Онлайн консультация невролога

Добрый день!
Симптомы нарушения вдоха не связаны с глотанием, шейный, грудной отделы позвоночника, головной мозг, спинной мозг не имеют к этому отношения, там ничего не сдавливается.
Неврологических заболеваний, которые могут дать такие симптомы-нет.

Такие жалобы могут наблюдаться как симптом таких заболеваний как :
1. заболевания ЖКТ: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
2. патологии Лор- органов: например
частых глотательных движениях и высыхании глотки, синдром ретроназального отека, полипах
3. При аллергических заболеваниях
4. При заболевании органов дыхательной системы: синдром гипервентиляции с сочетании с кашлевой формой бронхиальной астмы
5. а так же может быть психогенным, как проявлением тревожного расстройства

Стандартные исследования включают полноценную оценку функции глотания, простую или видеоэзофагографию, спирограмму, определение эозинофилов в крови

Если гастроэнтеролог и лор, пульмонолог и гастроэнтеролог исключили свою патологию- данные симптомы могут быть проявление психогенного тревожного расстройства и требуется консультация профильного специалиста-это психотерапевт и возможное назначение антидепрессантов

Если Вам не подошел один антидепрессант- значить нужно подбирать другой. Существует много схем и вариантов терапии . Минимальный курс терапии антидепрессантами- 12 месяцев в сочетании с психотерапией.

Хорошо помогает гимнастка Бутейко на регулярной основе

Дыхательные практики:
техника «Сжатое губное дыхание», техника «4-7-8», Дыхание животом :
https://surl.li/wutgxx


——————————-
Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача.
Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо!
Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!

Да,может быть. Игольчатая ЭНМГ исключила БАС. А изменения, которые описаны по ЭНМГ могут быть связаны с приёмом мидокалма.

День добрый!
Судя по жалобам, можно заподозрить грыжу межпозвонкового диска L5-S1.
Необходимо выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Чем-то уже лечились? Был ли эффект?
При покашливании, чихании боль усиливается?

Здравствуйте! Описанная Вами симптоматика больше соответствует нейропатии затылочного нерва, который очень часто поражается при переохлаждении.
Для лечения данной симптоматики обычно рекомендуют слуюедующую схему
1.Препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 -120 мг одна таблетка в день курс 7-10 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
2. Миорелаксанты для снятия мышечного спазма, например Сирдалуд 4 мг на ночь курс 10 дней.
3. Втирание в область задних шейных мышц мазей, содюдержащих НПВС, например Вольтарен или Амелотекс гель.
Лёгкое сухое тепло, магнитотерапии на заднюю область шеи.
При неэффективности данной схемы и выраженном болевом синдроме рекомендуется прием препарата Габапентин по схеме первый день 300 мг на ночь, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до 3 месяцев с последующей постепенной отменой.

Здравствуйте! Описанные Вами симптомы- соответствуют головной боли напряжения
Данный вид боли возникает из- за спазма прекраниальных мышц.
Наиболее частая причина таких спазмов- тревожное расстройство.
Плюс другие симптомы тревожного расстройства-, такие, как нарушение сна.
Для снятия головных болей рекомендуют препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс до 5-7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Дополнительно миорелаксант для расслабления мышечного спазма, например Сирдалуд 4 мг на ночь курс 10 дней.
Дополнительно используют массаж головы и воротниковой зоны, Дарсонваль головы и воротниковой зоны, иглорефлексотерапию.
При частых приступах головной боли, чаще 3-4 раз в неделю, назначают для профилактики приступов и лечения симптомов тревожного расстройства антидепрессанты с обезболивающим эффектом-- Дулоксетин, Венлафаксин или Амитриптиллин.
Для уточнения диагноза тревожного расстройства пройдите, пожалуйста, он лайн тест Hads по шкале Тревога/ Депрессия

