Онлайн консультация невролога

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание МРТ
Современной профилактикой мигрени можно рассматривать назначение антидепрессанта
Например , Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)

Курс лучше пройти полностью

Симптоматика после удара может сохраняться до 10-14 дней.
В это время можно принимать бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 2-4 недели и из нпвс можно рассмотреть прием ибупрофена 400 мг 1 таб 2 р/д до 10 дней в месяц.

Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Есть связь с головной болью?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее помогает?

Да, изменение чувствительности (аллодиния) - это частый симптом мигрени

Здравствуйте
В таких случаях рекомендую выполнить МРТ головного мозга
Можно заподозрить ТИА ( преходящее нарушение мозгового кровообращения)
Лечение и дообследование в таких случаях в условиях стационара сосудистого центра
Так же нельзя исключить тревожное расстройство, можно пройти онлайн тест hads
Какой уровень сахара крови , холестерин ? Рост вес ?

Здравствуйте! По описанию вероятнее это аллергическая реакция. В таких случаях необходима отмена препарата.
В целом мексидол не используется в современной медицине, т к не прошел ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.

Здравствуйте
На паксил бывают побочки в виде усиления тревоги, как и при приеме других антидепрессантов
Отменять золофт лучше по 25мг. Но можно и по 50 мг. Ничего страшного нет в этом
Примерная схема лечения паксилом

пароксетин (рексетин, паксил) 20 мг- 1/2 таблетка вечером - 3 дня, далее 1 таблетка вечером - 3 дня, далее 1 таблетка утром и 1 таблетка вечером
Прикрывать тералидженом можно либо стрезамом

Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Здравствуйте
По поводу анемии
Hemaplex , хоть и является бадом, хорошо поднимает уровень железа. Так как в его составе есть все необходимые микроэлементы для всасывания железа.

Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Здравствуйте

После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Оставить в покое. Так как шлем можно использовать. Но он обычны используется в 1 год жизни малыша

Здравствуйте! После лучевой терапии может возникнуть нейропатическая боль.
В таких случаях габапентин эффективен,но минимальная рабочая дозировка 900мг в сутки.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.

Вероятнее все таки шум умеет психогенный характер. При органической патологии он односторонний,несимметричный. Шум может быть связан и со спазмом жевательных мышц (бруксизм). Но бруксизм тоже связан с тревогой

Маша, здравствуйте! Это у Вас был инсульт?Расскажите немного поподробнее, проводится ли сейчас лечение и какими препаратами. Если есть выписка из стационара с результатами обследования , пожалуйста прикрепите.
Жду от Вас ответа.До свидания.