач предложили пропить грандаксин , подскажите как лучше начать пить по 1 табл? Или по 1/2 ? Два раза в день или 1 раз ?

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-12T22:40:35+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Грандаксин 50 мг утром и 50 мг в обед
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Question 14

Расшифровка результатов УЗИ

5 ответов

12 марта

Добрый день, кардиолог направила на УЗИ сосудов шеи, хотел бы получить комментарии специалистов по результатам проведенного исследования.

Анастасия

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-12T15:43:28+03:00

Здравствуйте! По УЗИ нет гемодинамических нарушений. Сосуды в норме постоянно расширяются и сужаются, это клинически не значимо. По УЗИ в первую очередь исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Патологии нет

Question 15

Боли в икрах после во время гриппа

5 ответов

12 марта

Ребенок 5 лет Температура 4 дня 39-40, не сбивалась до 36,6, только до 38, на 5 день удалось сбить до 37,5, но потом снова 39, были у врача назначил арбидол после теста на грипп, выявил грипп типа В, горло красное и рыхлое, тантумверде в горло, а сегодня не может ходить ,...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2025-03-12T15:25:54+03:00

Да, вы правы в первую очередь надо посмотреть анализы а от них отталкиваться, сначала должен осмотреть педиатр и по необходимости пригласить невролога. Такое может быть при гриппе но лучше очно показаться.