Онлайн консультация невролога

Question 1

19 апреля

700.00 р.

С февраля этого года начались приступы мигрени , которые плохо снимались суматриптаном, долгая история, перепробовала все виды обезбола. Ранее я писала сюда свою проблему, если возможно посмотреть мой предыдущий вопрос, рассмотрите пожалуйста его. Цефолголог поставил...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-19T12:31:16+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание МРТ
Современной профилактикой мигрени можно рассматривать назначение антидепрессанта
Например , Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)

Question 2

Головокружение 3 недели,причина?

4 ответа

19 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Меня мучают головокружения, не сильные,но присудствуют весь день. Как будто я плыву волнам ,как морская болезнь. Во второй половине дня появляется тошнота. Была сего у терапевта. Посмотрела на мои анализы и нашла отклонение от нормы . Нейтрофилы понижены,а...

Аня, Энгельс

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-19T14:50:07+03:00

Акбашева Лилия Альбертовна

Курс лучше пройти полностью

Question 3

Ударился головой

6 ответов

19 апреля

800.00 р.

Ударился головой височной частью , сходил на рентген , помогите расшифровать заключение

Юлия, Снежинск

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-19T13:07:11+03:00

Симптоматика после удара может сохраняться до 10-14 дней.
В это время можно принимать бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 2-4 недели и из нпвс можно рассмотреть прием ибупрофена 400 мг 1 таб 2 р/д до 10 дней в месяц.

Question 4

Головокружение

7 ответов

19 апреля

700.00 р.

Доброе утро,Подскажите пожалуйста от чего может быть как будто кружится голова,предметы не плывут,но такое чувство что сейчас упаду и в шее напряжение и от этого голова болит ?

Ирина, Сургут

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-19T10:43:47+03:00

Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Есть связь с головной болью?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее помогает?

Question 5

Странная головная боль

4 ответа

19 апреля

800.00 р.

Здравствуйте ! Если трогаю голову , как будто нервы болят на голове , боль нарастает при прикосновении головы ,колющая такая чувствительная , куда прикасаю руку там и туда и двигается боль , из за этого не могу пройти МРТ , так как лежа начинает сжиматься внутри головы ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-19T11:14:05+03:00

Стрателюк Анастасия Юрьевна

Да, изменение чувствительности (аллодиния) - это частый симптом мигрени

Question 6

Синдром позвоночной артерии

6 ответов

19 апреля

699.00 р.

Здравствуйте. Пожалуйста подскажите , либо я сойду сума.14 числа в порехмахерской во время мойки головы у меня произошёл синдром позвоночной артерииВременно перекосило губы ,улыбку искривило, с тех пор вижу текс везде под наклоном еще. Прошло это в течении часа.Я посетила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-19T10:35:54+03:00

Здравствуйте
В таких случаях рекомендую выполнить МРТ головного мозга
Можно заподозрить ТИА ( преходящее нарушение мозгового кровообращения)
Лечение и дообследование в таких случаях в условиях стационара сосудистого центра
Так же нельзя исключить тревожное расстройство, можно пройти онлайн тест hads
Какой уровень сахара крови , холестерин ? Рост вес ?

Question 7

Хочу вылечить нейропатию полового нерва, улучшить качество жизни, прошу о помощи

5 ответов

18 апреля

800.00 р.

Около года назад появились симптомы нейропатии полового нерва, боль в области левой ягодицы и как будто бы стрелой прошибает до основании головки полового члена, так же при обострении боль распространяется на анус жжение и покалывание, было замечено что боль усиливается если...

Роман

Вопрос закрыт

Пахарева Анна Олеговна · Answer · 2025-04-19T13:03:41+03:00

Здравствуйте! Вероятно речь идет о синдроме Хронической тазовой боли, миофасциальный синдром мышц тазового дна. Другими словами это когда огромный пласт мышц тазового дна все время находится в спазме в разных местах, где-то больше, где-то меньше. Этот мышечный спазм может компремировать половой нерв, поэтому задача расслабить мышцы. Мидокалм тут не помощник. Это сложная медицинская проблема, так как требует комплексного подхода и вовлеченности пациента.
Вы принимаете максимальную дозировку Венлафаксина...эффекта совсем никакого нет?

Question 8

Красные пятна от Мексидол

5 ответов

19 апреля

699.00 р.

Здравствуйте, уважаемые врачи.Был назначен препарат "Мексидол" неврологом ребенку 6 лет. Пропили около 10 дней 125 мг(2 р.д.)сразу после вирусной. И где-то на 11 день стали появляться красные пятна, на разных участках тела, где-то через два часа после приема препарата. Даю...