Здравствуйте, Данил! По мышечным болям, возникшим в подростковом возрасте, можно предположить фибромиалгии, это расстройства ревматологического плана.
Но думаю, что Вы уже неоднократно сдавали кровь на ревмопробы-.
Другая причина болей по всему телу- диффузные мышечные спазмы в результате тревожного расстройства.
В настоящее время присоеденились ещё симптомы тревожного расстройства, такие, как нейрогенный мочевой пузырь.
Плюс расстройства депрессивного спектра.
Подобные расстройства лечатся препаратами антидепрессантов из группы СИОЗС.
Вы сейчас принимаете Амитриптиллин, препарат неплохо работает при нарушении деятельности мочевого пузыря. Но дозировка 50 мг небольшая, можно ее увеличить до 75 мг на ночь. И в дальнейшем постпенно увеличить до среднетерапевтической 100- 150 мг в три приема . Курс лечения амитриптиллином 6-12 месяцев.
Плюс психотерапия.
Для расслабления мышц шеи можно попробовать препарат Мидокалм 150 мг на ночь, при хорошей переносимости препарата до дозы одна таблетка три раза в день.
Плюс массаж позвоночника, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия.
Для уточнения диагноза пройдите, пожалуйста, он лайн тест Hads по шкале Тревога/ Депрессия, результат прикрепите.

Здравствуйте! По МРТ поясничного отдела имеются выраженные остеохондрозные изменения, осложненные протрузией и грыжей диска средних размеров, которая может вызывать раздражение корешка и давать болевой синдром.
Обычно назначается лечение, направленное на снижение болевого синдрома и снимающее отек корешка, обычно назначают капельницы с обезболивающими препаратами и дексаметазоном.
При болевом синдроме, который не снимается препаратами группы НПВС, назначают препаратцентрального действия Габапентин по схеме длительностью несколько месяцев.
Массаж позвоночника и физиопроцедуры запрещены из за наличия гемангиомы позвонка.
В дальнейшем рекомендуется ношение полужесткого корсета по 3-4 часа в день, лечебная гимнастика.
Так же можно провести блокаду с препаратом Дипроспан в болевые точки

Здравствуйте! Рисперидон назначается на 6-12 месяцев по необходимости. Если на нем было полное купирование психиатрических симптомов, то в таких случаях рекомендуется вернуться именно на него, а не менять на другой.
Если на фоне ципралекса нет полной ремиссии тревоги,то его повышают до 15 мг в сутки и через 1 месяц оценивают эффект.

Здравствуйте
В таких случаях рекомендую лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Здравствуйте!
Какую дозировку габапентина принимаете в настоящее время?
Мрт грудного отдела позвоночника не выполняли?
Остеохондроз это рентгенологические изменения возрастного характера, они обычно не болят и в целом не беспокоят, есть у всех людей с 16-18 лет, причина в другом.
На рентгене грыж и протрузий не видно, поэтому для начала выполняют мрт чтобы исключить грыжеобразование, затем исключают уже межреберную невралгию(если по мрт норма).

Светлана, здравствуйте!

Не могли бы вспомнить, после чего именно стали появляться симптомы? В какой-то хронологии или все разом?

Бывает ли у Вас нормальное состояние, когда Вы чувствуете себя хорошо?

Что провоцирует эти симптомы?

Сдавали ли Вы когда-либо анализы на железодефицит? Как обстоят дела со стрессами? Часто ли тревога?

Здравствуйте!
Расширение ликворных пространств-возрастные изменения, которые клинически не проявляются и лечения не требуют, с возрастом объем головного мозга уменьшается и компенсаторно идет расширение ликворных пространств это нормальное явление.
Также описывают вазогенные очаги-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, пульс, можно сдать липидный профиль-холестерин, лпнп, лпвп). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют и есть практически у всех людей.

Здравствуйте!
При подобных жалобах обычно рекомендуется исключать ревмопатологию.
Рекомендуется сдавать анализы крови на ревматоидный фактор, с-реактивный белок, hla-b27, асло, аццп.
Рекомендуется выполнение мрт крестцово-подвздошных сочленений.