Гость

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-19T10:37:23+03:00

Здравствуйте! По описанию вероятнее это аллергическая реакция. В таких случаях необходима отмена препарата.
В целом мексидол не используется в современной медицине, т к не прошел ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.

Question 9

Переход с золофта на паксил

6 ответов

19 апреля

1000.00 р.

Пробовали лечиться золофтом тревожное расстройство. Долго на него заходили. Тревога немного прошла но по мере увидечения дозировки до 150 началась большая сонливость. С врачом было принято решение перейти на паксил. Она предложила снижать по 0,25 каждые 2 недели. Но я забыла...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-19T09:42:09+03:00

Здравствуйте
На паксил бывают побочки в виде усиления тревоги, как и при приеме других антидепрессантов
Отменять золофт лучше по 25мг. Но можно и по 50 мг. Ничего страшного нет в этом
Примерная схема лечения паксилом

пароксетин (рексетин, паксил) 20 мг- 1/2 таблетка вечером - 3 дня, далее 1 таблетка вечером - 3 дня, далее 1 таблетка утром и 1 таблетка вечером
Прикрывать тералидженом можно либо стрезамом

Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Question 10

Головные боли,скачки давления,ужасная слабость

5 ответов

19 апреля

699.00 р.

Здравствуйте! Переболела ковидом 8 раз,каждые полгода болела. После 1 ковида (уже 5 лет)видимо пошло ВСД и сильная метеозависимость,начались панические атаки. С каждым годом проявления все сильнее.Проходила всех врачей,все было нормально везде,поэтому поставили ВСД....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Синельников Ростислав Сергеевич · Answer · 2025-04-19T21:44:31+03:00

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
венлафаксин может быть препаратом выбора для профилактики боли и ГТР
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Question 11

Грыжа поясницы, лечение

5 ответов

19 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, мужчина 38 лет. Грыжа поясничного отдела позвоночника более 12 лет, беспокоила раз в год или два (только мышечные боли в области поясницы, которые проходили за 1-2 недели) За 10 лет, судя по мрт, грыжа увеличилась на 3 мм. Боли появились в декабре 2024, сначала...

Алена

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-19T09:36:02+03:00

Здравствуйте

После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Question 12

Кривой череп

3 ответа

19 апреля

700.00 р.

Ребенку 1.8 , год ходим на массажи, посещаем остеопата, что бы исправить форму головы, результаты нулевые. Дочь рано поползла (6м) пошла в 9 месяцев. Активна, выполняет просьбы, говорит не много мама, папа, дядя, тетя, кис, пока, пи-пи, пока ( покакала) и какие то отдельные...

Виктория

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-19T10:19:32+03:00

Оставить в покое. Так как шлем можно использовать. Но он обычны используется в 1 год жизни малыша

Question 13

Боли в мышцах и связках

3 ответа

19 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте, проходила лучевую терапию после удаления глиомы правой теменной доли, 30 фракций, после половины, начали болеть ноги, связки, мышцы, особенно в сочленении ног, колени,сначала было с одной стороны, а сейчас с двух уже,и тянет поясницу отдавая в ягодичные мышцы,...

Наталья

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-19T09:44:37+03:00

Здравствуйте! После лучевой терапии может возникнуть нейропатическая боль.
В таких случаях габапентин эффективен,но минимальная рабочая дозировка 900мг в сутки.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.

Question 14

Грыжа в шеи

3 ответа

19 апреля

800.00 р.

Рука не перестала сжиматся в кулак. Думали туннельный синдром. Обследовали . Итог. Радиолукопатия с-7, вертеброгеная цервикобрадикахалгия слева, вялый порез кисти левой руки, синдром чувствительных растроиств, шейный остеохондроз, осложненый образованием протрузией,...

Елена

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-19T11:36:04+03:00

Вероятнее все таки шум умеет психогенный характер. При органической патологии он односторонний,несимметричный. Шум может быть связан и со спазмом жевательных мышц (бруксизм). Но бруксизм тоже связан с тревогой

Question 15

Ишемический инсульт

1 ответ

19 апреля

скажите, может ли повториться ишемический инсульт после реабилитации? как предотвратить ишемический инсульт и сколько будет жить человек после ишемического инсульта?

Маша

Вопрос закрыт

Попович Анна Мироновна · Answer · 2025-04-19T05:23:50+03:00

Маша, здравствуйте! Это у Вас был инсульт?Расскажите немного поподробнее, проводится ли сейчас лечение и какими препаратами. Если есть выписка из стационара с результатами обследования , пожалуйста прикрепите.
Жду от Вас ответа.До свидания.